Muchas mujeres que en su momento eligieron la ligadura de trompas como método anticonceptivo definitivo se encuentran, años después, ante un deseo que no anticipaban: querer ser madres de nuevo. O, en algunos casos, querer ser madres por primera vez tras una decisión tomada en circunstancias muy diferentes. La buena noticia es que la reproducción asistida ofrece una alternativa eficaz y segura para estas mujeres.
Qué es la ligadura de trompas y por qué su reversión tiene limitaciones
La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico que consiste en ocluir, cortar o extirpar una sección de las trompas de Falopio con el objetivo de impedir que los óvulos puedan ser fecundados. Se trata de uno de los métodos anticonceptivos más utilizados en el mundo y se considera permanente.
Cuando una mujer desea recuperar su capacidad reproductiva después de una ligadura, la primera alternativa que suele venir a la mente es la reversión quirúrgica, también llamada recanalización tubárica. Sin embargo, este procedimiento presenta limitaciones importantes que conviene conocer. Las trompas de Falopio no son simples conductos: producen fluidos esenciales para la nutrición del óvulo, los espermatozoides y el embrión en sus primeras etapas. Una vez que han sido dañadas quirúrgicamente, restaurar su función completa es técnicamente muy complejo, y las tasas de éxito de la reversión son considerablemente más bajas que las de la reproducción asistida.
La FIV como opción principal para concebir tras una ligadura
La fecundación in vitro permite esquivar completamente las trompas en el proceso reproductivo. En lugar de que el óvulo viaje por la trompa para encontrarse con el espermatozoide, ambos se combinan directamente en el laboratorio. El embrión resultante se transfiere directamente al útero de la paciente, sin necesidad de que las trompas funcionen.
Para las mujeres con ligadura de trompas que desean ser madres, la FIV ofrece varias ventajas concretas:
- Los ovarios no se ven afectados por la ligadura: Los óvulos siguen produciéndose con normalidad. La estimulación ovárica permite obtener varios óvulos en un mismo ciclo, lo que aumenta las posibilidades de obtener embriones de buena calidad.
- Tasas de éxito superiores a la reversión quirúrgica: En mujeres jóvenes con buena reserva ovárica y sin otros factores de infertilidad, la FIV con técnica ICSI ofrece tasas de embarazo por intento que oscilan entre el 40 y el 50%.
- No requiere una segunda cirugía abdominal: La punción folicular es un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo sedación leve. Se evita así el riesgo quirúrgico de una intervención abdominal mayor.
- Permite el estudio genético de los embriones: Si existe algún antecedente de enfermedad genética o si la mujer tiene más de 37 años, puede realizarse un diagnóstico genético preimplantacional antes de la transferencia.
Qué esperar del proceso en IMFER
El primer paso es siempre una consulta de valoración. En ella evaluamos el estado de la reserva ovárica mediante una ecografía y un análisis hormonal, revisamos el historial clínico y explicamos en detalle las opciones disponibles. Este estudio es fundamental para personalizar el protocolo de estimulación y anticipar cuál puede ser la respuesta ovárica.
En los casos en que la ligadura se realizó hace muchos años o la mujer tiene más de 37 años, también evaluamos si podría ser más conveniente recurrir a óvulos de donante para maximizar las posibilidades de éxito. Esta decisión se toma siempre de forma conjunta con la paciente, con información completa y sin presiones.
Una decisión que merece información real
Muchas mujeres que han tenido una ligadura asumen que su historia reproductiva ha terminado. No es así. La medicina reproductiva actual ofrece herramientas eficaces para quienes deseen retomar ese camino. Cada situación es diferente, y la mejor forma de saber qué opciones existen en tu caso concreto es hablar con un especialista.
Si quieres saber más sobre cómo funciona la fecundación in vitro, te invitamos a leer nuestra guía completa sobre FIV, donde respondemos las preguntas más frecuentes con detalle.
¿Tienes dudas sobre este tema? Consulta con nuestros especialistas en IMFER.
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