Nuevos dispositivos y tecnologías para mejorar las posibilidades de embarazo en mujeres con infertilidad

Revisado por el equipo médico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad

La innovación tecnológica en medicina reproductiva no ha dejado de avanzar desde que Louise Brown nació en 1978 como el primer bebé del mundo concebido por fecundación in vitro. Cada año, nuevos dispositivos, sistemas de monitorización y herramientas de análisis se incorporan al arsenal clínico de los especialistas en fertilidad, con el objetivo de mejorar las tasas de éxito, reducir el número de ciclos necesarios y minimizar los riesgos para las pacientes.

El desarrollo de estos dispositivos responde a una comprensión cada vez más profunda de los mecanismos que gobiernan la concepción, la implantación embrionaria y el desarrollo temprano del embarazo. Desde los sistemas de incubación continua con timelapse hasta los kits de monitorización de la ovulación de nueva generación, pasando por los dispositivos intravaginales de cultivo embrionario o las plataformas de inteligencia artificial aplicada a la selección de embriones, la frontera de la tecnología reproductiva se expande cada año de forma notable.

En este artículo repasamos algunas de las tecnologías más relevantes disponibles actualmente para mujeres con infertilidad, explicando cómo funcionan, qué evidencia existe sobre su eficacia y para qué perfil de paciente pueden ser más útiles.

Tecnologías en el laboratorio de FIV: mejorar el cultivo y la selección embrionaria

El laboratorio de FIV es el corazón de cualquier clínica de reproducción asistida. Es donde los óvulos se fecundan, los embriones se desarrollan durante 3-5 días y se selecciona el mejor candidato para la transferencia. La calidad del laboratorio —sus equipos, protocolos y profesionales— es uno de los factores con mayor impacto sobre los resultados del tratamiento.

Sistemas de incubación con timelapse (time-lapse imaging). Los incubadores con tecnología timelapse (como EmbryoScope+ o Miri TL) fotografían los embriones de forma continua, cada 10-20 minutos, a lo largo de los días de cultivo, sin necesidad de sacarlos del incubador para su evaluación. Esto permite al embriólogo analizar el desarrollo embrionario de forma mucho más detallada que con las observaciones puntuales convencionales, identificar alteraciones en los patrones de división celular que se asocian con menor viabilidad embrionaria, y seleccionar el embrión con mayor potencial de implantación. La tecnología timelapse es hoy un estándar de calidad en los mejores laboratorios de FIV.

Diagnóstico genético preimplantacional de última generación (DGP-A con NGS). El análisis cromosómico de los embriones antes de su transferencia mediante secuenciación masiva paralela (Next Generation Sequencing, NGS) permite identificar embriones euploides —con el número correcto de cromosomas— con una precisión sin precedentes. La transferencia selectiva de embriones euploides reduce de forma significativa el riesgo de aborto y aumenta las tasas de implantación, especialmente en mujeres de edad avanzada o con antecedentes de abortos de repetición.

Inteligencia artificial para la selección embrionaria. En los últimos años, varios sistemas de IA han sido desarrollados y validados clínicamente para asistir al embriólogo en la selección del embrión con mayor potencial de implantación, integrando los datos de timelapse con parámetros morfológicos y de desarrollo. Sistemas como iDAScore (Vitrolife) o EEVA (Progyny) han mostrado una correlación positiva con los resultados clínicos, aunque su adopción generalizada todavía está en curso y la decisión final siempre recae en el embriólogo.

El dispositivo INVOcell: cultivo intravaginal de embriones. Una de las innovaciones más curiosas de los últimos años es el INVOcell, un dispositivo intravaginal que permite el cultivo de los embriones dentro del cuerpo de la propia paciente, utilizando el ambiente natural de la vagina como incubadora. El dispositivo, cargado con los óvulos fertilizados, se introduce en la vagina durante 3-5 días, tras los cuales se retira y el embrión se evalúa para su transferencia. Ha demostrado resultados comparables a los incubadores convencionales en determinados perfiles de paciente y ofrece una opción más económica y con mayor implicación de la paciente en el proceso.

Tecnologías para la monitorización y optimización del ciclo

Más allá del laboratorio, la tecnología ha transformado también la forma en que se monitorizan los ciclos de reproducción asistida y se evalúa la receptividad endometrial:

Tests de receptividad endometrial (ERA, EMMA, ALICE). El test ERA (Endometrial Receptivity Analysis) analiza la expresión génica de una muestra de endometrio para determinar la ventana de implantación —el período exacto en que el endometrio es más receptivo para el embrión— de forma individualizada. Es especialmente útil en casos de fallos de implantación repetidos. Los tests EMMA y ALICE analizan el microbioma endometrial y la presencia de bacterias patógenas, respectivamente, permitiendo optimizar las condiciones del endometrio antes de la transferencia.

Monitores de fertilidad de alta precisión. Los monitores de fertilidad de última generación van más allá de la simple detección del pico de LH: algunos analizan múltiples biomarcadores en orina o saliva (FSH, estradiol, LH, progesterona) para trazar una curva hormonal completa del ciclo, identificar la ventana fértil con mayor precisión y detectar alteraciones del ciclo que requieran consulta médica. Son especialmente útiles para mujeres con ciclos irregulares o para quienes buscan optimizar el momento de la inseminación artificial.

Plataformas digitales de seguimiento del ciclo con IA. Las aplicaciones de seguimiento del ciclo menstrual han evolucionado desde simples calendarios hacia plataformas que integran datos de temperatura basal, síntomas, parámetros de wearables (frecuencia cardíaca, variabilidad cardíaca, oximetría) y análisis de tests de ovulación digitales para predecir la ventana fértil con alta precisión. Su utilidad clínica está siendo evaluada, pero representan una tendencia clara hacia la personalización del seguimiento reproductivo.

Preguntas frecuentes sobre tecnología y fertilidad

¿El timelapse mejora realmente las tasas de embarazo?

La evidencia disponible sugiere que el timelapse mejora la selección embrionaria y reduce el número de ciclos necesarios en determinadas pacientes, especialmente cuando se combina con algoritmos de IA. Sin embargo, la mejora en tasas de embarazo por ciclo, aunque consistente en muchos estudios, no es dramática en todos los grupos de pacientes. Su principal ventaja es la información adicional que proporciona al embriólogo para tomar decisiones más fundamentadas.

¿El test ERA es necesario en todos los casos de FIV?

No. El test ERA está indicado principalmente en pacientes con fallos de implantación repetidos (generalmente, dos o más transferencias de embriones de buena calidad sin embarazo) o en algunos casos de aborto de repetición. No está justificado su uso rutinario en primeras transferencias de pacientes sin historia de fallos previos.

¿Qué es el PRP endometrial y para qué sirve?

El PRP (plasma rico en plaquetas) endometrial es una técnica que consiste en instilar plasma de la propia paciente, enriquecido en factores de crecimiento plaquetarios, en la cavidad uterina antes de la transferencia embrionaria. Se utiliza en casos de endometrio fino o de mala respuesta al tratamiento hormonal convencional. La evidencia sobre su eficacia es prometedora, aunque todavía se considera una técnica en investigación y su uso debe individualizarse.

¿Pueden los dispositivos tecnológicos sustituir al especialista en fertilidad?

No. Los dispositivos y tecnologías disponibles son herramientas que potencian la capacidad del especialista, pero no lo sustituyen. La integración de datos tecnológicos con la historia clínica completa, la experiencia del equipo médico y embriólogo, y el acompañamiento personalizado de cada paciente son elementos insustituibles del proceso de reproducción asistida. La tecnología mejora las probabilidades, pero la medicina reproductiva sigue siendo esencialmente una disciplina de personas.

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