Cuando una pareja se embarca en un proceso de fecundación in vitro, una de las mayores preocupaciones es que el tratamiento no llegue a buen término. Una de las causas más frecuentes de fracaso es la presencia de alteraciones en los cromosomas de los embriones. Estas anomalías cromosómicas no siempre son visibles desde el exterior y pueden impedir que el embrión se implante en el útero o provocar pérdidas gestacionales en las primeras semanas. El diagnóstico genético preimplantacional, conocido como DGP o PGT por sus siglas en inglés, ha transformado radicalmente la forma en que los especialistas seleccionan los embriones antes de la transferencia, aumentando de manera significativa las probabilidades de embarazo exitoso.
¿Qué es el diagnóstico genético preimplantacional?
El diagnóstico genético preimplantacional es una técnica que permite analizar la carga genética y cromosómica de los embriones obtenidos mediante fecundación in vitro antes de ser transferidos al útero. Su objetivo principal es identificar aquellos embriones que presentan un número correcto de cromosomas —lo que se denomina embriones euploides— y descartar los que presentan alteraciones numéricas o estructurales.
El procedimiento comienza en el laboratorio de embriología. Cuando los embriones han alcanzado el estadio de blastocisto, generalmente entre el quinto y el séptimo día de desarrollo, el embriólogo realiza una biopsia: extrae entre cuatro y diez células del trofoblasto, que es la capa externa del embrión que dará lugar a la placenta. Esta pequeña muestra de células se analiza mediante técnicas avanzadas de genética molecular, como la secuenciación masiva de nueva generación (NGS), que permite estudiar los 23 pares de cromosomas de forma simultánea y con gran precisión.
Mientras los resultados genéticos se procesan —lo que puede llevar entre uno y varios días— los embriones se vitrificar para preservarlos en óptimas condiciones. Una vez obtenidos los resultados, solo se transfieren los embriones con dotación cromosómica normal.
¿Para quién está indicado el DGP?
El diagnóstico genético preimplantacional no es una técnica universal recomendada para todas las parejas que realizan una FIV, pero sí está especialmente indicada en determinadas situaciones clínicas:
- Mujeres de edad avanzada: A partir de los 35-37 años, la proporción de embriones con alteraciones cromosómicas aumenta progresivamente. En mujeres mayores de 40 años, más del 60-70% de los embriones pueden ser aneuploides.
- Fallos repetidos de implantación: Cuando se han realizado varias transferencias embrionarias sin conseguir embarazo, el DGP ayuda a identificar si la causa está en la calidad genética de los embriones.
- Abortos de repetición: Las pérdidas gestacionales recurrentes tienen con frecuencia una causa cromosómica. El DGP permite seleccionar embriones con menor riesgo de pérdida.
- Alteraciones cromosómicas en los progenitores: Si uno o ambos miembros de la pareja son portadores de translocaciones u otras reorganizaciones cromosómicas, el DGP reduce el riesgo de transmitirlas a la descendencia.
- Enfermedades monogénicas: Cuando existe riesgo de transmitir enfermedades hereditarias causadas por mutaciones en un gen específico, como la fibrosis quística, la hemofilia o la enfermedad de Huntington, existe una modalidad específica denominada PGT-M que analiza dichas mutaciones.
¿Cuánto mejora realmente el éxito de la FIV?
Numerosos estudios científicos publicados en revistas de alto impacto han demostrado que el uso del DGP aumenta la tasa de implantación por embrión transferido y reduce significativamente la tasa de aborto espontáneo. En términos generales, cuando se transfiere un único embrión euploide seleccionado mediante DGP, las tasas de embarazo clínico pueden superar el 60-70%, dependiendo de las características individuales de la paciente.
Además, el DGP permite practicar con mayor seguridad la transferencia de un único embrión, lo que reduce el riesgo de embarazos múltiples —que conllevan mayor riesgo obstétrico— sin sacrificar las probabilidades de éxito. Esto supone un avance muy relevante tanto desde el punto de vista médico como de la seguridad materna.
Es importante aclarar que el DGP no garantiza el embarazo en el cien por cien de los casos, ya que el proceso de implantación depende también de otros factores, como la receptividad uterina. Sin embargo, sí optimiza de manera notable las probabilidades de que cada transferencia tenga éxito.
Consideraciones éticas y prácticas
El DGP es una técnica regulada en España por la Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida, que establece los límites y condiciones en que puede aplicarse. La selección de embriones por motivos genéticos está permitida cuando existe riesgo de enfermedades graves, pero no puede emplearse para la selección de características no relacionadas con la salud.
Desde el punto de vista práctico, es fundamental que la pareja reciba un asesoramiento genético previo que les permita comprender en profundidad el proceso, sus posibilidades y sus limitaciones. Los especialistas en genética reproductiva son los profesionales más adecuados para guiar esta decisión.
Conclusión
El diagnóstico genético preimplantacional representa uno de los avances más importantes de la medicina reproductiva de las últimas décadas. Su capacidad para analizar la dotación cromosómica de los embriones antes de la transferencia ha supuesto un salto cualitativo en los resultados de la FIV, especialmente en pacientes con mayores dificultades para conseguir un embarazo viable. Gracias a esta técnica, hoy es posible tomar decisiones más informadas y precisas que se traducen en una mayor tasa de éxito y en una reducción del impacto emocional y físico de los tratamientos de reproducción asistida.
Amplia tu conocimiento con nuestra guia sobre reproduccion asistida.
¿Tienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en IMFER.
También puede interesarte: Mutilación genital femenina: impacto en la salud reproductiva y El endometrio: qué es y su papel clave en la implantación.
Nuestros especialistas en reproducción asistida pueden ayudarte.
Sin comentarios