La medicina de precisión ha llegado a la reproducción asistida. La posibilidad de analizar el ADN de los pacientes para predecir su respuesta a los tratamientos o identificar factores de riesgo específicos abre una nueva vía para personalizar los protocolos y mejorar los resultados.
Qué puede revelar el análisis genético en reproducción asistida
En el contexto de la estimulación ovárica controlada, uno de los retos clásicos ha sido predecir con exactitud cómo responderá cada mujer a las gonadotropinas. Algunas tienen respuestas muy bajas y generan pocos folículos; otras pueden hiperstimuarse con dosis habituales. Ambas situaciones requieren ajustes individuales del protocolo.
El análisis de variantes genéticas en genes relacionados con los receptores de FSH (FSHR) y LH (LHCGR) puede proporcionar información útil para anticipar esa respuesta y ajustar las dosis desde el inicio del tratamiento, en lugar de ir corrigiendo sobre la marcha.
Otros factores que pueden estudiarse genéticamente incluyen variantes en el metabolismo del ácido fólico (gene MTHFR), que pueden influir en el riesgo de abortos de repetición, y polimorfismos relacionados con la trombofilia hereditaria.
El contexto de la infertilidad en España
En torno al 15% de las parejas no logran el embarazo en el plazo de un año, lo que en España puede suponer alrededor de 800.000 parejas que en algún momento buscarán tratamiento. Personalizar ese tratamiento desde el inicio puede reducir el número de ciclos fallidos y el tiempo hasta el embarazo.
Los límites de los tests genéticos
Los tests genéticos en reproducción asistida son herramientas de apoyo, no oráculos. La respuesta ovárica depende de muchos factores, solo algunos de los cuales tienen base genética conocida. Una buena evaluación clínica clásica (AMH, recuento de folículos antrales, edad) sigue siendo la base del pronóstico.
En IMFER utilizamos los marcadores disponibles con mayor evidencia científica y adaptamos el protocolo de estimulación de forma individualizada. Consulta nuestra guía completa sobre FIV.
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