La infertilidad masculina es responsable de aproximadamente el 40-50% de todos los casos de dificultad para concebir en las parejas. A pesar de su prevalencia, sigue siendo un tema rodeado de tabúes y silencios que retrasan el diagnóstico y el tratamiento. Saber cuándo es el momento de acudir al especialista puede marcar una diferencia decisiva en el camino hacia la paternidad.
Señales de alerta en la fertilidad masculina
La ausencia de embarazo tras un año de relaciones sexuales regulares sin usar métodos anticonceptivos es, según los criterios médicos internacionales, el primer indicador que justifica una consulta de fertilidad. Sin embargo, hay circunstancias en las que es recomendable no esperar tanto y acudir al especialista antes:
- Antecedentes de criptorquidia (testículo no descendido) tratada o no en la infancia.
- Haber padecido paperas con orquitis después de la pubertad.
- Varicocele conocido o sospechado, es decir, dilatación de las venas del escroto.
- Haber sido sometido a cirugías en la zona inguinal o escrotal, incluidas hernias o vasectomías.
- Antecedentes de infecciones de transmisión sexual o infecciones urogenitales previas.
- Exposición prolongada a tóxicos laborales, radiaciones o tratamientos oncológicos.
- Alteraciones hormonales conocidas, como hipogonadismo o déficit de testosterona.
- La pareja de la mujer tiene más de 35 años, en cuyo caso el estudio debe iniciarse a los seis meses.
En todos estos casos, adelantar la consulta permite identificar antes cualquier problema y aumentar las posibilidades de éxito del tratamiento.
El seminograma: la prueba básica de fertilidad masculina
La primera exploración que realiza el especialista en andrología o reproducción es el seminograma, también llamado espermograma. Se trata de un análisis del semen que evalúa parámetros clave como la concentración de espermatozoides, su motilidad —capacidad de desplazamiento— y su morfología —forma y estructura.
Los criterios de referencia actuales son los establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que en su última revisión ha actualizado los valores normales basándose en grandes estudios poblacionales. Un resultado fuera de los rangos de referencia no significa necesariamente esterilidad, sino que puede indicar subfertilidad, una condición que requiere evaluación más detallada.
Según expertos en reproducción asistida, la calidad espermática puede variar significativamente entre un análisis y otro en el mismo hombre, por lo que en muchos centros se recomienda realizar al menos dos seminogramas separados entre sí por un período de dos a tres meses antes de establecer un diagnóstico definitivo. Esta práctica mejora la fiabilidad del estudio y evita diagnósticos incorrectos basados en una muestra puntualmente alterada.
Causas de infertilidad masculina y opciones de tratamiento
Las causas de infertilidad masculina son diversas y en muchos casos multifactoriales. Entre las más frecuentes se encuentran:
- Oligozoospermia: concentración baja de espermatozoides en el eyaculado.
- Astenozoospermia: movilidad reducida de los espermatozoides.
- Teratozoospermia: alta proporción de espermatozoides con morfología anormal.
- Azoospermia: ausencia total de espermatozoides en el semen, que puede ser obstructiva o no obstructiva.
- Fragmentación del ADN espermático: daño en el material genético del espermatozoide que puede comprometer la calidad embrionaria y aumentar el riesgo de aborto.
Las opciones de tratamiento dependen de la causa identificada. En algunos casos, cambios en el estilo de vida —dejar de fumar, reducir el alcohol, evitar el calor excesivo en la zona genital, controlar el peso— pueden mejorar notablemente los parámetros espermáticos. En otros, pueden ser necesarios tratamientos hormonales, intervenciones quirúrgicas como la corrección del varicocele, o técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial o la FIV con microinyección espermática (ICSI).
Conclusión
La infertilidad masculina tiene solución en la gran mayoría de casos cuando se diagnostica correctamente y a tiempo. No hay razón para retrasar la consulta ni para asumir que el problema es siempre de la mujer: la fertilidad es una responsabilidad compartida. Acudir al especialista es el primer y más importante paso en el camino hacia la paternidad.
Puedes leer mas sobre este tema en nuestra guia sobre infertilidad en pareja.
También puede interesarte: que pruebas se realizan en la evaluacion de fertilidad masculina y diagnostico completo de la fertilidad masculina.
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5 Comentarios
mi pregunta es si estan bien éstos resultados:
espermatozoides clase a: 29% clase b 35% clase c :11% y clase d: 25% y sin anomalia aparente:83% movilidad a la hora 68%
les pido por favor me ayuden mi matrimonio esta en crisis por no poder dejar a mi esposa en estado ya me han realizado 2 cirugias de varicocelis pero el problema radica en la movilidad espermatica llevo 4 años intentandolo y hasta estos dias me diagnosticaron FSH baja que debo hacer y en que puede afectar ese resultado gracias
hola,quisiera saber si un espermograma que da cantidad de espermatozoides (cero)puede tener algun tratamiento o solucion ,tenemos una nena normal de cuatro años pero ya llevo perdidos tres embarazos .muchas gracias
Mi marido tiene en las resultados esto y el medico de cabezera no le a sabido decir y asta el mes k biene no tenemos el especialista esto son tipo a(1%)tipob(19%)tipoc(16%) y tipo d(64%)esto es bueno llevamos 2años buscando yo tengo 2 hijos y el ninguno por favor necesito una respuesta
Mi marido se a echo las.pruevas y este es el resultado tipo A 1%tipo B 19% tipo C 16%tipo D 65% me podeis ayudar a saver si puede o le va a costar trabajo gracias