{"id":8025,"date":"2018-10-19T12:52:00","date_gmt":"2018-10-19T10:52:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=8025"},"modified":"2026-05-10T21:53:36","modified_gmt":"2026-05-10T19:53:36","slug":"como-y-cuando-contarles-a-tus-hijos-que-tienes-un-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=8025","title":{"rendered":"C\u00e1ncer y fertilidad: por qu\u00e9 congelar \u00f3vulos antes de la quimioterapia"},"content":{"rendered":"<p><em>Revisado por el equipo m\u00e9dico de <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">IMFER<\/a>, especialistas en reproducci\u00f3n asistida.<\/em><\/p>\n<p>Un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer cambia radicalmente la vida de una persona. Cuando ese diagn\u00f3stico llega en edad reproductiva, se suma una preocupaci\u00f3n adicional: <strong>\u00bfpodr\u00e9 tener hijos despu\u00e9s del tratamiento?<\/strong> Los avances en oncolog\u00eda han mejorado espectacularmente la supervivencia al c\u00e1ncer, pero algunos tratamientos ?quimioterapia, radioterapia, cirug\u00edas? pueden afectar gravemente a la fertilidad. La buena noticia es que la medicina actual puede ayudarte a preservarla antes de empezar el tratamiento.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo afectan los tratamientos oncol\u00f3gicos a la fertilidad femenina?<\/h2>\n<p>El impacto depende del tipo de tratamiento, la dosis y la localizaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Quimioterapia<\/strong>: los agentes alquilantes (ciclofosfamida, busulf\u00e1n, melfal\u00e1n) son los m\u00e1s gonadot\u00f3xicos. Destruyen fol\u00edculos ov\u00e1ricos de forma masiva, pudiendo causar <strong>insuficiencia ov\u00e1rica prematura<\/strong> (menopausia precoz) temporal o definitiva.<\/li>\n<li><strong>Radioterapia p\u00e9lvica o abdominal<\/strong>: si el campo de irradiaci\u00f3n incluye los ovarios, el da\u00f1o puede ser irreversible. La <strong>transposici\u00f3n ov\u00e1rica<\/strong> (mover los ovarios fuera del campo de radiaci\u00f3n) puede protegerlos en algunos casos.<\/li>\n<li><strong>Cirug\u00edas ginecol\u00f3gicas<\/strong>: extirpaci\u00f3n de un ovario, cirug\u00eda sobre el cuello del \u00fatero o histerectom\u00eda reducen o eliminan la capacidad reproductiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo afectan los tratamientos oncol\u00f3gicos a la fertilidad masculina?<\/h2>\n<p>En hombres, la quimioterapia y la radioterapia pueden afectar a la espermatog\u00e9nesis:<\/p>\n<ul>\n<li>Algunos tratamientos causan azoospermia temporal que puede recuperarse en meses o a\u00f1os<\/li>\n<li>Otros producen da\u00f1o permanente a las c\u00e9lulas germinales del test\u00edculo<\/li>\n<li>La <strong>criopreservaci\u00f3n de semen<\/strong> antes del tratamiento es siempre posible, sencilla y muy recomendable<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opciones para preservar la fertilidad femenina antes del tratamiento oncol\u00f3gico<\/h2>\n<h3>1. Vitrificaci\u00f3n de \u00f3vulos<\/h3>\n<p>Es la opci\u00f3n m\u00e1s establecida y recomendada para mujeres en edad reproductiva sin pareja. Requiere <strong>10-14 d\u00edas de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica<\/strong> antes de la punci\u00f3n folicular para obtener y congelar los \u00f3vulos. Si el tiempo es un factor limitante (el onc\u00f3logo puede dar unos d\u00edas o semanas antes de iniciar la quimioterapia), existen protocolos de estimulaci\u00f3n urgente o en fase l\u00fatea que pueden realizarse en cualquier momento del ciclo.<\/p>\n<h3>2. Vitrificaci\u00f3n de embriones<\/h3>\n<p>Para mujeres con pareja estable, se puede optar por fecundar los \u00f3vulos obtenidos y criopreservar embriones. Tiene una leve ventaja en t\u00e9rminos de supervivencia tras la descongelaci\u00f3n, aunque en la pr\u00e1ctica los resultados con \u00f3vulos vitrificados son cada vez m\u00e1s similares.<\/p>\n<h3>3. Criopreservaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico<\/h3>\n<p>Opci\u00f3n indicada cuando no hay tiempo para la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (quimioterapia urgente) o en ni\u00f1as prep\u00faberes. Se extirpa quir\u00fargicamente un fragmento o el c\u00f3rtex de un ovario, se congela y se reimplanta tras superar el c\u00e1ncer. Es la \u00fanica opci\u00f3n para preservar fertilidad en ni\u00f1as y adolescentes antes de la pubertad. Requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa para asegurarse de que el tejido ov\u00e1rico no contiene c\u00e9lulas malignas.<\/p>\n<h3>4. Protocolos de maduraci\u00f3n in vitro (IVM)<\/h3>\n<p>En algunos tumores hormonodependientes (c\u00e1ncer de mama con receptores positivos), la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica convencional puede estar contraindicada por elevar los niveles de estr\u00f3genos. En estos casos, se puede recurrir a la maduraci\u00f3n in vitro de \u00f3vulos inmaduros obtenidos sin estimulaci\u00f3n, combinada con an\u00e1logos de GnRH o letrozol que reducen el pico estrog\u00e9nico.<\/p>\n<h2>\u00bfCon qu\u00e9 urgencia hay que actuar?<\/h2>\n<p>El tiempo es clave. La coordinaci\u00f3n entre el onc\u00f3logo y el especialista en reproducci\u00f3n debe ser inmediata tras el diagn\u00f3stico. En la mayor\u00eda de los casos, <strong>un retraso de 2-4 semanas<\/strong> para preservar la fertilidad no compromete el pron\u00f3stico oncol\u00f3gico, pero esto debe evaluarse caso por caso con el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, varias comunidades aut\u00f3nomas han incorporado la preservaci\u00f3n de fertilidad en pacientes oncol\u00f3gicos al cat\u00e1logo de prestaciones de la Seguridad Social, aunque la cobertura var\u00eda. Es importante preguntar a tu onc\u00f3logo y a tu m\u00e9dico de reproducci\u00f3n las opciones disponibles en tu caso.<\/p>\n<div class=\"imfer-faq-item\"><button class=\"imfer-faq-btn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"imfer-faq-1\"><span>\u00bfCu\u00e1ndo se pueden usar los \u00f3vulos o embriones congelados tras superar el c\u00e1ncer?<\/span><span class=\"imfer-faq-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><div class=\"imfer-faq-panel\" id=\"imfer-faq-1\"><p>Una vez finalizado el tratamiento oncol\u00f3gico y con el alta del onc\u00f3logo, se puede plantear el uso de los \u00f3vulos o embriones criopreservados. No existe un plazo m\u00ednimo fijo, pero habitualmente se esperan 12-24 meses desde el final del tratamiento para asegurarse de que la remisi\u00f3n sea estable. Cada caso se eval\u00faa individualmente con el equipo oncol\u00f3gico.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"imfer-faq-item\"><button class=\"imfer-faq-btn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"imfer-faq-2\"><span>\u00bfPuedo quedarme embarazada de forma natural despu\u00e9s de la quimioterapia?<\/span><span class=\"imfer-faq-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><div class=\"imfer-faq-panel\" id=\"imfer-faq-2\"><p>Depende del tipo de quimioterapia y del da\u00f1o producido. Si la funci\u00f3n ov\u00e1rica se recupera tras el tratamiento, puede ser posible. Sin embargo, siempre es recomendable hablar con un especialista en reproducci\u00f3n antes de intentarlo, para evaluar la reserva ov\u00e1rica actual y el riesgo de reca\u00edda con el embarazo (especialmente en tumores hormonodependientes).<\/p><\/div><\/div>\n<p>Si has recibido un diagn\u00f3stico oncol\u00f3gico y quieres explorar las opciones para preservar tu fertilidad, el tiempo es importante. En <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">IMFER<\/a> trabajamos coordinados con los equipos oncol\u00f3gicos para ofrecerte la mejor soluci\u00f3n en el menor tiempo posible. Descubre tambi\u00e9n <a href=\"\/preservacion-fertilidad-vitrificacion-ovulos\/\">nuestra gu\u00eda completa sobre vitrificaci\u00f3n de \u00f3vulos<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/la-consanguinidad-duplicaba-el-riesgo-de-anomalias-congenitas\/\">Consanguinidad y anomal\u00edas cong\u00e9nitas: riesgos y opciones\u2026<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/la-consanguinidad-duplicaba-el-riesgo-de-anomalias-congenitas\/\">Consanguinidad y anomal\u00edas cong\u00e9nitas: riesgos y opciones\u2026<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los tratamientos oncol\u00f3gicos pueden afectar gravemente a la fertilidad. 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