El tabaco es uno de los factores modificables que más claramente afecta a la fertilidad tanto femenina como masculina. En IMFER, cuando evaluamos a una pareja con dificultades para concebir, el tabaquismo es siempre uno de los primeros factores que revisamos porque su impacto es demostrable y, lo más importante, reversible si se abandona el hábito.
El tabaco y la fertilidad femenina
Las mujeres fumadoras tienen una reserva ovárica significativamente menor que las no fumadoras de la misma edad. El humo del tabaco contiene más de 4.000 componentes tóxicos, incluyendo hidrocarburos aromáticos policíclicos, que son directamente gonadotóxicos: dañan los ovocitos en desarrollo y aceleran su pérdida. El resultado es una menopausia anticipada de media entre 1 y 4 años en fumadoras habituales.
Además, el tabaco afecta al endometrio y a la función tubárica, aumentando el riesgo de embarazo ectópico. Las fumadoras también responden peor a la estimulación ovárica en los ciclos de FIV: necesitan dosis más altas de gonadotropinas, producen menos ovocitos y tienen tasas de fertilización inferiores.
El tabaco y la fertilidad masculina
En los hombres, el tabaquismo se asocia de forma consistente a una reducción del recuento de espermatozoides de entre el 20% y el 48%, disminución de la movilidad, aumento de las formas anómalas y mayor fragmentación del ADN espermático. Esta última consecuencia es especialmente relevante porque la fragmentación del ADN puede comprometer el desarrollo embrionario incluso cuando los parámetros seminales básicos son normales.
El Dr. Sergio Soares, experto en reproducción asistida, ha señalado que las mutaciones en el esperma de los fumadores pueden transmitirse a la descendencia como cambios permanentes en la composición genética, afectando potencialmente a futuras generaciones.
El tabaquismo durante el embarazo
Las madres que fuman más de diez cigarrillos al día durante el embarazo pueden producir en sus hijos varones una reducción de la concentración espermática del 20-48% cuando lleguen a la edad adulta, y en las niñas una reserva ovárica reducida y subfertilidad. El humo del tabaco atraviesa la placenta y afecta directamente al desarrollo gonadal del feto.
El abandono del tabaco: cuándo se recupera la fertilidad
La buena noticia es que muchos de estos efectos son reversibles si se abandona el tabaco. En los hombres, los parámetros seminales comienzan a mejorar a los tres meses de dejar de fumar (el tiempo que tarda en completarse un ciclo de espermatogénesis). En las mujeres, la mejora en la respuesta ovárica a la estimulación se observa también en los primeros meses. Si estás en tratamiento de reproducción asistida o planeando un embarazo, dejar de fumar es la medida con mayor impacto positivo que puedes adoptar.
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