El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la causa más frecuente de infertilidad anovulatoria en mujeres en edad reproductiva. Afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en todo el mundo y se caracteriza por alteraciones hormonales, resistencia a la insulina y, en muchos casos, irregularidades del ciclo menstrual. La alimentación puede influir de forma significativa en el manejo del SOP y en la recuperación de la ovulación.
La conexión entre insulina, andrógenos y ovulación
En el SOP, la resistencia a la insulina provoca un aumento compensatorio de esta hormona en sangre (hiperinsulinemia). La insulina elevada estimula al ovario a producir más andrógenos (testosterona y sus precursores), que inhiben la maduración folicular normal y dificultan la ovulación. Es un círculo vicioso que puede romperse, en parte, mediante cambios en el estilo de vida.
¿Importa cuándo se come?
Un estudio de referencia realizado por el grupo del profesor Oren Froy en la Universidad Hebrea de Jerusalén, publicado en la revista Clinical Science, analizó el efecto del horario de las comidas en mujeres con SOP. 60 mujeres con SOP de mediana edad siguieron durante 3 meses la misma dieta de 1.800 calorías diarias, pero distribuidas de forma diferente: el primer grupo consumía el 54% de las calorías en el desayuno, el 36% en el almuerzo y solo el 10% en la cena. El segundo grupo invertía la distribución: el 10% en el desayuno y el 54% en la cena.
Las mujeres del primer grupo mostraron al cabo de 3 meses una reducción del 50% en los niveles de testosterona libre, una disminución del 8% en la resistencia a la insulina y, lo más llamativo, una tasa de ovulación significativamente mayor que el grupo de cena abundante.
Recomendaciones prácticas para mujeres con SOP
La evidencia apoya las siguientes pautas en mujeres con SOP que buscan mejorar su función ovulatoria:
- Desayunar bien: incluir proteínas de calidad, grasas saludables y carbohidratos de bajo índice glucémico.
- Reducir los carbohidratos refinados y el azúcar, que elevan la insulina de forma rápida.
- Mantener un peso corporal saludable: incluso una reducción del 5-10% del peso en mujeres con sobrepeso puede recuperar la ovulación espontánea.
- Realizar ejercicio físico regular, preferiblemente combinando cardio con ejercicio de fuerza.
En IMFER, cuando atendemos a pacientes con SOP que desean quedarse embarazadas, la evaluación dietética y el asesoramiento sobre estilo de vida forman parte del plan de tratamiento. En muchos casos, los cambios en la alimentación y el ejercicio son suficientes para recuperar la ovulación. Cuando no es así, disponemos de opciones de inducción de la ovulación e inseminación artificial con alta tasa de éxito.
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