Revisado por el equipo médico de IMFER, especialistas en reproducción asistida.
- Cómo afecta el tabaco a la fertilidad femenina
- Reduce la reserva ovárica
- Adelanta la menopausia
- Altera el moco cervical y el transporte del óvulo
- Aumenta el riesgo de aborto y embarazo ectópico
- Peores resultados en FIV
- Cómo afecta el tabaco a la fertilidad masculina
- El tabaco durante el embarazo
- ¿Y el tabaco pasivo?
- ¿Cuándo recupera la fertilidad tras dejar de fumar?
El tabaco es uno de los factores de riesgo modificables más documentados para la fertilidad. Fumar no solo perjudica la salud general: daña directamente los óvulos, los espermatozoides, el útero y el desarrollo del embarazo. Y lo hace de formas que muchas personas desconocen. Si estás buscando un embarazo ?o si estás en tratamiento de reproducción asistida? dejar de fumar no es opcional: es una de las decisiones más importantes que puedes tomar.
Cómo afecta el tabaco a la fertilidad femenina
Reduce la reserva ovárica
Los tóxicos del tabaco ?especialmente los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) y la nicotina? son directamente tóxicos para los óvulos y aceleran la pérdida folicular. Las fumadoras tienen en promedio una reserva ovárica significativamente menor que las no fumadoras de la misma edad. Los estudios muestran que las mujeres que fuman tienen niveles más bajos de hormona antimülleriana (AMH) y menor recuento de folículos antrales.
Adelanta la menopausia
Las fumadoras alcanzan la menopausia 1-4 años antes de media que las no fumadoras. Esto significa una ventana reproductiva más corta y un deterioro más rápido de la calidad ovocitaria.
Altera el moco cervical y el transporte del óvulo
Los componentes del tabaco interfieren con la función de las trompas de Falopio (movimiento ciliar) y con las características del moco cervical, dificultando tanto el transporte del óvulo como el ascenso de los espermatozoides.
Aumenta el riesgo de aborto y embarazo ectópico
Las fumadoras tienen entre un 30-50% más de riesgo de aborto espontáneo que las no fumadoras. También tienen mayor riesgo de embarazo ectópico, posiblemente porque el tabaco afecta al movimiento ciliar de las trompas de Falopio.
Peores resultados en FIV
En ciclos de FIV, las fumadoras necesitan más medicación para estimular los ovarios, obtienen menos óvulos, tienen peor tasa de fecundación y menor tasa de embarazo por ciclo. Se estima que fumar reduce el éxito de la FIV en un 30-40%.
Cómo afecta el tabaco a la fertilidad masculina
Los hombres que fuman también pagan un precio en términos reproductivos:
- Menor concentración espermática: entre un 15-23% menos que los no fumadores
- Peor movilidad: los espermatozoides de fumadores se mueven peor
- Mayor fragmentación del ADN espermático: el daño oxidativo causado por el tabaco afecta al material genético del espermatozoide, lo que se asocia con mayor riesgo de aborto y peores tasas de implantación
- Morfología alterada: mayor porcentaje de espermatozoides con formas anómalas
- Disfunción eréctil: el tabaco daña los vasos sanguíneos del pene y es un factor de riesgo conocido para la disfunción eréctil
El tabaco durante el embarazo
Si el daño sobre la fertilidad ya es importante, el daño durante el embarazo es aún más grave. Fumar durante la gestación aumenta el riesgo de:
- Aborto espontáneo
- Parto prematuro
- Bajo peso al nacer
- Síndrome de muerte súbita del lactante
- Complicaciones placentarias (placenta previa, desprendimiento de placenta)
No existe un nivel seguro de consumo de tabaco durante el embarazo.
¿Y el tabaco pasivo?
La exposición al humo de tabaco de otras personas también afecta a la fertilidad. Los estudios muestran que las no fumadoras expuestas regularmente al humo de tabaco ambiental tienen peor respuesta en los ciclos de FIV y mayor riesgo de aborto que las que no están expuestas.
¿Cuándo recupera la fertilidad tras dejar de fumar?
La buena noticia es que parte del daño es reversible:
- Hombres: la espermatogénesis dura 74 días. Dejar de fumar 3 meses antes de la búsqueda del embarazo o del tratamiento de fertilidad permite obtener semen de mejor calidad
- Mujeres: la recuperación de la reserva ovárica es más limitada (los óvulos dañados no se recuperan), pero cesa el daño progresivo y mejoran la función tubárica y el entorno uterino
No hay evidencia suficiente para confirmar que sean seguros. La nicotina ?presente en muchos cigarrillos electrónicos? es el principal tóxico para los óvulos y el esperma. Aunque puede haber menos carcinógenos que en el tabaco convencional, los efectos del vapeo sobre la fertilidad están siendo estudiados y los datos disponibles no permiten concluir que sea inocuo. La recomendación es evitar también los cigarrillos electrónicos durante la búsqueda del embarazo.
Sí. El consumo de cannabis se asocia con alteraciones en el ciclo menstrual en mujeres y con peor calidad seminal en hombres (menor concentración, movilidad y morfología). Además, los estudios sugieren un mayor riesgo de aborto con el consumo de cannabis durante el primer trimestre. Se recomienda evitar el cannabis cuando se busca el embarazo o durante la gestación.
Para mas informacion, visita nuestra guia sobre reproduccion asistida.
Dejar de fumar es una de las mejores decisiones que puedes tomar para tu fertilidad y para la salud de tu futuro bebé. Si necesitas apoyo para lograrlo, tu médico de cabecera puede orientarte sobre los programas de deshabituación tabáquica disponibles. Y si estás buscando embarazo, los especialistas de IMFER pueden evaluar cómo el tabaco ha afectado tu reserva ovárica o la calidad de tu semen.
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Nuestros especialistas en reproducción asistida pueden ayudarte.
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