Una de las preguntas más frecuentes que se plantean las mujeres que consideran convertirse en donadoras de óvulos es si el proceso de donación puede tener consecuencias negativas sobre su propia fertilidad futura. Es una preocupación completamente comprensible: la estimulación ovárica implica hormonas, punción ovárica y extracción de óvulos, y es natural preguntarse si todo eso puede «gastar» la reserva ovárica o reducir las posibilidades de embarazo propias en el futuro. La respuesta, respaldada por la evidencia científica disponible, es clara: la donación de óvulos no afecta de forma significativa a la fertilidad de la donante.
¿Por qué la donación de óvulos no reduce la reserva ovárica?
Para entender por qué la donación no compromete la fertilidad futura, es necesario comprender cómo funciona el ciclo ovárico. Cada mes, el ovario recluta un grupo de folículos (entre 5 y 20, dependiendo de la reserva ovárica de la mujer) en respuesta a las señales hormonales. En un ciclo espontáneo, solo uno de esos folículos —el folículo dominante— alcanza la madurez y libera el óvulo en la ovulación. El resto de los folículos reclutados ese mes se atresian (degeneran) sin llegar a ovular, independientemente de lo que ocurra con el folículo dominante.
Lo que hace la estimulación ovárica utilizada en la donación es rescatar esos folículos que de otro modo se perderían: con la administración de gonadotropinas exógenas, se favorece el desarrollo de múltiples folículos en lugar de uno solo, y todos ellos se puncionan para obtener los óvulos. En otras palabras, la donación no extrae óvulos que la mujer «iba a usar» en el futuro: aprovecha folículos que, sin intervención, habrían degenerado ese mes de todas formas.
Un estudio publicado en la revista Fertility and Sterility, que comparó la reserva ovárica de mujeres donadoras antes y después de varios ciclos de donación, confirmó que los marcadores de reserva ovárica —especialmente la hormona antimülleriana (HAM) y el recuento de folículos antrales (RFA)— no mostraban diferencias significativas después de la donación. Incluso en mujeres que habían realizado múltiples ciclos de donación, la reserva ovárica se mantenía comparable a la de mujeres de la misma edad que no habían donado.
Requisitos, protocolo y seguridad de la donación de óvulos en España
En España, la donación de óvulos está regulada por la Ley 14/2006 y se realiza bajo estrictos criterios médicos y éticos. Los requisitos para ser donante incluyen:
- Tener entre 18 y 35 años
- Gozar de buena salud física y psicológica
- Tener una reserva ovárica adecuada
- No ser portadora de enfermedades genéticas o infecciosas relevantes
- Superar una evaluación psicológica
El proceso de donación incluye una evaluación médica inicial exhaustiva, la estimulación ovárica controlada con gonadotropinas durante 10-12 días, los controles ecográficos y analíticos periódicos durante la estimulación, la punción ovárica transvaginal bajo sedación (una intervención de unos 20-30 minutos, ambulatoria y bien tolerada) y el seguimiento postpunción.
Los riesgos principales de la donación son los asociados a la estimulación ovárica. El más relevante es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), que puede producirse cuando los ovarios responden de forma excesiva a la estimulación hormonal. En sus formas leves o moderadas es relativamente frecuente y se resuelve espontáneamente. Las formas graves son muy poco frecuentes (menos del 1% de los ciclos) y requieren seguimiento médico estrecho. Los protocolos de estimulación actuales, que incluyen el uso de antagonistas de la GnRH y la maduración final con agonistas en lugar de hCG, han reducido significativamente el riesgo de SHO grave.
La donación de óvulos es un acto altruista que cambia la vida de muchas familias. Saber que no compromete la propia fertilidad es un dato importante que permite a las mujeres tomar una decisión informada y tranquila.
Conclusión
La evidencia científica disponible confirma que la donación de óvulos no reduce de forma significativa la reserva ovárica ni compromete la fertilidad futura de la donante. El proceso aprovecha folículos que de otro modo se perderían, y los marcadores de reserva ovárica se mantienen estables tras la donación. Con una evaluación médica adecuada y el seguimiento de los protocolos de seguridad establecidos, donar óvulos es un proceso seguro.
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