Opciones de reproducción asistida para parejas homosexuales y personas LGTBIQ+

Revisado por el equipo médico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad

España fue el tercer país del mundo en legalizar el matrimonio entre personas del mismo sexo, en 2005. Desde entonces, la sociedad española ha avanzado de forma notable en el reconocimiento de los derechos del colectivo LGTBIQ+, incluido el derecho a formar familias y a ser progenitores. La medicina reproductiva ha acompañado este avance con técnicas específicas que permiten a parejas de mujeres y de hombres, así como a personas trans e intersex, tener hijos biológicos o con vinculación genética con al menos uno de los progenitores.

En IMFER tratamos a personas en todo tipo de situaciones y estructuras familiares, con el mismo rigor médico, el mismo respeto y el mismo compromiso que ponemos en cada uno de nuestros pacientes. La diversidad familiar no es una excepción en nuestra práctica clínica: es parte de nuestra cotidianeidad desde hace muchos años.

En este artículo explicamos con detalle cuáles son las opciones reproductivas disponibles para las distintas situaciones dentro del colectivo LGTBIQ+, qué implica médicamente cada una y cuáles son los aspectos legales más relevantes en España.

Opciones para parejas de mujeres lesbianas

Las parejas formadas por dos mujeres tienen varias opciones reproductivas, dependiendo de su situación médica y de sus preferencias respecto al papel que cada una quiere desempeñar en el proceso:

Inseminación artificial con semen de donante (IAD)

Es la técnica más sencilla y menos invasiva. El semen de un donante anónimo (del banco de semen) se procesa en el laboratorio y se deposita en el útero de la mujer en el momento de la ovulación. Es la opción indicada cuando la mujer tiene las trompas de Falopio permeables y una reserva ovárica adecuada, y el seminograma del donante es de buena calidad.

La pareja decide qué mujer se somete a la inseminación, y la que no la lleva a cabo puede igualmente ser reconocida como madre legal del bebé en el Registro Civil español desde la reforma de la Ley 19/2015.

Fecundación in vitro con semen de donante

Cuando la inseminación artificial no es posible o no tiene éxito tras varios intentos, o cuando la edad de la mujer que va a gestar aconseja una técnica de mayor éxito, la FIV con semen de donante es la alternativa. Los óvulos de la mujer gestante son fecundados en el laboratorio con semen del donante, y los embriones resultantes se transfieren a su útero.

Método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja)

El método ROPA es una variante de la FIV especialmente diseñada para parejas de mujeres que desean que ambas tengan un papel activo y protagonista en el proceso. Una de las dos mujeres aporta los óvulos (es la donante), que son fecundados con semen de donante en el laboratorio. Los embriones resultantes son transferidos al útero de la otra mujer, que es quien gesta y da a luz al bebé.

De esta manera, una madre tiene la vinculación genética con el bebé y la otra tiene la vinculación gestacional. Ambas son madres desde el primer momento, con los mismos derechos legales. Es una técnica de gran valor emocional para muchas parejas, que pueden vivir la maternidad compartida de una forma muy especial.

Opciones para parejas de hombres gays

Para las parejas formadas por dos hombres, la única vía para tener un hijo con vinculación biológica es la gestación subrogada, que en España está prohibida pero que muchas parejas realizan en el extranjero en países donde está regulada (principalmente Estados Unidos, Canadá y Georgia). En este proceso:

• Se utilizan los espermatozoides de uno o de ambos miembros de la pareja (en este caso, con embriones de cada uno que se transfieren a la gestante).
• Los óvulos provienen de una donante anónima o conocida.
• La gestante lleva adelante el embarazo.
• Al nacer, el bebé es reconocido legalmente como hijo de los padres intencionales según la legislación del país donde se realiza el proceso.

El reconocimiento en España de la filiación establecida por gestación subrogada en el extranjero ha sido posible desde 2010, aunque ha pasado por distintos pronunciamientos jurisprudenciales que han generado cierta inseguridad. Actualmente, con el asesoramiento legal adecuado, las parejas de hombres que han tenido hijos por gestación subrogada en el extranjero pueden inscribirlos en el Registro Civil español.

Opciones para personas trans e intersex

Las personas trans que se han sometido a tratamientos hormonales o cirugías pueden ver afectada su fertilidad de forma significativa o definitiva. Por eso, la preservación de la fertilidad antes de iniciar la transición médica es una recomendación que hacemos desde la medicina reproductiva:

• Hombres trans (mujeres asignadas al nacer): Pueden vitrificar sus óvulos o embriones antes de iniciar el tratamiento hormonal con testosterona, que puede afectar (aunque no siempre de forma irreversible) a la función ovárica. Si mantienen su útero, también pueden gestar sus propios embriones.
• Mujeres trans (hombres asignados al nacer): Pueden congelar su semen antes de iniciar el tratamiento con estrógenos, preservando así la posibilidad de ser padres biológicos en el futuro.

En IMFER ofrecemos orientación específica para personas trans e intersex que deseen explorar sus opciones de preservación de fertilidad, con todo el respeto y la confidencialidad que merece cada persona.

Preguntas frecuentes sobre reproducción asistida para el colectivo LGTBIQ+

¿Puede una mujer soltera o una pareja de mujeres acceder a tratamientos de fertilidad en España?

Sí. La Ley 14/2006 reconoce el acceso a las técnicas de reproducción asistida a toda mujer mayor de 18 años con independencia de su estado civil o su orientación sexual. España fue uno de los primeros países del mundo en garantizar este derecho, y es una práctica habitual en clínicas como IMFER.

¿El donante de semen puede ser un amigo o familiar de la pareja?

En España, la donación de semen es anónima por ley. No está permitido designar a una persona conocida como donante para una receptora concreta. Sin embargo, en el caso de una inseminación natural acordada entre dos personas (fuera del ámbito de la clínica de fertilidad), la situación legal es diferente y se rige por las normas de filiación del Código Civil.

¿Cuánto tarda el proceso de método ROPA?

El proceso completo de un ciclo de método ROPA tiene una duración similar a la de una FIV convencional: entre 3 y 6 semanas desde el inicio de la estimulación ovárica de la donante hasta la transferencia embrionaria en la receptora. Puede alargarse si se realiza una criopreservación de todos los embriones para hacer la transferencia en un ciclo diferido.

¿Qué banco de semen se utiliza y cómo se elige el donante?

Los bancos de semen en España almacenan material de donantes que han pasado por un proceso de selección riguroso: serología, cariotipo, estudio de portadores de enfermedades genéticas, evaluación psicológica y estudio del seminograma. La elección del donante se hace en base a la compatibilidad de grupo sanguíneo y el parecido fenotípico con la receptora o con la pareja. El anonimato es total.

Puedes leer mas sobre este tema en nuestra guia sobre reproduccion asistida.

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