{"id":7587,"date":"2017-08-16T14:46:44","date_gmt":"2017-08-16T12:46:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7587"},"modified":"2026-05-10T21:53:24","modified_gmt":"2026-05-10T19:53:24","slug":"bebes-adn-dos-madres-tres-componentes-geneticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7587","title":{"rendered":"Beb\u00e9s con ADN de dos madres y un padre: en qu\u00e9 consisten las t\u00e9cnicas de tres componentes gen\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"

Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad<\/em><\/p>\n

La expresi\u00f3n \u00abni\u00f1os de tres padres\u00bb es una de las m\u00e1s debatidas y malinterpretadas de la medicina reproductiva contempor\u00e1nea. Evoca im\u00e1genes de ciencia ficci\u00f3n, suscita debates \u00e9ticos apasionados y genera titulares que, con frecuencia, distorsionan la realidad cient\u00edfica que pretenden describir. La verdad es m\u00e1s precisa, m\u00e1s matizada y, en cierto modo, m\u00e1s fascinante que la simplificaci\u00f3n medi\u00e1tica: se trata de t\u00e9cnicas que utilizan el material gen\u00e9tico de tres personas \u2014dos madres y un padre\u2014 con un prop\u00f3sito muy espec\u00edfico: evitar la transmisi\u00f3n de enfermedades mitocondriales graves o, en algunos contextos experimentales, mejorar la calidad de los \u00f3vulos en casos de infertilidad.<\/p>\n

En t\u00e9rminos t\u00e9cnicos, estas t\u00e9cnicas se engloban bajo el nombre de terapias de reemplazo mitocondrial<\/strong> (TRM) o, en la terminolog\u00eda anglosajona, Mitochondrial Replacement Therapy<\/em> (MRT). Su principio fundamental es siempre el mismo: sustituir las mitocondrias disfuncionales o portadoras de mutaciones patol\u00f3gicas del \u00f3vulo de la madre por las mitocondrias sanas de una donante, preservando al mismo tiempo la identidad gen\u00e9tica nuclear de la madre biol\u00f3gica.<\/p>\n

En este art\u00edculo explicamos en qu\u00e9 consisten estas t\u00e9cnicas, cu\u00e1ntas variantes existen, qu\u00e9 debate \u00e9tico generan, cu\u00e1l es su situaci\u00f3n legal en Espa\u00f1a y en el mundo, y qu\u00e9 perspectivas de futuro tienen en la medicina reproductiva.<\/p>\n

Las dos t\u00e9cnicas principales de terapia de reemplazo mitocondrial<\/h2>\n

Existen dos t\u00e9cnicas principales de TRM, que se diferencian en el momento del proceso en que se realiza la transferencia del material gen\u00e9tico:<\/p>\n

1. Transferencia de huso materno (THM o MST, Maternal Spindle Transfer<\/em>).<\/strong> Se realiza antes de la fecundaci\u00f3n. El huso mei\u00f3tico \u2014la estructura que contiene los cromosomas de la madre\u2014 se extrae del \u00f3vulo de la madre y se introduce en el citoplasma enucleado (vaciado de su n\u00facleo original) del \u00f3vulo de una donante. El \u00f3vulo reconstruido se fecunda posteriormente con los espermatozoides del padre. Es la t\u00e9cnica que ha alcanzado mayor implantaci\u00f3n cl\u00ednica y sobre la que existe mayor evidencia en humanos.<\/p>\n

2. Transferencia pronuclear (TPN o PNT, Pronuclear Transfer<\/em>).<\/strong> Se realiza despu\u00e9s de la fecundaci\u00f3n. Tanto el \u00f3vulo de la madre como el de la donante se fertilizan de forma independiente. Antes de que los pron\u00facleos (los n\u00facleos del \u00f3vulo y el espermatozoide reci\u00e9n fecundados) se fusionen, se extraen los pron\u00facleos del embri\u00f3n de la madre y se transfieren al embri\u00f3n de la donante, del que se han eliminado sus propios pron\u00facleos. Esta t\u00e9cnica implica la creaci\u00f3n y destrucci\u00f3n de un embri\u00f3n adicional (el de la donante), lo que genera un debate \u00e9tico adicional en contextos donde el embri\u00f3n tiene estatuto moral relevante.<\/p>\n

En ambas t\u00e9cnicas, el resultado es un embri\u00f3n cuyo ADN nuclear proviene \u00edntegramente de la madre y el padre biol\u00f3gicos, y cuyo ADN mitocondrial (aproximadamente el 0,2% del total) procede de la donante del \u00f3vulo.<\/p>\n

\u00bfPara qu\u00e9 sirven estas t\u00e9cnicas?<\/h2>\n

Las TRM tienen dos aplicaciones principales, con distinto grado de madurez cient\u00edfica y diferente nivel de aprobaci\u00f3n regulatoria:<\/p>\n

Prevenci\u00f3n de enfermedades mitocondriales hereditarias.<\/strong> Es la aplicaci\u00f3n para la que estas t\u00e9cnicas fueron originalmente desarrolladas y la \u00fanica para la que han recibido aprobaci\u00f3n regulatoria formal hasta la fecha. Las enfermedades mitocondriales son un grupo heterog\u00e9neo de patolog\u00edas causadas por mutaciones en el ADN mitocondrial (mtDNA). Se transmiten exclusivamente por l\u00ednea materna (el ADN mitocondrial se hereda de la madre), pueden afectar a m\u00faltiples \u00f3rganos (coraz\u00f3n, m\u00fasculo, cerebro, h\u00edgado) y, en sus formas graves, son devastadoras e incurables. Enfermedades como el s\u00edndrome de Leigh, el s\u00edndrome MELAS o la neuropat\u00eda \u00f3ptica de Leber son ejemplos de este grupo.<\/p>\n

Para una mujer portadora de una mutaci\u00f3n en el mtDNA, la TRM ofrece la posibilidad de tener un hijo gen\u00e9ticamente suyo (en su ADN nuclear) sin el riesgo de transmitir la enfermedad mitocondrial, ya que las mitocondrias del ni\u00f1o provendr\u00e1n de una donante sana.<\/p>\n

Mejora de la calidad ovocitaria en infertilidad.<\/strong> Como se explica con m\u00e1s detalle en el art\u00edculo sobre transferencia de huso materno, esta t\u00e9cnica tambi\u00e9n se ha investigado como alternativa a la donaci\u00f3n de \u00f3vulos en mujeres con infertilidad por baja calidad ovocitaria atribuible a disfunci\u00f3n mitocondrial. Esta es una aplicaci\u00f3n todav\u00eda en fase de investigaci\u00f3n y con menor aceptaci\u00f3n regulatoria.<\/p>\n

Situaci\u00f3n legal y debate \u00e9tico<\/h2>\n

El Reino Unido es el \u00fanico pa\u00eds que ha aprobado formalmente las TRM para uso cl\u00ednico, tras un exhaustivo proceso de debate parlamentario y regulatorio. La Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) autoriz\u00f3 en 2017 el uso de estas t\u00e9cnicas para prevenir enfermedades mitocondriales graves, y desde entonces ha aprobado varios casos individuales. En 2023, se confirm\u00f3 el nacimiento de al menos ocho beb\u00e9s sanos mediante estas t\u00e9cnicas en el Centro de Fertilidad de Newcastle.<\/p>\n

En Estados Unidos, la FDA no ha autorizado formalmente las TRM, aunque el primer beb\u00e9 del mundo nacido mediante THM fue concebido en 2016 bajo supervisi\u00f3n del equipo del Dr. John Zhang en M\u00e9xico, para evitar las restricciones regulatorias de EE.UU.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, como en la mayor\u00eda de los pa\u00edses de la UE, no existe una regulaci\u00f3n expl\u00edcita de las TRM. La Ley 14\/2006 no las menciona expresamente, lo que crea un vac\u00edo legal que las sit\u00faa en una zona gris: no est\u00e1n prohibidas expressis verbis, pero tampoco est\u00e1n autorizadas de forma reglada. Su uso cl\u00ednico requiere autorizaci\u00f3n caso a caso de las autoridades sanitarias competentes.<\/p>\n

El debate \u00e9tico en torno a estas t\u00e9cnicas se articula en torno a varios ejes:<\/p>\n