Durante décadas, el estudio de la infertilidad se centró principalmente en la mujer. Hoy sabemos que el factor masculino está presente en aproximadamente el 50% de los casos de pareja con dificultades para concebir. Y lo que una investigación de la Escuela de Medicina de Stanford ha añadido a este panorama es especialmente relevante: los hombres con mala calidad seminal tienen más probabilidades de presentar otras enfermedades sistémicas, lo que convierte el análisis del semen en una herramienta de detección precoz que va mucho más allá de la fertilidad.
El estudio de Stanford: 9.837 hombres durante 15 años
El equipo del doctor Michael Eisenberg analizó los datos de 9.837 hombres infértiles con una edad media de 38 años, seguidos durante más de 15 años. Todos ellos habían aportado muestras de semen para evaluar tres parámetros básicos del seminograma: la concentración espermática, la motilidad y el volumen eyaculado.
Los resultados mostraron que la mala calidad seminal fue la causa principal de la infertilidad en aproximadamente el 50% de los casos. Pero lo más llamativo fue la asociación con otras patologías: los hombres con parámetros seminales alterados tenían mayor prevalencia de hipertensión arterial, enfermedades cerebrovasculares, cardiopatía no isquémica, trastornos endocrinos y enfermedades de la piel que los hombres con fertilidad normal.
Como concluye el doctor Eisenberg: «La salud del hombre está fuertemente correlacionada con la calidad del esperma, y dada la alta incidencia de la infertilidad masculina, esto debe ser considerado durante las visitas a las clínicas de fertilidad».
Qué factores afectan a la calidad del semen
Los parámetros seminales son sensibles a muchos factores modificables y no modificables:
- Tabaco: reduce la concentración y la motilidad espermática y aumenta el daño oxidativo del ADN del espermatozoide.
- Alcohol: consumos elevados se asocian con reducción de la testosterona y de la calidad seminal.
- Obesidad: el exceso de tejido graso genera un exceso de estrógenos que altera el equilibrio hormonal masculino.
- Temperatura escrotal elevada: saunas frecuentes, ropa interior ajustada, trabajo sentado durante muchas horas o el uso del portátil sobre el regazo pueden elevar la temperatura testicular por encima del umbral óptimo para la espermatogénesis.
- Estrés crónico: altera el eje hormonal y puede reducir los niveles de testosterona.
- Varicocele: la dilatación de las venas del escroto es una causa frecuente y tratable de infertilidad masculina.
El seminograma en IMFER
En IMFER, el estudio del factor masculino es parte fundamental del diagnóstico inicial de la pareja. El seminograma básico evalúa concentración, motilidad y morfología espermática. Cuando los resultados están alterados, ampliamos el estudio con análisis de fragmentación del ADN espermático, cultivo seminal y valoración hormonal.
Basándonos en los resultados, podemos recomendar cambios en el estilo de vida, tratamiento médico o la técnica de reproducción asistida más adecuada para optimizar las posibilidades de embarazo. Puedes ampliar información en nuestra guía de infertilidad en pareja.
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