{"id":7643,"date":"2017-10-10T20:51:35","date_gmt":"2017-10-10T18:51:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7643"},"modified":"2026-05-10T21:53:33","modified_gmt":"2026-05-10T19:53:33","slug":"descenso-fertilidad-masculina-occidente-causas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7643","title":{"rendered":"Fertilidad masculina en descenso: causas, magnitud del problema y qu\u00e9 puedes hacer"},"content":{"rendered":"<p><em>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad<\/em><\/p>\n<p>En 2017, un meta-an\u00e1lisis publicado en la revista <em>Human Reproduction Update<\/em> sacudi\u00f3 el mundo de la medicina reproductiva: el an\u00e1lisis de 185 estudios realizados en 43 pa\u00edses entre 1973 y 2011 revelaba que la concentraci\u00f3n de espermatozoides en hombres de pa\u00edses occidentales hab\u00eda ca\u00eddo m\u00e1s de un 50% en cuarenta a\u00f1os. El estudio, liderado por el epidemi\u00f3logo Hagai Levine de la Universidad Hebrea de Jerusal\u00e9n, fue ampliamente reproducido en medios de comunicaci\u00f3n de todo el mundo, generando una alarma comprensible y, al mismo tiempo, cierta confusi\u00f3n sobre sus implicaciones reales.<\/p>\n<p>Desde entonces, la investigaci\u00f3n sobre el declive de la fertilidad masculina no ha hecho m\u00e1s que acumularse. En 2022, el mismo grupo de investigaci\u00f3n public\u00f3 una actualizaci\u00f3n del meta-an\u00e1lisis con datos hasta 2018, confirmando la tendencia y \u2014dato especialmente preocupante\u2014 mostrando que la ca\u00edda se hab\u00eda acelerado en el per\u00edodo m\u00e1s reciente estudiado, con una reducci\u00f3n media del 2,6% anual en los \u00faltimos a\u00f1os del per\u00edodo analizado.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo con la fertilidad masculina en el mundo occidental? \u00bfCu\u00e1les son las causas? \u00bfEs reversible esta tendencia? \u00bfY qu\u00e9 pueden hacer los hombres que quieren proteger su fertilidad o que ya tienen un diagn\u00f3stico de factor masculino? En este art\u00edculo respondemos a estas preguntas con rigor cient\u00edfico y perspectiva cl\u00ednica.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u00abdescenso de la fertilidad masculina\u00bb?<\/h2>\n<p>Antes de analizar las causas, es importante precisar de qu\u00e9 estamos hablando. La fertilidad masculina se eval\u00faa fundamentalmente a trav\u00e9s del seminograma o espermograma, que mide par\u00e1metros como:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Concentraci\u00f3n de espermatozoides:<\/strong> N\u00famero de espermatozoides por mililitro de semen. El umbral de referencia de la OMS (quinta edici\u00f3n, 2021) es de 16 millones\/mL.<\/li>\n<li><strong>Motilidad:<\/strong> Porcentaje de espermatozoides con movimiento progresivo. Referencia OMS: \u226530%.<\/li>\n<li><strong>Morfolog\u00eda:<\/strong> Porcentaje de espermatozoides con forma normal seg\u00fan criterios estrictos de Kruger. Referencia OMS: \u22654%.<\/li>\n<li><strong>Recuento total de espermatozoides:<\/strong> La cifra absoluta del total de espermatozoides en el eyaculado. Referencia OMS: \u226539 millones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El meta-an\u00e1lisis de Levine y colaboradores se centr\u00f3 principalmente en la concentraci\u00f3n y el recuento total, que son los par\u00e1metros m\u00e1s sistem\u00e1ticamente medidos en los estudios hist\u00f3ricos. El hallazgo de una ca\u00edda del 50% en la concentraci\u00f3n media no significa que todos los hombres occidentales sean inf\u00e9rtiles, sino que la distribuci\u00f3n poblacional de estos valores ha descendido significativamente, dejando a una proporci\u00f3n creciente de hombres por debajo de los umbrales de referencia.<\/p>\n<h2>Las causas del declive: un problema multifactorial<\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n sobre las causas del declive de la fertilidad masculina apunta a un origen multifactorial en el que se combinan factores ambientales, de estilo de vida y posiblemente epigen\u00e9ticos:<\/p>\n<p><strong>Disruptores endocrinos.<\/strong> Son sustancias qu\u00edmicas ex\u00f3genas que interfieren con el sistema hormonal, mimetizando o bloqueando la acci\u00f3n de hormonas end\u00f3genas. Los m\u00e1s estudiados en relaci\u00f3n con la fertilidad masculina son los ftalatos (presentes en pl\u00e1sticos y cosm\u00e9ticos), los bisfenoles (BPA, usado en envases de pl\u00e1stico), los pesticidas organoclorados y las dioxinas. Estos compuestos pueden afectar la producci\u00f3n de testosterona, alterar el desarrollo testicular durante la vida fetal y reducir la calidad del semen. La exposici\u00f3n a disruptores endocrinos es ubicua en las sociedades occidentales industrializadas, lo que explicar\u00eda en parte por qu\u00e9 el declive es m\u00e1s pronunciado en pa\u00edses occidentales que en pa\u00edses de otras regiones.<\/p>\n<p><strong>Factores de estilo de vida.<\/strong> El sedentarismo, la obesidad, el consumo de tabaco, el alcohol y el uso de sustancias recreativas tienen efectos negativos bien documentados sobre la calidad seminal. La obesidad, en particular, genera un estado de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de bajo grado y altera el perfil hormonal (aumentando la conversi\u00f3n de testosterona en estr\u00f3genos) que perjudica la espermatog\u00e9nesis. El sobrecalentamiento escrotal \u2014por el uso de laptops sobre el regazo, ba\u00f1os muy calientes frecuentes o la ropa interior muy ajustada\u2014 tambi\u00e9n puede afectar la producci\u00f3n de espermatozoides.<\/p>\n<p><strong>El estr\u00e9s oxidativo.<\/strong> Los espermatozoides son c\u00e9lulas especialmente vulnerables al da\u00f1o por radicales libres, debido a la alta concentraci\u00f3n de \u00e1cidos grasos poliinsaturados en su membrana. Un estado de estr\u00e9s oxidativo elevado \u2014favorecido por la dieta, el tabaco, la obesidad y la contaminaci\u00f3n ambiental\u2014 puede da\u00f1ar el ADN esperm\u00e1tico y reducir la motilidad de los espermatozoides.<\/p>\n<p><strong>La edad.<\/strong> Aunque el efecto de la edad sobre la fertilidad masculina es menos abrupto que en la mujer, existe y es relevante. A partir de los 40-45 a\u00f1os, la concentraci\u00f3n de espermatozoides, su motilidad y la integridad del ADN esperm\u00e1tico tienden a deteriorarse. La tasa de fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico aumenta con la edad, lo que puede afectar la calidad embrionaria y aumentar el riesgo de aborto.<\/p>\n<p><strong>Factores epigen\u00e9ticos y transgeneracionales.<\/strong> Investigaciones m\u00e1s recientes apuntan a que la exposici\u00f3n a determinados t\u00f3xicos durante la gestaci\u00f3n (especialmente durante per\u00edodos cr\u00edticos del desarrollo testicular fetal) puede afectar la fertilidad de la descendencia masculina a trav\u00e9s de mecanismos epigen\u00e9ticos. Esto significar\u00eda que parte del declive observado podr\u00eda ser consecuencia acumulada de exposiciones ambientales sufridas no solo por el hombre estudiado, sino tambi\u00e9n por sus padres y abuelos.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 puede hacer un hombre para proteger su fertilidad<\/h2>\n<p>Aunque parte del declive se debe a factores ambientales sobre los que el individuo tiene poco control, existen cambios de estilo de vida con efecto documentado sobre la calidad seminal:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mantener un peso saludable:<\/strong> La obesidad es uno de los factores modificables con mayor impacto sobre la fertilidad masculina. La p\u00e9rdida de peso en hombres obesos ha demostrado mejorar los par\u00e1metros seminales.<\/li>\n<li><strong>No fumar:<\/strong> El tabaco da\u00f1a el ADN esperm\u00e1tico y reduce la motilidad de los espermatozoides. Sus efectos son parcialmente reversibles al dejar de fumar.<\/li>\n<li><strong>Limitar el consumo de alcohol:<\/strong> El consumo elevado de alcohol reduce los niveles de testosterona y perjudica la espermatog\u00e9nesis.<\/li>\n<li><strong>Dieta rica en antioxidantes:<\/strong> Una dieta mediterr\u00e1nea, rica en frutas, verduras, legumbres, frutos secos y aceite de oliva virgen extra, aporta antioxidantes que pueden proteger los espermatozoides del estr\u00e9s oxidativo.<\/li>\n<li><strong>Limitar la exposici\u00f3n a pl\u00e1sticos:<\/strong> Reducir el uso de envases de pl\u00e1stico, especialmente en el calentamiento de alimentos, y optar por recipientes de vidrio o acero inoxidable.<\/li>\n<li><strong>Evitar el calor excesivo en la zona escrotal:<\/strong> Evitar ba\u00f1os muy calientes prolongados, saunas frecuentes y el uso de ropa interior muy ajustada.<\/li>\n<li><strong>Ejercicio moderado regular:<\/strong> El ejercicio moderado mejora los par\u00e1metros seminales. El ejercicio extenuante o el uso de anabolizantes tienen el efecto contrario.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Preguntas frecuentes sobre fertilidad masculina<\/h2>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 pruebas diagn\u00f3sticas eval\u00faan la fertilidad masculina?<\/h3>\n<p>El primer estudio es siempre el seminograma o espermograma. Si sus resultados son alterados, se suelen a\u00f1adir pruebas complementarias: prueba de fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico (ROS\/DFI), perfil hormonal (FSH, LH, testosterona, prolactina), ecograf\u00eda escrotal y, en algunos casos, cariotipo o estudio gen\u00e9tico (microdeleciones del cromosoma Y, mutaciones en el gen CFTR).<\/p>\n<h3>\u00bfEl factor masculino tiene tratamiento?<\/h3>\n<p>Depende de la causa. Algunas alteraciones son corregibles (varicocele, hipogonadismo hipogonad\u00f3tropo, infecciones). Otras mejoran con cambios de estilo de vida. En casos de factor masculino severo, las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida \u2014especialmente la ICSI (inyecci\u00f3n intracitopl\u00e1smica de espermatozoide), que permite fecundar el \u00f3vulo con un \u00fanico espermatozoide\u2014 ofrecen tasas de \u00e9xito muy razonables. Incluso en casos de azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), t\u00e9cnicas de extracci\u00f3n quir\u00fargica de espermatozoides del test\u00edculo (TESA, TESE) permiten obtener material gen\u00e9tico v\u00e1lido en muchos casos.<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda el seminograma en mejorar tras un cambio de estilo de vida?<\/h3>\n<p>La espermatog\u00e9nesis completa tarda aproximadamente 72-74 d\u00edas (un ciclo de producci\u00f3n de espermatozoides). Por tanto, cualquier cambio \u2014positivo o negativo\u2014 en los factores que afectan a la producci\u00f3n de espermatozoides tarda al menos 2-3 meses en reflejarse en el seminograma. Se recomienda esperar al menos este tiempo tras iniciar cambios de estilo de vida antes de repetir el estudio.<\/p>\n<h3>\u00bfLa fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico afecta a los resultados de la FIV?<\/h3>\n<p>S\u00ed, especialmente cuando la tasa de fragmentaci\u00f3n (DFI) es alta. Una DFI elevada se asocia con menores tasas de embarazo, mayor tasa de aborto y peor calidad embrionaria. La t\u00e9cnica ICSI-MACS (selecci\u00f3n de espermatozoides no apopt\u00f3ticos mediante columnas de Annexina V) o la IMSI (selecci\u00f3n de espermatozoides por microscop\u00eda de alta magnificaci\u00f3n) pueden mejorar los resultados en estos casos.<\/p>\n<p>Te recomendamos consultar nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-infertilidad-pareja\/\">guia sobre infertilidad en pareja<\/a> para informacion mas detallada.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? 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