El cáncer de mama puede afectar significativamente a la fertilidad, tanto por la propia enfermedad como por los tratamientos empleados: quimioterapia, radioterapia o el uso prolongado de terapia hormonal. Muchas mujeres que han superado este diagnóstico se preguntan después si todavía es posible ser madres. La respuesta, en la mayoría de los casos, es sí, aunque el camino puede variar.
El impacto del tratamiento oncológico sobre la fertilidad femenina
Los agentes quimioterápicos más utilizados en el tratamiento del cáncer de mama —en especial los del grupo de los alquilantes— pueden dañar el pool de folículos ováricos, reduciendo la reserva ovárica de forma temporal o permanente. La magnitud del daño depende de la edad de la paciente en el momento del tratamiento, los fármacos utilizados y la dosis total acumulada.
En mujeres menores de 35 años, la recuperación de la función ovárica tras la quimioterapia es más frecuente. En mujeres mayores, la reserva ovárica ya disminuida puede agotarse definitivamente. Por eso, cuando el diagnóstico oncológico llega en edad reproductiva, la conversación sobre preservación de fertilidad debe ocurrir antes de iniciar el tratamiento.
Opciones para ser madre después del cáncer
Existen varias vías en función de la situación particular de cada mujer:
- Vitrificación de óvulos o embriones antes de la quimioterapia: La preservación de la fertilidad antes del tratamiento oncológico es la estrategia más eficaz. Los óvulos o embriones se congelan mediante vitrificación ultrarrápida y se conservan hasta que la mujer está en condiciones de intentar un embarazo. Puedes leer más en nuestra guía sobre vitrificación de óvulos.
- Donación de óvulos: Cuando la reserva ovárica ha quedado gravemente comprometida o cuando la mujer no pudo preservar óvulos antes del tratamiento, la donación de óvulos es una alternativa con excelentes tasas de éxito. En España, la donación es anónima, altruista y compensada económicamente dentro de los límites legales. Puedes ampliar información en nuestra guía completa de donación de óvulos.
- Adopción o acogida: Una opción que también merece consideración y que algunos médicos, junto con los servicios de apoyo psicológico, pueden ayudar a explorar.
La maternidad después del cáncer es posible
El seguimiento oncológico tras el cáncer de mama suele recomendar un periodo de espera antes de intentar un embarazo, habitualmente de dos a cinco años dependiendo del tipo de tumor y el tratamiento recibido. Pasado ese período, los estudios disponibles no muestran que el embarazo aumente el riesgo de recidiva en mujeres con cáncer de mama receptores positivos, aunque la evidencia sigue acumulándose.
En IMFER coordinamos la atención de estas pacientes con el equipo de oncología y ginecología para diseñar el plan más adecuado a cada situación. Cada historia es única y merece un abordaje individualizado.
La espera antes de intentar el embarazo tras el cáncer
Uno de los aspectos más delicados para las mujeres jóvenes que han superado un cáncer de mama es saber cuánto tiempo deben esperar antes de intentar quedarse embarazadas. La respuesta depende del tipo de tumor, el estadio, el tratamiento recibido y la respuesta al mismo. Como orientación general, la mayoría de las guías oncológicas recomiendan un período mínimo de dos años tras finalizar el tratamiento activo, aunque en tumores con receptores hormonales positivos que requieren terapia endocrina adyuvante (como el tamoxifeno), el plazo puede extenderse a cinco años.
Los estudios más recientes ofrecen datos tranquilizadores: el embarazo después del cáncer de mama no aumenta el riesgo de recidiva en los casos adecuadamente seleccionados. Sin embargo, la interrupción temporal de la terapia endocrina para intentar el embarazo es una decisión que debe tomarse en equipo con el oncólogo y el especialista en reproducción, evaluando detenidamente el balance riesgo-beneficio individual.
El apoyo emocional en el proceso
El camino desde el diagnóstico de cáncer hasta la maternidad es emocionalmente muy exigente. La incertidumbre sobre la curación, el miedo a la recidiva, el impacto del tratamiento sobre el cuerpo y la ansiedad ante la posibilidad de no poder tener hijos se acumulan de forma que puede llegar a ser abrumadora. El apoyo psicológico especializado en psicooncología y en salud reproductiva es una herramienta fundamental para atravesar ese proceso con más recursos emocionales. En IMFER trabajamos con psicólogos especializados que acompañan a estas pacientes en cada etapa del camino. Consulta más sobre preservación de fertilidad en nuestra guía de vitrificación.
¿Tienes dudas sobre este tema? Consulta con nuestros especialistas en IMFER.
También puede interesarte: Maternidad después de los 50: posibilidades reales con… y Donación de óvulos: qué es, indicaciones y resultados.
Nuestros especialistas en reproducción asistida pueden ayudarte.
Sin comentarios