Una de las preguntas que más frecuentemente formulan las mujeres jóvenes a sus ginecólogos y especialistas en fertilidad es cuánto tiempo tienen para intentar quedarse embarazadas. La respuesta, lamentablemente, no es sencilla ni universal: la reserva ovárica varía enormemente de una mujer a otra, y su descenso no sigue siempre el mismo ritmo ni el mismo calendario. Sin embargo, la ciencia ha encontrado en los últimos años una pista valiosa y accesible para orientar esa respuesta: la historia reproductiva de la madre.
Herencia genética y reserva ovárica: lo que dice la ciencia
Un estudio publicado en la revista Human Reproduction, realizado con una muestra amplia de mujeres de diferentes países europeos, encontró una correlación estadísticamente significativa entre la edad a la que la madre de una mujer había experimentado la menopausia y la reserva ovárica de esa mujer medida a través de la hormona antimülleriana (AMH). Las mujeres cuyas madres habían tenido una menopausia temprana —antes de los 45 años— presentaban niveles de AMH más bajos que las mujeres de su misma edad cuyas madres habían tenido una menopausia tardía.
Este hallazgo no es sorprendente desde el punto de vista de la genética. La reserva ovárica, es decir, el número de óvulos que una mujer tiene disponibles en sus ovarios en un momento dado, está determinada en gran medida por factores genéticos heredados. Las mujeres nacen con todos los óvulos que tendrán a lo largo de su vida —aproximadamente un millón en el momento del nacimiento, que se reducen a unos 300.000-400.000 en la pubertad— y esa dotación inicial, así como la velocidad de su declive, tiene un componente hereditario importante.
Otros estudios han reforzado esta idea. Investigaciones realizadas con gemelas idénticas han mostrado que estas tienen niveles de AMH muy similares entre sí, lo que confirma la importancia del componente genético en la determinación de la reserva ovárica. Por otra parte, las mujeres diagnosticadas con insuficiencia ovárica prematura —menopausia antes de los 40 años— tienen con más frecuencia antecedentes familiares de la misma condición, lo que apunta a una clara heredabilidad.
Qué hacer con esta información: herramienta de orientación, no de certeza
Es importante subrayar que la menopausia de la madre es un indicador orientativo, no un predictor infalible. Muchos otros factores influyen en la reserva ovárica: el tabaquismo, los antecedentes de cirugía ovárica, la exposición a tratamientos oncológicos, la presencia de endometriosis o de enfermedades autoinmunes, entre otros. Una mujer cuya madre tuvo una menopausia temprana puede tener una reserva ovárica perfectamente normal, y viceversa.
Lo que sí aporta esta información es un punto de partida útil para la conversación entre una mujer y su especialista en fertilidad. Si sabes que tu madre tuvo una menopausia precoz —especialmente si fue antes de los 45 años—, puede ser una razón adicional para realizar una evaluación de tu reserva ovárica de forma preventiva, incluso si no estás pensando en buscar un embarazo en el corto plazo. La determinación de la AMH y el recuento de folículos antrales mediante ecografía son pruebas sencillas, no invasivas y muy informativas que pueden orientar decisiones reproductivas importantes.
Si los resultados indican que tu reserva ovárica está en un nivel más bajo de lo esperado para tu edad, esto no significa que no puedas quedarte embarazada, pero sí puede ser una señal para no demorar más de lo necesario si el deseo de maternidad existe. También puede ser el momento de valorar la preservación de la fertilidad mediante la vitrificación de óvulos, especialmente si por razones personales, profesionales o de pareja no es el momento adecuado para buscar un embarazo.
La comunicación intergeneracional sobre salud reproductiva —preguntar a tu madre a qué edad tuvo la menopausia, si tuvo ciclos irregulares en determinados momentos, si se le diagnosticó alguna condición relacionada con los ovarios— puede ser más valiosa de lo que parece. En muchas familias este tipo de conversaciones no se tienen porque se consideran tabú o demasiado íntimas, pero pueden proporcionar información médicamente relevante que ayude a tomar decisiones reproductivas más informadas.
La importancia de la evaluación precoz de la fertilidad
Independientemente del historial familiar, la evaluación preventiva de la fertilidad es una herramienta que todas las mujeres deberían conocer y tener disponible. En IMFER ofrecemos estudios de reserva ovárica que permiten conocer el estado reproductivo actual de cada mujer y orientar, junto con el especialista, las mejores opciones en función de la situación personal de cada paciente.
Conclusión
La menopausia de la madre puede ser una pista valiosa sobre la fertilidad futura de una mujer, aunque nunca es determinante por sí sola. Lo fundamental es no esperar a tener dificultades para interesarse por el estado de la propia fertilidad. Cuanta más información se tenga, más y mejores decisiones se pueden tomar.
Te recomendamos consultar nuestra guia sobre infertilidad en pareja para informacion mas detallada.
¿Tienes dudas? Consulta con nuestros especialistas en imfer.com
También puede interesarte: FSH y LH en FIV: mejor tasa de embarazo en mujeres mayores de 35 y Hormonas sexuales en hombres y mujeres: lo que compartimos y….
Nuestros especialistas en reproducción asistida pueden ayudarte.
Sin comentarios