El seminograma —también conocido como espermograma o análisis de semen— es la prueba diagnóstica básica y esencial para evaluar la fertilidad masculina. Consiste en el análisis en laboratorio de una muestra de semen para valorar sus características físicas y la calidad de los espermatozoides. Es el primer estudio que se solicita cuando existe sospecha de que el factor masculino puede estar influyendo en la dificultad de una pareja para lograr el embarazo. Conocer qué mide y cómo interpretarlo puede ayudarte a entender mejor tu situación.
¿Cómo se realiza el seminograma?
La obtención de la muestra se realiza habitualmente por masturbación en el propio laboratorio o en el domicilio, siempre y cuando se traslade en menos de una hora y en las condiciones de temperatura adecuadas. Para obtener resultados fiables, el hombre debe cumplir un periodo de abstinencia sexual de entre 2 y 5 días antes de la recogida. Una abstinencia más corta puede reducir el volumen y la concentración de espermatozoides; una más larga puede aumentar el porcentaje de formas anómalas.
Es importante también evitar el alcohol y el tabaco al menos en los días previos, y no someterse a situaciones de calor intenso (saunas, baños muy calientes) en las semanas anteriores al análisis, ya que el calor perjudica la producción de espermatozoides. El laboratorio analiza la muestra en las dos horas siguientes a la recogida.
¿Qué parámetros mide el seminograma?
El análisis de semen evalúa múltiples parámetros, tanto macroscópicos (del propio semen) como microscópicos (de los espermatozoides). Los principales son:
- Volumen: el volumen normal del eyaculado está entre 1,4 y 7,6 ml. Un volumen inferior puede indicar problemas en las vesículas seminales o los conductos eyaculadores.
- pH: debe ser ligeramente alcalino, entre 7,2 y 8. Un pH ácido puede ser signo de obstrucción o infección.
- Concentración de espermatozoides: el valor de referencia de la OMS (criterios 2021) establece el límite inferior en 16 millones de espermatozoides por mililitro. Por debajo se habla de oligozoospermia.
- Motilidad: se evalúa el porcentaje de espermatozoides móviles y su tipo de movimiento. Al menos el 42% deben ser móviles y el 30% deben tener movilidad progresiva (avanzan hacia adelante). La reducción se denomina astenozoospermia.
- Morfología: según los criterios estrictos de Kruger, al menos el 4% de los espermatozoides deben tener una forma normal. Un porcentaje inferior se denomina teratozoospermia.
- Vitalidad: porcentaje de espermatozoides vivos. El valor normal es superior al 54%.
- Leucocitos: la presencia excesiva de células inflamatorias puede indicar una infección o inflamación del tracto genital.
¿Cómo se interpretan los resultados?
La interpretación del seminograma no es una ciencia exacta y siempre debe hacerla un especialista en el contexto de la historia clínica completa. Un solo parámetro alterado no implica necesariamente infertilidad: es el conjunto de los valores y la situación de la pareja lo que define el enfoque terapéutico.
Cuando se detectan alteraciones en el seminograma, generalmente se repite el análisis a las 4-6 semanas, dado que la producción de espermatozoides tarda unos 70 días (espermatogénesis) y puede verse afectada temporalmente por factores externos como infecciones recientes, estrés intenso o episodios febriles. Solo si el segundo análisis confirma las alteraciones se considera que existe un factor masculino real.
En casos de alteraciones graves —como la ausencia total de espermatozoides en el eyaculado, denominada azoospermia— pueden ser necesarias pruebas adicionales como estudios hormonales, ecografía testicular o biopsia testicular para determinar la causa y las posibilidades de tratamiento.
Conclusión
El seminograma es una prueba sencilla, no invasiva y fundamental para evaluar la fertilidad masculina. Sus resultados, interpretados por un especialista, permiten orientar el diagnóstico y elegir el tratamiento de reproducción asistida más adecuado para cada pareja. Si llevas tiempo buscando el embarazo sin éxito, no postergues la realización de este análisis: el factor masculino está presente en aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad de pareja.
Te recomendamos consultar nuestra guia sobre infertilidad en pareja para informacion mas detallada.
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