{"id":7260,"date":"2016-11-07T16:13:35","date_gmt":"2016-11-07T15:13:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7260"},"modified":"2026-05-10T21:50:38","modified_gmt":"2026-05-10T19:50:38","slug":"que-ha-sido-de-los-8-bebes-de-nadya-suleman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=7260","title":{"rendered":"Embarazo m\u00faltiple en FIV: riesgos, causas y por qu\u00e9 las cl\u00ednicas limitan la transferencia de embriones"},"content":{"rendered":"<p>Durante los primeros a\u00f1os de la fecundaci\u00f3n in vitro, era habitual que los tratamientos resultasen en embarazos gemelares o incluso de trillizos. Para muchas parejas parec\u00eda una bendici\u00f3n duplicada. Para la medicina reproductiva, representaba un problema de salud p\u00fablica que hab\u00eda que abordar.<\/p>\n<p>Hoy las cosas han cambiado radicalmente. Las principales cl\u00ednicas de reproducci\u00f3n asistida de Espa\u00f1a y Europa transfieren mayoritariamente un \u00fanico embri\u00f3n por ciclo, y los embarazos m\u00faltiples han ca\u00eddo de forma dr\u00e1stica. Hay razones m\u00e9dicas de peso detr\u00e1s de ese cambio.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 la FIV produce gemelos con m\u00e1s frecuencia que el embarazo natural?<\/h2>\n<p>En un embarazo espont\u00e1neo, la probabilidad de tener gemelos es de aproximadamente el 1-2%. En la FIV, hasta hace relativamente poco, el porcentaje era muy superior porque la pr\u00e1ctica habitual era transferir dos o tres embriones al \u00fatero para maximizar las posibilidades de que al menos uno se implantara.<\/p>\n<p>La l\u00f3gica era comprensible: las t\u00e9cnicas de cultivo y selecci\u00f3n embrionaria no eran tan precisas como ahora, y transferir varios embriones compensaba la incertidumbre. El problema es que cuando dos o tres se implantaban simult\u00e1neamente, el embarazo se convert\u00eda en m\u00faltiple, con todos los riesgos que eso conlleva.<\/p>\n<h2>Los riesgos reales del embarazo m\u00faltiple<\/h2>\n<p>Un embarazo gemelar o de trillizos no es simplemente \u00abdos o tres beb\u00e9s a la vez\u00bb. Es un embarazo de alto riesgo obst\u00e9trico para la madre y para los fetos:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Parto prematuro<\/strong>: el 50% de los gemelos nace antes de las 37 semanas; en los trillizos, ese porcentaje supera el 90%<\/li>\n<li><strong>Bajo peso al nacer<\/strong>: directamente relacionado con la prematuridad y con m\u00e1s consecuencias a largo plazo<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de transfusi\u00f3n feto-fetal<\/strong>: en gemelos monocoriales, una complicaci\u00f3n grave que puede poner en peligro a ambos fetos<\/li>\n<li><strong>Mayor riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y hemorragia posparto<\/strong> para la madre<\/li>\n<li><strong>Mayor mortalidad perinatal<\/strong>: la tasa de mortalidad en reci\u00e9n nacidos de partos m\u00faltiples triplica a la de partos \u00fanicos<\/li>\n<\/ul>\n<p>El caso extremo que gener\u00f3 un debate mundial fue el de Nadya Suleman, la mujer estadounidense que en 2009 dio a luz a ocho beb\u00e9s fruto de un ciclo de FIV en el que se transfirieron seis embriones. Seis de los ocho sobrevivieron, pero el caso ?considerado una mala pr\u00e1ctica m\u00e9dica? impuls\u00f3 cambios regulatorios en muchos pa\u00edses.<\/p>\n<h2>El giro hacia la transferencia de embri\u00f3n \u00fanico (SET)<\/h2>\n<p>A partir de los a\u00f1os 2000, la mejora en las t\u00e9cnicas de cultivo embrionario, la introducci\u00f3n del cultivo hasta blastocisto (d\u00eda 5-6) y el desarrollo del diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP) permitieron seleccionar con mucha m\u00e1s precisi\u00f3n el embri\u00f3n con mayor potencial de implantaci\u00f3n. Eso hizo posible la <strong>transferencia electiva de embri\u00f3n \u00fanico<\/strong> (eSET, por sus siglas en ingl\u00e9s) sin sacrificar tasas de \u00e9xito.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF) recomienda desde hace a\u00f1os la transferencia de un \u00fanico embri\u00f3n en la mayor\u00eda de los casos, especialmente en mujeres j\u00f3venes con buenos embriones disponibles. Los embriones sobrantes se criopreservan para usos futuros. El resultado: las tasas de embarazo m\u00faltiple en FIV han ca\u00eddo del 25-30% de hace dos d\u00e9cadas a menos del 10% en la actualidad.<\/p>\n<h2>\u00bfHay casos en los que se transfieren dos embriones?<\/h2>\n<p>S\u00ed. La decisi\u00f3n de transferir uno o dos embriones debe tomarse de forma individualizada, valorando factores como la edad de la paciente, la calidad de los embriones disponibles, el historial de intentos previos y la presencia de factores de mal pron\u00f3stico. En algunos perfiles de paciente con menor pron\u00f3stico, la transferencia de dos embriones puede estar justificada.<\/p>\n<p>En cualquier caso, la transferencia de tres o m\u00e1s embriones est\u00e1 hoy pr\u00e1cticamente desaconsejada en todas las gu\u00edas cl\u00ednicas internacionales de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n<div class=\"imfer-faq-item\"><button class=\"imfer-faq-btn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"imfer-faq-1\"><span>\u00bfPuedo pedir espec\u00edficamente que me transfieran dos embriones para tener gemelos?<\/span><span class=\"imfer-faq-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><div class=\"imfer-faq-panel\" id=\"imfer-faq-1\"><p>T\u00e9cnicamente, puedes expresar tu deseo, pero los especialistas tienen la obligaci\u00f3n \u00e9tica y deontol\u00f3gica de informarte de los riesgos del embarazo m\u00faltiple y de recomendar la pr\u00e1ctica que sea m\u00e1s segura para ti y para el futuro beb\u00e9. La mayor\u00eda de las cl\u00ednicas de referencia solo transferir\u00e1n dos embriones cuando existan indicaciones m\u00e9dicas claras para ello, no por preferencia de la paciente.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"imfer-faq-item\"><button class=\"imfer-faq-btn\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"imfer-faq-2\"><span>Si solo transfieren un embri\u00f3n, \u00bfmis posibilidades de embarazo son menores?<\/span><span class=\"imfer-faq-icon\" aria-hidden=\"true\">+<\/span><\/button><div class=\"imfer-faq-panel\" id=\"imfer-faq-2\"><p>No necesariamente. Con la selecci\u00f3n embrionaria actual (cultivo hasta blastocisto, DGP cuando est\u00e1 indicado, vitrificaci\u00f3n de alta calidad), las tasas de embarazo acumuladas ?contando la transferencia en fresco y las posteriores de embriones congelados? son comparables a las de transferencias dobles de hace una d\u00e9cada, pero con una fracci\u00f3n del riesgo de embarazo m\u00faltiple.<\/p><\/div><\/div>\n<p>\u00bfQuieres saber cu\u00e1ntos embriones ser\u00eda recomendable transferir en tu caso concreto? Los especialistas de <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">IMFER<\/a> pueden orientarte bas\u00e1ndose en tu historial. Consulta tambi\u00e9n nuestra <a href=\"\/guia-completa-fecundacion-in-vitro\/\">gu\u00eda completa sobre FIV<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/la-consanguinidad-duplicaba-el-riesgo-de-anomalias-congenitas\/\">Consanguinidad y anomal\u00edas cong\u00e9nitas: riesgos y opciones\u2026<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/la-consanguinidad-duplicaba-el-riesgo-de-anomalias-congenitas\/\">Consanguinidad y anomal\u00edas cong\u00e9nitas: riesgos y opciones\u2026<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El embarazo m\u00faltiple es uno de los principales riesgos de la reproducci\u00f3n asistida. Descubre por qu\u00e9 se ha pasado de transferir varios embriones a uno solo y qu\u00e9 implica para los resultados.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7261,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[1289,1295,1294,7,77,1286],"class_list":["post-7260","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","tag-actualidad","tag-embriologia","tag-embrion","tag-fertilidad","tag-fiv","tag-reproduccion-asistida","h-entry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.5 (Yoast SEO v27.6) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Embarazo M\u00faltiple en FIV: Riesgos y Por Qu\u00e9 se | IMFER Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El embarazo m\u00faltiple en FIV aumenta los riesgos para madre e hijo. 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