La reproducción asistida ha hecho posibles situaciones que hace apenas décadas habrían parecido imposibles. Entre ellas, la gestación por sustitución dentro del entorno familiar: una mujer que gesta el hijo de su propia hija cuando esta no puede llevar adelante un embarazo.
Cómo es posible gestar tras la menopausia
El útero no envejece de la misma forma que los ovarios. Mientras que la reserva ovárica disminuye de forma progresiva e irreversible con la edad, el endometrio puede prepararse hormonalmente para recibir un embrión incluso en mujeres postmenopáusicas, siempre que no existan contraindicaciones médicas.
El protocolo consiste en administrar estrógenos exógenos para estimular el crecimiento endometrial hasta alcanzar un grosor adecuado para la implantación. Una vez logrado, se realiza la transferencia embrionaria y se mantiene el soporte con progesterona durante el primer trimestre. El cuerpo de la gestante no necesita ovular; simplemente necesita un útero en condiciones de alojar un embrión.
Los riesgos del embarazo en edades avanzadas
Aunque técnicamente posible, gestar a edades avanzadas implica riesgos médicos que deben valorarse cuidadosamente. Entre ellos: mayor riesgo de diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia, complicaciones cardiovasculares durante el parto y mayor probabilidad de cesárea. Por eso, cada caso debe ser analizado individualmente por un equipo médico especializado.
En España, la gestación subrogada no está actualmente regulada de forma permisiva. Los contratos de gestación por sustitución no tienen validez jurídica en nuestro ordenamiento, aunque la jurisprudencia ha ido evolucionando en lo que respecta al reconocimiento de la filiación de los hijos nacidos en el extranjero por esta vía.
Lo que sí es posible en España
Cuando una mujer no puede gestar, la alternativa dentro del marco legal español es la adopción o, en algunos casos, la donación de embriones. Si la dificultad es únicamente ovárica, la ovodonación permite que la mujer geste con óvulos de una donante, manteniendo la gestación y el vínculo biológico con el hijo.
Si tu situación es compleja, nuestros especialistas pueden orientarte sobre todas las opciones disponibles. Consulta también nuestra guía sobre donación de óvulos.
¿Tienes dudas sobre este tema? Consulta con nuestros especialistas en IMFER.
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