La donación doble —también llamada doble donación— es un tratamiento de reproducción asistida en el que tanto los óvulos como los espermatozoides proceden de donantes anónimos, ya que ninguno de los dos miembros de la pareja (o la persona sola) puede aportar gametos propios con posibilidades razonables de éxito. Es una opción que, aunque implica renunciar a la aportación genética propia, ofrece tasas de éxito muy elevadas y permite a muchas personas y parejas cumplir su deseo de ser padres o madres.
¿Cuándo se indica la donación doble?
La donación doble está indicada en situaciones en las que tanto la función ovárica como la función espermática están comprometidas de forma irreversible o con un pronóstico muy desfavorable. Las indicaciones más frecuentes son:
- Fallo ovárico prematuro (FOP) en la mujer + factor masculino severo en el hombre: La combinación más común. La mujer no produce óvulos propios (o en número y calidad insuficientes) y el hombre tiene una producción espermática muy baja o nula.
- Menopausia precoz o quirúrgica + azoospermia no obstructiva: Cuando la mujer ha perdido la función ovárica por cirugía (ooforectomía bilateral), quimioterapia o radioterapia, y el hombre no produce espermatozoides.
- Pacientes mayores de 45 años con reserva ovárica agotada y pareja con factor masculino severo.
- Fallos repetidos de FIV con gametos propios en los que el problema es tanto ovocitario como espermático.
- Enfermedades genéticas graves en ambos miembros de la pareja que contraindican el uso de gametos propios para evitar la transmisión al hijo.
- Mujeres solas o parejas de mujeres en las que se opta por donación de óvulos cuando los óvulos propios no son viables, combinada con donación de esperma.
Cómo funciona el proceso de donación doble en España
El proceso de donación doble en España está regulado por la Ley 14/2006, que garantiza el anonimato de los donantes y establece los criterios de selección. El proceso para la receptora sigue estos pasos:
- Consulta inicial y estudio de la receptora: Se realiza una evaluación completa (analítica, ecografía, estudio del útero) para asegurarse de que el útero de la receptora está en condiciones de llevar el embarazo.
- Selección de donante de óvulos: El equipo médico selecciona una donante con características fenotípicas similares a las de la receptora (color de ojos, cabello, piel, complexión, grupo sanguíneo). La donante pasa por un proceso de estimulación ovárica y punción folicular.
- Selección de donante de esperma: Se elige un donante de banco de semen con un perfil compatible con el de la pareja masculina o con las preferencias de la paciente.
- Fecundación y cultivo embrionario: Los óvulos donados se fecundan con el semen del donante en el laboratorio. Los embriones resultantes se cultivan hasta el estadio de blastocisto.
- Preparación endometrial de la receptora: Mientras tanto (o en un ciclo posterior), la receptora recibe medicación hormonal (estrógenos y progesterona) para preparar el endometrio para la implantación.
- Transferencia embrionaria: Se transfiere un embrión (o en algunos casos dos, según indicación médica) al útero de la receptora. El procedimiento es indoloro y no requiere anestesia.
- Test de embarazo: Aproximadamente 10-12 días después de la transferencia se realiza una prueba de beta-HCG en sangre para confirmar el embarazo.
Tasas de éxito y aspectos legales en España
Las tasas de éxito de la donación doble son generalmente superiores a las de los ciclos con gametos propios, especialmente en mujeres de edad avanzada o con baja reserva ovárica. Esto se debe a que se utilizan óvulos jóvenes (las donantes tienen entre 18 y 35 años) y esperma de alta calidad certificada. En España, las tasas de embarazo por transferencia con donación de óvulos y esperma superan habitualmente el 50-60% por ciclo en mujeres con útero receptivo.
Desde el punto de vista legal, en España la donación doble garantiza:
- El anonimato de los donantes: los hijos nacidos de donación no tienen acceso a la identidad de los donantes, aunque sí a su información genética en caso de necesidad médica justificada.
- La filiación plena de los padres intencionales: la madre gestante (y su cónyuge si lo hubiere) son los progenitores legales del niño desde el nacimiento.
- El límite de 6 familias por donante establecido en la ley, para evitar la consanguinidad.
El proceso emocional de la donación doble
Optar por la donación doble implica aceptar que el bebé no tendrá vínculo genético con ninguno de los dos progenitores. Este proceso puede despertar emociones intensas: duelo por los gametos propios, cuestionamientos sobre la identidad, preguntas sobre qué y cuándo contar al hijo. En IMFER, el equipo de psicología especializada en reproducción acompaña a las parejas y personas que optan por este camino, ayudándoles a procesar estas emociones y a construir un relato familiar sólido y coherente. La evidencia disponible sobre los niños nacidos de donación es clara: el vínculo afectivo, la crianza y el amor son los pilares de la familia, independientemente del origen genético.
Para mas informacion, visita nuestra guia sobre donacion de ovulos.
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