Revisado por el equipo médico de IMFER, especialistas en reproducción asistida.
- ¿Cómo funcionan los anticonceptivos hormonales?
- ¿Cuánto tarda en recuperarse la fertilidad?
- Píldora anticonceptiva combinada (estrógeno + progestágeno)
- Minipíldora (solo progestágeno)
- DIU hormonal (levonorgestrel)
- Implante subdérmico
- Inyección anticonceptiva (medroxiprogesterona depot)
- ¿Los anticonceptivos hormonales dañan los óvulos?
- El "efecto rebote": un mito a medias
- Si tienes dificultades para quedarte embarazada tras dejar el anticonceptivo
«He tomado la píldora durante 10 años, ¿me habrá afectado a la fertilidad?» Esta es una de las preguntas más frecuentes que reciben los especialistas en reproducción asistida. La respuesta es tranquilizadora: los anticonceptivos hormonales no reducen la fertilidad a largo plazo. Pero conviene entender qué ocurre exactamente cuando se dejan y cuánto tiempo puede tardar en recuperarse la fertilidad.
¿Cómo funcionan los anticonceptivos hormonales?
Los anticonceptivos hormonales (píldora combinada, minipíldora, parche, anillo vaginal, implante subdérmico, inyección, DIU hormonal) actúan principalmente inhibiendo la ovulación, espesando el moco cervical y alterando el endometrio para dificultar la implantación. Son métodos de acción reversible: cuando se suspenden, el organismo retoma gradualmente su funcionamiento natural.
¿Cuánto tarda en recuperarse la fertilidad?
Píldora anticonceptiva combinada (estrógeno + progestágeno)
La mayoría de mujeres recuperan la ovulación en el primer o segundo ciclo tras dejar la píldora. Los estudios muestran que en el plazo de 3 meses, la casi totalidad de las mujeres ha recuperado ciclos ovulatorios. A los 12 meses de dejar la píldora, las tasas de embarazo son equivalentes a las de mujeres que nunca la tomaron.
Minipíldora (solo progestágeno)
Similar a la píldora combinada. La ovulación suele recuperarse en pocas semanas o en el primer ciclo.
DIU hormonal (levonorgestrel)
Tras la extracción del DIU, la fertilidad se recupera rápidamente. Algunos estudios muestran tasas de embarazo comparables a la población general ya en el primer mes.
Implante subdérmico
Tras la extracción, la mayor parte de mujeres ovula en el primer o segundo mes. La fertilidad se recupera tan rápidamente que el médico que extrae el implante suele recomendar anticoncepción alternativa de inmediato si no se desea embarazo.
Inyección anticonceptiva (medroxiprogesterona depot)
Es el método con recuperación más lenta. El efecto puede persistir 3-12 meses tras la última inyección. Algunas mujeres tardan hasta 18-24 meses en recuperar ciclos regulares. Si estás pensando en buscar embarazo pronto, debes tenerlo en cuenta.
¿Los anticonceptivos hormonales dañan los óvulos?
No. Los anticonceptivos hormonales no «desgastan» los óvulos ni aceleran la pérdida de reserva ovárica. La reserva ovárica (medida por AMH) disminuye de forma natural con la edad, independientemente del uso de anticonceptivos. De hecho, algunos estudios sugieren que los valores de AMH durante el uso de anticoncepción hormonal pueden ser artificialmente más bajos, pero se normalizan tras suspenderlos.
El «efecto rebote»: un mito a medias
Hay una creencia popular de que dejar la píldora aumenta temporalmente la fertilidad («efecto rebote»). En realidad, no existe evidencia sólida de un aumento de la fertilidad por encima de lo normal al dejar los anticonceptivos. Lo que sí puede ocurrir es que la regularidad del ciclo mejorada por la píldora (que da ciclos de 28 días artificiales) dé paso a ciclos más irregulares que en realidad eran así antes de tomarla.
Si tienes dificultades para quedarte embarazada tras dejar el anticonceptivo
Si han pasado más de 12 meses (6 si tienes más de 35 años) desde que dejaste el anticonceptivo y no has conseguido embarazo, no atribuyas la dificultad al anticonceptivo: es el momento de hacer un estudio de fertilidad. El problema, si existe, es previo o independiente del uso de anticoncepción.
Puede haber un problema subyacente que la píldora enmascaraba: ciclos muy irregulares por SOP, endometriosis, hipotiroidismo. Estos problemas no los causa la píldora, pero pueden hacerse evidentes cuando se deja de tomar.
No es necesario. Puedes empezar a buscar el embarazo el mismo mes que dejas la píldora. No hay que esperar un período de 'limpieza' hormonal. Sin embargo, muchas mujeres prefieren esperar 1-2 ciclos para regularizar su ciclo y poder datar mejor un futuro embarazo. Ambas opciones son igualmente válidas desde el punto de vista médico.
Si antes de tomar la píldora tenías ciclos irregulares, es probable que la píldora los regularizaba artificialmente y ahora estés viendo tu patrón real. Si los ciclos irregulares persisten más de 3-4 meses, es recomendable consultar con un ginecólogo para descartar causas como el SOP o el hipotiroidismo.
Si llevas tiempo buscando embarazo tras dejar los anticonceptivos sin éxito, el equipo de IMFER puede ayudarte a identificar la causa y proponer la solución más adecuada. Descubre también las causas de infertilidad que investigamos en el estudio básico.
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Nuestros especialistas en reproducción asistida pueden ayudarte.
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