La actividad física es una de las palancas más accesibles para mejorar la salud reproductiva. En IMFER lo vemos cada día en consulta: pacientes que ajustan su rutina de ejercicio logran mejoras reales en sus ciclos menstruales, en la calidad seminal de sus parejas y en su respuesta a los tratamientos. La clave, sin embargo, está en la medida. Ni la inactividad total ni el entrenamiento de élite son aliados de la fertilidad.
El peso y el porcentaje de grasa: más determinantes de lo que parece
El tejido graso no es solo un depósito de energía. Produce hormonas y señales metabólicas que regulan directamente el ciclo menstrual. Cuando el porcentaje de grasa corporal cae por debajo del 22%, pueden aparecer ciclos irregulares y disfunción ovulatoria. Es lo que observamos con frecuencia en deportistas de alto rendimiento y en mujeres con restricción calórica severa.
En el extremo opuesto, el exceso de tejido adiposo genera un ambiente de hiperandrogenismo e insulinorresistencia que también interfiere con la ovulación. Según datos de la Asociación Nacional de Infertilidad de Estados Unidos, alrededor del 12% de los casos de infertilidad ovulatoria están relacionados con bajo peso, y el 25% con sobrepeso u obesidad.
La buena noticia es que no se necesita alcanzar un peso ideal para notar beneficios. Reducciones del 5 al 10% del peso corporal en mujeres con sobrepeso pueden ser suficientes para restaurar la ovulación espontánea.
La intensidad del ejercicio sí importa
El doctor David Olive publicó en 2010 en la revista Current Opinion in Obstetrics and Gynecology que la frecuencia, la duración y la intensidad del ejercicio pueden reducir las posibilidades de embarazo cuando se superan ciertos umbrales. El entrenamiento aeróbico muy intenso y sostenido suprime la producción de progesterona y estrógeno, y puede llevar a lo que se conoce como tríada de la atleta: pérdida de densidad ósea, amenorrea y déficit energético.
En la práctica, nuestras recomendaciones son claras:
- Si presentas alteraciones del ciclo por bajo peso o entrenamiento excesivo, reduce la intensidad y opta por actividades suaves como yoga, natación tranquila o pilates.
- Si tienes sobrepeso, introduce gradualmente actividad moderada: caminatas diarias de 30 minutos son un punto de partida excelente.
- Si tu peso es saludable, mantén tu rutina habitual sin necesidad de incrementarla durante la búsqueda del embarazo.
El ejercicio también mejora la fertilidad masculina
Un estudio publicado en el British Journal of Sports Medicine evaluó a 189 hombres midiendo sus horas de ejercicio semanal y sus parámetros seminales. Los hombres sedentarios que veían más de 20 horas de televisión a la semana presentaban un recuento espermático un 44% inferior al de los hombres activos. Los que realizaban 15 o más horas de ejercicio moderado semanal mostraban la mejor calidad seminal del grupo.
El ejercicio moderado mejora la circulación testicular, reduce el estrés oxidativo sobre los espermatozoides y contribuye a mantener niveles hormonales equilibrados. Por el contrario, el entrenamiento de resistencia extremo, especialmente en ciclismo de larga distancia, y el uso de anabolizantes pueden deteriorar gravemente la concentración y la movilidad espermática.
Un enfoque integrado en IMFER
En nuestro centro evaluamos los hábitos de vida como parte del estudio de fertilidad. No existe una receta universal: la recomendación de ejercicio se adapta al perfil clínico de cada paciente, su IMC, su situación hormonal y el tipo de tratamiento que esté realizando. Si estás iniciando un proceso de reproducción asistida, tu equipo médico te orientará sobre qué ajustes pueden ser útiles en tu caso concreto.
Puedes ampliar información sobre los factores que influyen en la fertilidad en nuestra guía completa sobre infertilidad en pareja.
¿Tienes dudas sobre este tema? Consulta con nuestros especialistas en IMFER.
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