{"id":7689,"date":"2017-12-05T22:21:04","date_gmt":"2017-12-05T21:21:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7689"},"modified":"2026-05-10T21:53:07","modified_gmt":"2026-05-10T19:53:07","slug":"transferencia-huso-materno-infertilidad-calidad-ovocitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7689","title":{"rendered":"Transferencia de huso materno: una nueva frontera en el tratamiento de la infertilidad por baja calidad ovocitaria"},"content":{"rendered":"<p><em>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad<\/em><\/p>\n<p>La baja calidad ovocitaria es uno de los problemas m\u00e1s frustrantes en medicina reproductiva, tanto para las pacientes que lo padecen como para los profesionales que las tratan. Se trata de mujeres que, tras m\u00faltiples ciclos de fecundaci\u00f3n in vitro, producen \u00f3vulos que no fecundan correctamente, generan embriones de mala calidad o no logran ning\u00fan embarazo evolutivo pese a todos los esfuerzos terap\u00e9uticos. Hist\u00f3ricamente, la \u00fanica alternativa para estas pacientes era recurrir a la donaci\u00f3n de \u00f3vulos, renunciando a la carga gen\u00e9tica materna. La transferencia de huso materno (THM) se presenta como una alternativa intermedia: una t\u00e9cnica que preserva el ADN nuclear de la madre mientras sustituye el componente mitocondrial deficiente del \u00f3vulo.<\/p>\n<p>Se trata de una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s complejas y \u00e9ticamente debatidas de la reproducci\u00f3n asistida contempor\u00e1nea, por cuanto implica la utilizaci\u00f3n del material gen\u00e9tico de tres personas diferentes: el ADN nuclear de la madre, el ADN mitocondrial de una donante de \u00f3vulos y el ADN del espermatozoide del padre. Por esta raz\u00f3n, la THM se encuadra dentro de las llamadas t\u00e9cnicas de terapia mitocondrial y comparte espacio conceptual con el denominado \u00abreemplazo mitocondrial\u00bb, aunque con objetivos cl\u00ednicos distintos.<\/p>\n<p>En este art\u00edculo explicamos en qu\u00e9 consiste esta t\u00e9cnica, qu\u00e9 evidencia cient\u00edfica existe sobre su eficacia, cu\u00e1l es su situaci\u00f3n legal y para qu\u00e9 perfil de paciente puede ser una opci\u00f3n.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo funciona la transferencia de huso materno?<\/h2>\n<p>Para entender la THM es necesario comprender primero la diferencia entre dos tipos de material gen\u00e9tico presentes en el \u00f3vulo humano:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>ADN nuclear:<\/strong> Contenido en el n\u00facleo del \u00f3vulo, contiene la casi totalidad de la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de la madre (aproximadamente el 99,8% del ADN total). Es el que determina las caracter\u00edsticas heredables: f\u00edsico, inteligencia, predisposici\u00f3n a enfermedades, etc.<\/li>\n<li><strong>ADN mitocondrial:<\/strong> Contenido en las mitocondrias del citoplasma del \u00f3vulo. Representa apenas el 0,2% del total del ADN, pero es fundamental para la funci\u00f3n energ\u00e9tica celular. Las mitocondrias son la \u00abcentral el\u00e9ctrica\u00bb de la c\u00e9lula; en el \u00f3vulo, son responsables de proporcionar la energ\u00eda necesaria para los procesos de maduraci\u00f3n, fecundaci\u00f3n y desarrollo embrionario temprano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En la transferencia de huso materno, el proceso es el siguiente:<\/p>\n<ol>\n<li>Se extrae el <strong>huso mei\u00f3tico<\/strong> \u2014la estructura que contiene los cromosomas de la madre\u2014 de un \u00f3vulo maduro de la paciente.<\/li>\n<li>Este huso se introduce en el citoplasma de un \u00f3vulo de una donante sana, del que previamente se ha eliminado su propio material gen\u00e9tico nuclear.<\/li>\n<li>El \u00f3vulo resultante contiene el ADN nuclear de la madre (su informaci\u00f3n gen\u00e9tica) y las mitocondrias sanas de la donante.<\/li>\n<li>Este \u00f3vulo reconstruido se fecunda con los espermatozoides del padre y el embri\u00f3n resultante se transfiere al \u00fatero de la madre.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El resultado es un ni\u00f1o que tiene el ADN nuclear de sus dos padres (como cualquier otro ni\u00f1o) y el ADN mitocondrial de la donante, en una proporci\u00f3n m\u00ednima pero real. Esta es la raz\u00f3n por la que se habla, con cierta imprecisi\u00f3n medi\u00e1tica, de \u00abbeb\u00e9s de tres padres\u00bb.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 evidencia cient\u00edfica existe sobre su eficacia?<\/h2>\n<p>La THM como tratamiento de la infertilidad por baja calidad ovocitaria es una t\u00e9cnica relativamente reciente y con evidencia todav\u00eda limitada, aunque prometedora. El primer ensayo cl\u00ednico mundial de THM en el contexto de la infertilidad fue liderado por el equipo de Embryotools (Barcelona), en colaboraci\u00f3n con el Institute of Life de Atenas.<\/p>\n<p>Los resultados del estudio piloto, publicados en la revista <em>New England Journal of Medicine<\/em>, fueron esperanzadores: de las pacientes incluidas \u2014todas ellas con historia de fallos repetidos de FIV y baja calidad ovocitaria como caracter\u00edstica com\u00fan\u2014 se lograron varios nacidos vivos. Las pacientes del estudio hab\u00edan realizado previamente un total de m\u00e1s de 150 ciclos de FIV sin \u00e9xito.<\/p>\n<p>Datos m\u00e1s recientes presentados en congresos de medicina reproductiva muestran que la t\u00e9cnica ha evolucionado y que las tasas de \u00e9xito, aunque todav\u00eda inferiores a las de la ovodonaci\u00f3n est\u00e1ndar, son comparables o superiores a las que estas pacientes obtendr\u00edan con sus propios \u00f3vulos sin THM.<\/p>\n<p>Es importante subrayar, sin embargo, que:<\/p>\n<ul>\n<li>La THM es t\u00e9cnicamente muy exigente y solo puede realizarse en laboratorios con experiencia espec\u00edfica en micromanipulaci\u00f3n ovocitaria.<\/li>\n<li>Los datos de seguridad a largo plazo en los ni\u00f1os nacidos son todav\u00eda limitados, aunque los estudios disponibles no han identificado problemas de salud atribuibles a la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>La tasa de fracaso en la reconstrucci\u00f3n del \u00f3vulo (el huso puede da\u00f1arse durante la extracci\u00f3n o la reinyecci\u00f3n) limita el n\u00famero de \u00f3vulos aptos para la fecundaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Situaci\u00f3n legal de la transferencia de huso materno en Espa\u00f1a<\/h2>\n<p>La THM se encuentra en una zona gris de la legislaci\u00f3n espa\u00f1ola. La Ley 14\/2006 sobre T\u00e9cnicas de Reproducci\u00f3n Humana Asistida no proh\u00edbe expl\u00edcitamente la t\u00e9cnica, pero tampoco la regula de forma expresa. En la pr\u00e1ctica, su aplicaci\u00f3n cl\u00ednica en Espa\u00f1a requiere autorizaci\u00f3n espec\u00edfica de las autoridades sanitarias competentes, lo que ha limitado su disponibilidad a centros que han seguido procesos de aprobaci\u00f3n ad hoc.<\/p>\n<p>En el contexto europeo, el Reino Unido es el \u00fanico pa\u00eds que ha aprobado formalmente la terapia de reemplazo mitocondrial (que incluye t\u00e9cnicas similares a la THM) para uso cl\u00ednico, aunque con indicaciones restringidas a la prevenci\u00f3n de enfermedades mitocondriales hereditarias, no espec\u00edficamente para el tratamiento de la infertilidad por baja calidad ovocitaria.<\/p>\n<h2>Preguntas frecuentes sobre la transferencia de huso materno<\/h2>\n<h3>\u00bfEl ni\u00f1o nacido por THM tiene genes de tres personas?<\/h3>\n<p>T\u00e9cnicamente s\u00ed, aunque la contribuci\u00f3n gen\u00e9tica de la donante es m\u00ednima: menos del 0,2% del ADN total. El ADN mitocondrial aportado por la donante no determina ninguna caracter\u00edstica f\u00edsica o psicol\u00f3gica del ni\u00f1o: solo codifica prote\u00ednas esenciales para la funci\u00f3n energ\u00e9tica de las c\u00e9lulas. El 99,8% restante del ADN del ni\u00f1o proviene de sus padres biol\u00f3gicos de la misma forma que en cualquier concepci\u00f3n convencional.<\/p>\n<h3>\u00bfPara qu\u00e9 tipo de paciente est\u00e1 indicada la THM?<\/h3>\n<p>La THM est\u00e1 dirigida principalmente a mujeres con baja calidad ovocitaria documentada tras m\u00faltiples ciclos de FIV fallidos, en las que la causa del fallo parece ser intr\u00ednseca al \u00f3vulo (problemas de fecundaci\u00f3n, desarrollo embrionario pobre, ausencia de embarazo pese a endometrio receptivo). Tambi\u00e9n se investiga su uso en mujeres portadoras de enfermedades mitocondriales hereditarias que desean evitar transmitirlas a su descendencia.<\/p>\n<h3>\u00bfEst\u00e1 disponible en Espa\u00f1a?<\/h3>\n<p>La THM no est\u00e1 disponible de forma generalizada en Espa\u00f1a. Algunos centros con alta especializaci\u00f3n en reproducci\u00f3n asistida han desarrollado protocolos propios o participan en ensayos cl\u00ednicos autorizados. Es fundamental consultar con un especialista para evaluar si es una opci\u00f3n realista en cada caso concreto.<\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 diferencia hay entre THM y ovodonaci\u00f3n?<\/h3>\n<p>En la ovodonaci\u00f3n, todo el \u00f3vulo (ADN nuclear + mitocondrias) proviene de una donante. El ni\u00f1o nacido tiene el 50% de los genes del padre y el 50% de la donante, sin ning\u00fan aporte gen\u00e9tico nuclear de la madre. En la THM, el ADN nuclear es de la madre biol\u00f3gica, y solo las mitocondrias provienen de la donante. La THM es, por tanto, una alternativa que permite a la madre mantener su contribuci\u00f3n gen\u00e9tica completa al hijo.<\/p>\n<p>Puedes leer mas sobre este tema en nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-completa-fecundacion-in-vitro\/\">guia completa sobre FIV<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en <a href='https:\/\/www.imfer.com'>imfer.com<\/a><\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/los-avances-de-la-fecundacion-in-vitro\/\">Incubadoras con c\u00e1mara: un avance clave en la FIV<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/historia-fiv-primer-bebe-probeta-fecundacion-vitro\/\">Historia de la FIV: el primer beb\u00e9 probeta y su legado<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad La baja calidad ovocitaria es uno de los problemas m\u00e1s frustrantes en medicina reproductiva, tanto para las pacientes que lo padecen como para los profesionales que las tratan. 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