Avances en reproducción asistida: las innovaciones que están cambiando la medicina de la fertilidad

Revisado por el equipo médico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad

La medicina reproductiva es una de las especialidades que más ha evolucionado en los últimos años. Desde la primera fecundación in vitro exitosa en 1978, los avances tecnológicos y científicos no han dejado de sucederse, mejorando continuamente las tasas de éxito, reduciendo riesgos y abriendo posibilidades a perfiles de pacientes que hace apenas una década no habrían tenido opciones. Lo que era ciencia-ficción hace diez años es hoy práctica clínica habitual.

En 2025, la medicina de la fertilidad vive un momento de transformación especialmente intenso. La inteligencia artificial, la genómica avanzada, la personalización de los tratamientos y las nuevas técnicas de cultivo y selección embrionaria están redefiniendo los estándares de atención. Pero más allá del avance tecnológico, el objetivo sigue siendo el mismo de siempre: ayudar a las personas que desean ser padres a lograrlo con las mayores garantías posibles.

En este artículo repasamos los avances más relevantes que están marcando el presente —y el futuro próximo— de la reproducción asistida, explicados de manera accesible para quienes están en proceso de tratamiento o considerando iniciarlo.

Inteligencia artificial aplicada a la selección de embriones

Uno de los cambios más significativos de los últimos años en los laboratorios de reproducción asistida es la incorporación de sistemas de inteligencia artificial (IA) para el análisis y selección de embriones. Hasta hace poco, esta selección dependía en gran medida del criterio visual del embriólogo, que evaluaba parámetros morfológicos del embrión bajo el microscopio.

Los nuevos sistemas de IA, entrenados con miles de imágenes y datos de ciclos previos, son capaces de analizar el desarrollo embrionario de forma continua gracias a los incubadoras con time-lapse —equipos que fotografían el embrión cada pocos minutos— y establecer predicciones sobre qué embriones tienen mayor potencial de implantación. Esto no sustituye el criterio del embriólogo, pero lo complementa y añade objetividad al proceso de selección.

En el Congreso ASEBIR de 2025, los últimos estudios presentados muestran que la integración de IA con tecnologías ómicas —proteómica, metabolómica— permite caracterizar el embrión de manera mucho más precisa, identificando marcadores de viabilidad que no son visibles al ojo humano. El resultado es una mejora en las tasas de implantación y una reducción del número de transferencias necesarias para conseguir el embarazo.

Diagnóstico genético preimplantacional: más preciso que nunca

El diagnóstico genético preimplantacional (DGP o PGT, por sus siglas en inglés) lleva años siendo una herramienta esencial en casos específicos: mujeres de edad avanzada, pacientes con abortos de repetición o parejas portadoras de enfermedades genéticas. Sin embargo, las técnicas con las que se realiza han evolucionado de manera notable.

La secuenciación de nueva generación (NGS) permite hoy analizar los 24 cromosomas del embrión con una precisión sin precedentes, detectando aneuploidías —alteraciones en el número de cromosomas— que son la principal causa de fracaso de implantación y aborto espontáneo. Los nuevos protocolos de PGT permiten además detectar mosaicismos, es decir, embriones donde solo algunas células presentan alteraciones, lo que amplía las opciones de transferencia en ciclos con pocos embriones disponibles.

Paralelamente, el PGT-M (para enfermedades monogénicas) avanza hacia análisis cada vez más completos que permiten cribar un mayor número de enfermedades hereditarias en un solo análisis, ofreciendo más seguridad y tranquilidad a las familias con antecedentes genéticos.

Personalización del tratamiento: el fin de los protocolos únicos

Una de las tendencias más claras de la medicina reproductiva actual es el abandono de los protocolos estándar en favor de tratamientos completamente individualizados. Esto es posible gracias a la combinación de varias herramientas:

• Análisis del receptoma endometrial: Pruebas como el ERA (Endometrial Receptivity Analysis) permiten identificar cuál es el momento exacto en que el endometrio de cada mujer está en las mejores condiciones para recibir un embrión. Este «ventana de implantación» varía de una paciente a otra.
• Estudio del microbioma endometrial: La composición bacteriana del endometrio influye en la receptividad uterina. Pruebas como EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis) permiten detectar desequilibrios y corregirlos antes de la transferencia.
• Farmacocinética personalizada: El ajuste de dosis de medicación según la respuesta individual —medida en tiempo real mediante análisis hormonales frecuentes— permite optimizar la estimulación ovárica y reducir efectos adversos.

Esta convergencia de datos clínicos, genéticos y microbiológicos permite diseñar un tratamiento único para cada paciente, aumentando las probabilidades de éxito y reduciendo el número de ciclos fallidos.

Preguntas frecuentes sobre avances en fertilidad

¿Están todos estos avances disponibles en España?

Sí. España es uno de los países europeos con mayor nivel de desarrollo tecnológico en medicina reproductiva. La mayoría de las innovaciones descritas —IA en la selección embrionaria, PGT de nueva generación, ERA, EMMA— están disponibles en clínicas especializadas como IMFER. Consulta con nuestro equipo cuáles son las más indicadas para tu caso concreto.

¿Los avances tecnológicos garantizan el éxito?

No existe ninguna técnica que garantice el éxito al 100%, pero los avances actuales permiten mejorar significativamente las probabilidades en cada ciclo y reducir el tiempo hasta conseguir el embarazo. El objetivo es siempre encontrar la estrategia más eficiente para cada paciente individual.

¿Qué es la gametogénesis in vitro y cuándo estará disponible?

La gametogénesis in vitro (IVG) es una técnica experimental que busca generar óvulos o espermatozoides a partir de células somáticas del propio paciente. Actualmente solo se ha demostrado en modelos animales. Su aplicación clínica en humanos está aún en fase de investigación y no estará disponible en el corto plazo, pero representa una de las fronteras más prometedoras de la medicina reproductiva.

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