{"id":7819,"date":"2018-04-17T10:58:53","date_gmt":"2018-04-17T08:58:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7819"},"modified":"2026-05-10T21:53:41","modified_gmt":"2026-05-10T19:53:41","slug":"endometriosis-fertilidad-diagnostico-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7819","title":{"rendered":"Endometriosis y fertilidad: c\u00f3mo afecta, por qu\u00e9 tarda en diagnosticarse y qu\u00e9 opciones existen"},"content":{"rendered":"

La endometriosis es una enfermedad que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva, aunque se estima que muchas m\u00e1s la padecen sin saberlo. Se trata de una condici\u00f3n en la que el tejido similar al endometrio (el revestimiento interno del \u00fatero) crece fuera del \u00fatero, en lugares donde no deber\u00eda estar: los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo, los ligamentos uterinos e incluso, en casos graves, el intestino o la vejiga.<\/p>\n

Este tejido ect\u00f3pico responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual igual que el endometrio normal: crece, se inflama y sangra con cada ciclo. Pero como no tiene v\u00eda de salida, genera reacciones inflamatorias cr\u00f3nicas, adherencias y, con el tiempo, puede causar da\u00f1os significativos en los \u00f3rganos que rodea. Y uno de los efectos m\u00e1s frecuentes y dolorosos, en todos los sentidos, es el impacto sobre la fertilidad.<\/p>\n

Se calcula que entre el 30% y el 50% de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para concebir. Sin embargo, el diagn\u00f3stico de endometriosis no es sin\u00f3nimo de infertilidad definitiva. Existen opciones de tratamiento eficaces, tanto quir\u00fargicas como de reproducci\u00f3n asistida, que permiten a muchas mujeres con esta enfermedad lograr el embarazo que desean.<\/p>\n

C\u00f3mo afecta la endometriosis a la fertilidad<\/h2>\n

La endometriosis puede da\u00f1ar la fertilidad a trav\u00e9s de varios mecanismos diferentes, y no todos est\u00e1n igualmente presentes en cada paciente. En algunos casos, los endometriomas (quistes de endometriosis en los ovarios) da\u00f1an el tejido ov\u00e1rico sano que los rodea, reduciendo la reserva ov\u00e1rica. En otros, las adherencias que genera la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica pueden obstruir las trompas de Falopio, impidiendo que el \u00f3vulo y el espermatozoide se encuentren. Tambi\u00e9n puede afectar a la calidad del l\u00edquido peritoneal, que ba\u00f1a los \u00f3rganos reproductivos, alterando el entorno en el que se produce la fecundaci\u00f3n natural.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica asociada a la endometriosis puede afectar a la implantaci\u00f3n embrionaria, creando un ambiente uterino menos receptivo para el embri\u00f3n. Este \u00faltimo mecanismo es el m\u00e1s debatido en la literatura cient\u00edfica, pero existe evidencia creciente de que incluso en formas leves de la enfermedad puede haber una reducci\u00f3n de la receptividad endometrial.<\/p>\n

Por qu\u00e9 tarda tanto en diagnosticarse: el retraso diagn\u00f3stico de 7-10 a\u00f1os<\/h2>\n

Uno de los datos m\u00e1s llamativos y, al mismo tiempo, m\u00e1s preocupantes sobre la endometriosis es que el tiempo medio desde que aparecen los primeros s\u00edntomas hasta que se establece el diagn\u00f3stico es de 7 a 10 a\u00f1os en Espa\u00f1a y en muchos otros pa\u00edses europeos. Este retraso no es un accidente: es el resultado de varios factores que se combinan de forma perversa.<\/p>\n

En primer lugar, la normalizaci\u00f3n del dolor. Muchas mujeres con endometriosis sufren desde la adolescencia menstruaciones dolorosas que les impiden llevar una vida normal durante varios d\u00edas al mes. Sin embargo, tanto ellas como sus familiares y, en muchos casos, los propios m\u00e9dicos, atribuyen ese dolor a \u00abreglas normalmente dolorosas\u00bb y no lo investigan m\u00e1s all\u00e1. El mensaje impl\u00edcito que reciben muchas mujeres es que el dolor menstrual intenso es algo que hay que aguantar.<\/p>\n

En segundo lugar, la endometriosis no siempre es visible en una ecograf\u00eda convencional, especialmente en sus formas superficiales. El diagn\u00f3stico de certeza requiere una laparoscopia con biopsia, una intervenci\u00f3n quir\u00fargica que no se realiza de forma rutinaria. En la pr\u00e1ctica, muchas mujeres son diagnosticadas durante la exploraci\u00f3n quir\u00fargica realizada precisamente por problemas de fertilidad, lo que significa que llevan a\u00f1os padeciendo la enfermedad sin saberlo.<\/p>\n

Opciones de tratamiento para quedarse embarazada con endometriosis<\/h2>\n

El tratamiento de la endometriosis en el contexto de la fertilidad debe individualizarse seg\u00fan la edad de la paciente, el grado de la enfermedad, el tiempo que lleva intentando concebir y su reserva ov\u00e1rica. No existe una \u00fanica respuesta v\u00e1lida para todas las mujeres.<\/p>\n

En algunos casos, la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica para extirpar los focos de endometriosis y los endometriomas puede mejorar las posibilidades de concepci\u00f3n natural. Sin embargo, las cirug\u00edas repetidas sobre los ovarios pueden reducir a\u00fan m\u00e1s la reserva ov\u00e1rica, por lo que deben indicarse con cuidado y realizarse solo cuando el beneficio esperado supere claramente el riesgo.<\/p>\n

Cuando la cirug\u00eda no es suficiente o cuando la reserva ov\u00e1rica ya est\u00e1 comprometida, las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida son la alternativa m\u00e1s eficaz. La fecundaci\u00f3n in vitro permite sortear los obst\u00e1culos que la endometriosis pone en el camino de la concepci\u00f3n natural: la obstrucci\u00f3n tub\u00e1rica, el da\u00f1o del entorno peritoneal y las dificultades de implantaci\u00f3n pueden manejarse mediante protocolos espec\u00edficos dise\u00f1ados para pacientes con esta enfermedad.<\/p>\n

Puedes leer mas sobre este tema en nuestra guia sobre infertilidad en pareja<\/a>.<\/p>\n

En IMFER llevamos m\u00e1s de 30 a\u00f1os acompa\u00f1ando a familias en este camino. Si tienes endometriosis y quieres saber c\u00f3mo puede afectar a tu fertilidad, cons\u00faltanos en imfer.com.<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> FSH y LH en FIV: mejor tasa de embarazo en mujeres mayores de 35<\/a> y Hormonas sexuales en hombres y mujeres: lo que compartimos y\u2026<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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