{"id":7775,"date":"2018-03-20T20:16:10","date_gmt":"2018-03-20T19:16:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7775"},"modified":"2026-05-10T21:23:16","modified_gmt":"2026-05-10T19:23:16","slug":"hormona-crecimiento-fertilidad-calidad-ovulos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7775","title":{"rendered":"Hormona del crecimiento y fertilidad: \u00bfpuede mejorar la calidad de los \u00f3vulos?"},"content":{"rendered":"<p><em>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad<\/em><\/p>\n<p>En la \u00faltima d\u00e9cada, la hormona del crecimiento (GH, del ingl\u00e9s <em>Growth Hormone<\/em>) ha pasado de ser considerada un tratamiento casi exclusivo de la endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica a convertirse en uno de los complementos terap\u00e9uticos m\u00e1s investigados en medicina reproductiva. Su potencial para mejorar la calidad de los \u00f3vulos, optimizar la respuesta ov\u00e1rica a la estimulaci\u00f3n y aumentar las tasas de embarazo en determinados grupos de pacientes ha generado un creciente inter\u00e9s cient\u00edfico y cl\u00ednico que, sin embargo, todav\u00eda requiere m\u00e1s evidencia para universalizar su uso.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 sabemos hoy sobre la relaci\u00f3n entre la hormona del crecimiento y la fertilidad femenina? \u00bfEn qu\u00e9 pacientes puede estar indicada? \u00bfCu\u00e1les son sus l\u00edmites y sus riesgos? En este art\u00edculo revisamos el estado actual de la evidencia cient\u00edfica para responder a estas preguntas de forma rigurosa.<\/p>\n<p>La GH es una hormona producida por la gl\u00e1ndula hipofisaria que desempe\u00f1a un papel fundamental en el crecimiento, el metabolismo y la regeneraci\u00f3n celular. Su relaci\u00f3n con la funci\u00f3n ov\u00e1rica no es nueva: se conoce desde los a\u00f1os 90 que los receptores de GH est\u00e1n presentes en el ovario, concretamente en las c\u00e9lulas de la granulosa y en los propios oocitos, lo que sugiere que la hormona ejerce un efecto directo sobre la maduraci\u00f3n del \u00f3vulo.<\/p>\n<h2>Evidencia cient\u00edfica sobre la GH y la respuesta ov\u00e1rica<\/h2>\n<p>La evidencia acumulada sobre el uso de hormona del crecimiento en reproducci\u00f3n asistida proviene de diversas fuentes, con diferentes niveles de calidad metodol\u00f3gica:<\/p>\n<p><strong>Meta-an\u00e1lisis de la Cochrane Library.<\/strong> La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la Cochrane sobre el uso de GH en FIV, actualizada en m\u00faltiples ocasiones, concluye que la adici\u00f3n de GH al protocolo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada puede aumentar las tasas de embarazo y nacido vivo en mujeres con baja respuesta ov\u00e1rica. Sin embargo, se\u00f1ala que la evidencia es de calidad moderada y que los datos son insuficientes para recomendar su uso generalizado en todas las pacientes.<\/p>\n<p><strong>Estudios sobre baja respondedoras.<\/strong> Las pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica \u2014aquellas que producen menos de cuatro \u00f3vulos tras estimulaci\u00f3n est\u00e1ndar\u2014 son el grupo en el que el uso de GH ha mostrado mayor beneficio potencial. Estudios publicados en <em>Fertility and Sterility<\/em> y <em>Human Reproduction<\/em> han documentado mejoras en el n\u00famero de \u00f3vulos recuperados, la calidad embrionaria y las tasas de embarazo en estas pacientes cuando la GH se a\u00f1ade al protocolo de estimulaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>El papel en la calidad mitocondrial del \u00f3vulo.<\/strong> Investigaciones del equipo del Dr. Jan Tesarik (cl\u00ednica MARGen, Granada) han aportado datos relevantes sobre el mecanismo de acci\u00f3n de la GH en la fertilidad: la hormona parece actuar sobre las mitocondrias del \u00f3vulo, mejorando su funci\u00f3n energ\u00e9tica. Las mitocondrias son fundamentales para el proceso de maduraci\u00f3n del \u00f3vulo y para los primeros estadios del desarrollo embrionario; su disfunci\u00f3n es una de las principales causas de baja calidad ovocitaria, especialmente en mujeres de mayor edad.<\/p>\n<p><strong>Estudios en mujeres j\u00f3venes y respondedoras normales.<\/strong> En mujeres j\u00f3venes con buena reserva ov\u00e1rica y respuesta normal a la estimulaci\u00f3n, la evidencia sobre el beneficio adicional de la GH es mucho m\u00e1s d\u00e9bil. Un estudio de la Universidad de Curtin (Australia), publicado en <em>Fertility and Sterility<\/em>, mostr\u00f3 mejor\u00eda en los par\u00e1metros de calidad ovocitaria en mujeres mayores de 39 a\u00f1os, pero no estableci\u00f3 un beneficio claro en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con funci\u00f3n ov\u00e1rica conservada.<\/p>\n<h2>\u00bfEn qu\u00e9 pacientes puede estar indicada la hormona del crecimiento?<\/h2>\n<p>Con la evidencia disponible actualmente, el uso de hormona del crecimiento en reproducci\u00f3n asistida se considera razonablemente justificado en los siguientes perfiles de paciente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Baja respondedoras:<\/strong> Mujeres que en ciclos previos de FIV han obtenido pocos \u00f3vulos (generalmente menos de 4) a pesar de dosis altas de gonadotropinas. En este grupo, la GH puede contribuir a mejorar la respuesta folicular y aumentar el n\u00famero de \u00f3vulos recuperados.<\/li>\n<li><strong>Mujeres con baja calidad ovocitaria documentada:<\/strong> Pacientes con fallos repetidos de fecundaci\u00f3n o con desarrollo embrionario deficiente en ciclos previos, sin otra causa identificable, pueden ser candidatas a un protocolo que incluya GH como complemento.<\/li>\n<li><strong>Mujeres mayores de 38-40 a\u00f1os con reserva ov\u00e1rica disminuida:<\/strong> La disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n mitocondrial del \u00f3vulo relacionada con la edad es uno de los principales mecanismos por los que la GH podr\u00eda ser beneficiosa en este grupo etario.<\/li>\n<li><strong>Fallos de implantaci\u00f3n repetidos:<\/strong> En algunos protocolos, la GH se utiliza tambi\u00e9n en la fase de preparaci\u00f3n endometrial en pacientes con fallos repetidos de transferencia, aunque la evidencia en este contexto espec\u00edfico es m\u00e1s limitada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante subrayar que la decisi\u00f3n de a\u00f1adir hormona del crecimiento a un protocolo de reproducci\u00f3n asistida debe ser siempre individualizada y basada en la historia cl\u00ednica completa de la paciente. No existe un protocolo \u00fanico y la prescripci\u00f3n debe realizarse siempre bajo criterio m\u00e9dico especializado.<\/p>\n<h2>Seguridad y consideraciones pr\u00e1cticas<\/h2>\n<p>La hormona del crecimiento utilizada en reproducci\u00f3n asistida es GH recombinante humana (rhGH), la misma que se emplea en el tratamiento de d\u00e9ficit de GH en ni\u00f1os y adultos. Su perfil de seguridad est\u00e1 bien establecido en esas indicaciones, aunque los datos espec\u00edficos sobre su uso en reproducci\u00f3n asistida son m\u00e1s limitados.<\/p>\n<p>Los efectos secundarios descritos en los estudios de fertilidad incluyen: retenci\u00f3n leve de l\u00edquidos, cefalea y, en raras ocasiones, molestias en el punto de inyecci\u00f3n. No se han descrito efectos adversos graves atribuibles a su uso en dosis bajas durante los protocolos de FIV.<\/p>\n<p>En cuanto al coste, la hormona del crecimiento no est\u00e1 financiada por la sanidad p\u00fablica para la indicaci\u00f3n de reproducci\u00f3n asistida, lo que supone un coste adicional significativo para las pacientes que pueden beneficiarse de ella.<\/p>\n<h2>Preguntas frecuentes sobre la hormona del crecimiento y la fertilidad<\/h2>\n<h3>\u00bfLa hormona del crecimiento garantiza el \u00e9xito de la FIV?<\/h3>\n<p>No existe ning\u00fan tratamiento que garantice el \u00e9xito de la FIV, y la GH no es una excepci\u00f3n. Es un complemento que puede mejorar las probabilidades en determinadas pacientes, pero siempre dentro de los l\u00edmites impuestos por la reserva ov\u00e1rica, la edad y otros factores individuales. Las expectativas deben ser realistas y basadas en un an\u00e1lisis detallado del caso.<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1ndo se administra la hormona del crecimiento en un ciclo de FIV?<\/h3>\n<p>Los protocolos var\u00edan entre centros. En la mayor\u00eda de los casos, la GH se administra de forma concomitante con las gonadotropinas durante la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, desde el inicio del ciclo hasta la punci\u00f3n folicular. En algunos protocolos, se inicia incluso antes del ciclo de estimulaci\u00f3n, durante la fase l\u00fatea del ciclo anterior, para optimizar la maduraci\u00f3n folicular desde el inicio.<\/p>\n<h3>\u00bfPuede la hormona del crecimiento mejorar la fertilidad natural sin FIV?<\/h3>\n<p>No existe evidencia suficiente para recomendar el uso de GH con el objetivo de mejorar la fertilidad natural fuera del contexto de la reproducci\u00f3n asistida. Su uso en ese contexto ser\u00eda considerado off-label y requerir\u00eda una justificaci\u00f3n cl\u00ednica muy s\u00f3lida.<\/p>\n<h3>\u00bfAfecta la hormona del crecimiento al beb\u00e9 si se usa durante la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?<\/h3>\n<p>Los estudios disponibles no han encontrado un aumento del riesgo de malformaciones cong\u00e9nitas ni alteraciones del desarrollo en los ni\u00f1os nacidos tras ciclos de FIV en los que se utiliz\u00f3 GH. No obstante, la evidencia a largo plazo en este grupo espec\u00edfico es todav\u00eda limitada, lo que refuerza la necesidad de una prescripci\u00f3n cuidadosa y una monitorizaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p>Si quieres profundizar en este tema, consulta nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-completa-fecundacion-in-vitro\/\">guia completa sobre FIV<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/fsh-lh-fiv-tasa-embarazo-mayores-35-anos\/\">FSH y LH: indicadores clave de la reserva ovarica<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/baja-respuesta-ovarica-estimulacion-ovarios\/\">baja respuesta ovarica: cuando los ovarios no responden<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en <a href='https:\/\/www.imfer.com'>imfer.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad En la \u00faltima d\u00e9cada, la hormona del crecimiento (GH, del ingl\u00e9s Growth Hormone) ha pasado de ser considerada un tratamiento casi exclusivo de la endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica a convertirse en uno de los complementos terap\u00e9uticos m\u00e1s investigados en medicina 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