Vacunación durante el embarazo: qué es seguro y qué está contraindicado

El embarazo es una etapa en la que el sistema inmunológico de la mujer experimenta cambios importantes para tolerar al bebé en desarrollo. Estos cambios hacen que las embarazadas sean más vulnerables a ciertas infecciones y, en algunos casos, a formas más graves de enfermedades que en condiciones normales serían leves. La vacunación durante el embarazo es una herramienta segura y eficaz para proteger tanto a la madre como al bebé, ya que los anticuerpos generados pueden transferirse al feto a través de la placenta, ofreciéndole protección en los primeros meses de vida, antes de que pueda recibir sus propias vacunas.

Vacunas recomendadas durante el embarazo

Las autoridades sanitarias, tanto españolas como internacionales, recomiendan de forma sistemática la administración de determinadas vacunas durante la gestación:

• Vacuna de la gripe (influenza): se recomienda a todas las embarazadas, independientemente del trimestre en que se encuentren, especialmente durante los meses de otoño e invierno. La gripe puede ser especialmente grave en mujeres embarazadas, con mayor riesgo de hospitalización y complicaciones. La vacuna es segura en todos los trimestres y protege también al bebé durante sus primeros meses de vida.
• Vacuna de la tos ferina (Tdpa): se recomienda en cada embarazo, idealmente entre las semanas 27 y 36 de gestación. La tos ferina puede ser mortal en bebés muy pequeños antes de que puedan recibir su propia vacuna. Al vacunar a la madre en el tercer trimestre, los anticuerpos se transfieren al feto y le protegen hasta que puede vacunarse él mismo.
• Vacuna del COVID-19: las autoridades sanitarias internacionales recomiendan la vacunación contra el COVID-19 en embarazadas, ya que la infección durante la gestación se ha asociado a mayor riesgo de parto prematuro y otras complicaciones. Los estudios de seguridad en embarazadas son tranquilizadores.
• Vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS): recientemente aprobada en varios países, incluida España, para su administración en el tercer trimestre, protege al bebé frente a esta infección respiratoria en los primeros meses de vida.

Vacunas contraindicadas durante el embarazo

No todas las vacunas son seguras durante la gestación. Las vacunas de virus vivos atenuados están contraindicadas en embarazadas porque, aunque el riesgo teórico es pequeño, existe la posibilidad de que el virus atenuado afecte al feto en desarrollo. Entre ellas se encuentran:

• Triple vírica (sarampión, rubéola, paperas): no se administra durante el embarazo. Si una embarazada no está inmunizada frente a la rubéola, deberá vacunarse después del parto. La rubéola durante el embarazo puede causar graves malformaciones en el feto.
• Varicela: tampoco se administra en embarazadas. La varicela en el embarazo puede causar problemas fetales si se contrae en determinadas semanas de gestación. Al igual que con la rubéola, la vacuna debe administrarse antes de quedarse embarazada o tras el parto.
• Fiebre amarilla: contraindicada durante el embarazo salvo en situaciones de riesgo muy elevado de exposición.

Recomendaciones antes y después del embarazo

La visita preconcepcional es el momento ideal para revisar el calendario vacunal y asegurarse de que la mujer está inmunizada frente a enfermedades que podrían afectar al embarazo, como la rubéola, la varicela o la hepatitis B. Si se detecta alguna vacuna pendiente de las que están contraindicadas durante la gestación, conviene ponerse al día antes de intentar concebir, respetando los plazos de espera recomendados entre la vacunación y el embarazo (generalmente un mes).

Tras el parto, también es el momento de actualizar el calendario vacunal de la madre y, en algunos casos, de administrar la vacuna de la tos ferina a los convivientes del bebé (estrategia del capullo) para protegerle durante sus primeras semanas de vida.

Conclusión

Vacunarse durante el embarazo es un acto de protección doble: para la madre y para el bebé que está por nacer. Las vacunas recomendadas durante la gestación son seguras y sus beneficios superan ampliamente cualquier riesgo teórico. La clave está en informarse con el ginecólogo o la matrona, revisar el historial vacunal y seguir las recomendaciones de las autoridades sanitarias. Una embarazada bien informada y correctamente vacunada es la mejor protección para su hijo en los primeros meses de vida.

Si quieres profundizar en este tema, consulta nuestra guia sobre fertilidad y maternidad.

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