{"id":6958,"date":"2016-01-29T11:21:46","date_gmt":"2016-01-29T10:21:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=6958"},"modified":"2026-05-10T21:50:10","modified_gmt":"2026-05-10T19:50:10","slug":"fertilidad-cancer-preservacion-antes-tratamiento-oncologico-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=6958","title":{"rendered":"Fertilidad y c\u00e1ncer: c\u00f3mo preservar tu capacidad reproductiva antes del tratamiento oncol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p><em>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad<\/em><\/p>\n<p>Recibir un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer es una de las experiencias m\u00e1s impactantes que puede vivir una persona. En ese momento, la prioridad absoluta es, comprensiblemente, combatir la enfermedad. Sin embargo, para muchos pacientes j\u00f3venes \u2014aquellos que a\u00fan no han completado su deseo reproductivo o que simplemente no han descartado la posibilidad de tener hijos en el futuro\u2014 existe un segundo frente de preocupaci\u00f3n que no siempre recibe la atenci\u00f3n que merece: el impacto de los tratamientos oncol\u00f3gicos sobre la fertilidad.<\/p>\n<p>La quimioterapia, la radioterapia y la cirug\u00eda oncol\u00f3gica pueden da\u00f1ar de forma temporal o permanente la capacidad reproductiva, tanto en mujeres como en hombres. El da\u00f1o depende del tipo de tratamiento, la dosis administrada, la localizaci\u00f3n de la radiaci\u00f3n y la edad del paciente. Lo que la medicina reproductiva ofrece en este contexto es una ventana de oportunidad: antes de comenzar el tratamiento oncol\u00f3gico, en muchos casos existe tiempo suficiente para preservar gametos o embriones, manteniendo abierta la posibilidad de ser padres una vez superada la enfermedad.<\/p>\n<p>Ser padre o madre tras el c\u00e1ncer es una realidad para muchas personas. Las t\u00e9cnicas de oncofertilidad \u2014la especialidad que une oncolog\u00eda y medicina reproductiva\u2014 han avanzado enormemente en los \u00faltimos veinte a\u00f1os, y hoy existen opciones eficaces para la mayor\u00eda de los pacientes que se plantean su futuro reproductivo antes de iniciar el tratamiento. La clave est\u00e1 en actuar a tiempo y en coordinaci\u00f3n entre onc\u00f3logos y especialistas en reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo afectan los tratamientos oncol\u00f3gicos a la fertilidad<\/h2>\n<p>Los efectos de los tratamientos contra el c\u00e1ncer sobre la fertilidad son bien conocidos y dependen de varios factores:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Quimioterapia:<\/strong> Los agentes alquilantes (ciclofosfamida, busulf\u00e1n, melfal\u00e1n) son los m\u00e1s gonadot\u00f3xicos, es decir, los que mayor da\u00f1o causan a los ovarios y los test\u00edculos. Pueden provocar insuficiencia ov\u00e1rica prematura en las mujeres \u2014con desaparici\u00f3n de la reserva ov\u00e1rica\u2014 y azoospermia temporal o permanente en los hombres. El da\u00f1o depende de la dosis acumulada y de la edad de la paciente en el momento del tratamiento.<\/li>\n<li><strong>Radioterapia:<\/strong> La radiaci\u00f3n sobre el campo p\u00e9lvico o abdominal puede da\u00f1ar directamente los ovarios (en las mujeres) o los test\u00edculos (en los hombres). La radiaci\u00f3n craneal a altas dosis puede afectar el eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-g\u00f3nada, alterando la producci\u00f3n de hormonas necesarias para la reproducci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Cirug\u00eda oncol\u00f3gica:<\/strong> La extirpaci\u00f3n de ovarios, \u00fatero, test\u00edculos o estructuras adyacentes puede afectar directamente a la fertilidad. En algunos casos, t\u00e9cnicas quir\u00fargicas que preservan el tejido gonadal son posibles cuando la extensi\u00f3n del tumor lo permite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No todos los tratamientos son igualmente da\u00f1inos para la fertilidad, y no todos los pacientes quedar\u00e1n est\u00e9riles tras el tratamiento. Sin embargo, dado que la infertilidad inducida por el tratamiento oncol\u00f3gico es irreversible en muchos casos, la preservaci\u00f3n de la fertilidad antes de comenzar es la estrategia m\u00e1s prudente.<\/p>\n<h2>T\u00e9cnicas de preservaci\u00f3n de la fertilidad disponibles antes del tratamiento<\/h2>\n<p>La oncofertilidad dispone de un arsenal de t\u00e9cnicas adaptadas a la situaci\u00f3n de cada paciente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Criopreservaci\u00f3n de semen (varones):<\/strong> Es el m\u00e9todo m\u00e1s sencillo, r\u00e1pido y eficaz disponible para los hombres. Puede realizarse en uno o dos d\u00edas, no requiere preparaci\u00f3n hormonal previa y ofrece excelentes resultados. Es la t\u00e9cnica recomendada para todos los varones en edad reproductiva que van a someterse a cualquier tratamiento oncol\u00f3gico con riesgo gonadot\u00f3xico, independientemente de si tienen pareja o no y de si el deseo reproductivo es inmediato o futuro.<\/li>\n<li><strong>Vitrificaci\u00f3n de ovocitos (mujeres sin pareja o sin deseo de crear embriones):<\/strong> Consiste en estimular los ovarios para obtener m\u00faltiples \u00f3vulos maduros, que son luego vitrificados (congelados ultrarr\u00e1pidamente) para su uso futuro. Requiere aproximadamente entre 10 y 14 d\u00edas de tratamiento hormonal y una punci\u00f3n ov\u00e1rica bajo sedaci\u00f3n. Puede iniciarse en cualquier momento del ciclo menstrual gracias a los protocolos de estimulaci\u00f3n de inicio aleatorio.<\/li>\n<li><strong>Vitrificaci\u00f3n de embriones (mujeres con pareja masculina):<\/strong> Los \u00f3vulos obtenidos se fecundan con el semen de la pareja, creando embriones que se vitrifican. Ofrece tasas de supervivencia algo superiores a las de los ovocitos aislados y puede realizarse en el mismo tiempo que la vitrificaci\u00f3n de ovocitos.<\/li>\n<li><strong>Criopreservaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico:<\/strong> Es la \u00fanica opci\u00f3n disponible cuando no hay tiempo suficiente para un ciclo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, o en ni\u00f1as prep\u00faberes que a\u00fan no pueden someterse a estimulaci\u00f3n. Consiste en la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica laparosc\u00f3pica de una peque\u00f1a porci\u00f3n del cortex ov\u00e1rico, que se vitrif\u00edca y puede reimplantarse una vez superado el c\u00e1ncer. Ya han nacido en el mundo m\u00e1s de 200 beb\u00e9s gracias a esta t\u00e9cnica.<\/li>\n<li><strong>Transposici\u00f3n ov\u00e1rica (ooforopexia):<\/strong> En pacientes que van a recibir radioterapia p\u00e9lvica, los ovarios pueden desplazarse quir\u00fargicamente fuera del campo de irradiaci\u00f3n para reducir el da\u00f1o. Es una t\u00e9cnica complementaria que no conserva los \u00f3vulos pero puede preservar la funci\u00f3n ov\u00e1rica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>C\u00f3mo se coordina el proceso entre oncolog\u00eda y reproducci\u00f3n asistida<\/h2>\n<p>El tiempo entre el diagn\u00f3stico y el inicio del tratamiento oncol\u00f3gico var\u00eda seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer, pero en la mayor\u00eda de los casos existe una ventana de entre dos y cuatro semanas. Esta ventana es suficiente para completar un ciclo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica y preservar ovocitos o embriones. La coordinaci\u00f3n entre el onc\u00f3logo y el especialista en reproducci\u00f3n asistida es, por tanto, un factor cr\u00edtico.<\/p>\n<p>En IMFER contamos con un protocolo de oncofertilidad que permite iniciar el proceso de preservaci\u00f3n de forma urgente, habitualmente en menos de 48-72 horas desde la derivaci\u00f3n del onc\u00f3logo. Nuestro equipo trabaja en coordinaci\u00f3n con los servicios de oncolog\u00eda de los principales hospitales de la regi\u00f3n para asegurar que ning\u00fan paciente que quiera preservar su fertilidad lo haga sin haber valorado sus opciones reproductivas.<\/p>\n<h2>Preguntas frecuentes sobre fertilidad y c\u00e1ncer<\/h2>\n<h3>\u00bfCu\u00e1nto tiempo hay que esperar tras el tratamiento oncol\u00f3gico para intentar un embarazo?<\/h3>\n<p>La recomendaci\u00f3n general es esperar entre uno y dos a\u00f1os tras la finalizaci\u00f3n del tratamiento antes de intentar un embarazo, tanto para minimizar el riesgo de reca\u00edda como para dar tiempo al organismo a recuperarse de los efectos del tratamiento. No obstante, el per\u00edodo de espera recomendado var\u00eda seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer, el estadio y el tratamiento recibido. La decisi\u00f3n debe tomarse siempre de forma conjunta con el onc\u00f3logo y el especialista en reproducci\u00f3n asistida, valorando individualmente los riesgos y beneficios.<\/p>\n<h3>\u00bfEl embarazo tras el c\u00e1ncer aumenta el riesgo de reca\u00edda?<\/h3>\n<p>Para la mayor\u00eda de los tipos de c\u00e1ncer, el embarazo posterior no aumenta el riesgo de reca\u00edda. Existen estudios a largo plazo, especialmente en c\u00e1ncer de mama, que muestran que el embarazo tras la superaci\u00f3n de la enfermedad no empeora el pron\u00f3stico en mujeres que han completado el tratamiento. En canceres hormono-dependientes, la decisi\u00f3n requiere una valoraci\u00f3n m\u00e1s individualizada. En cualquier caso, la decisi\u00f3n de buscar un embarazo tras un c\u00e1ncer siempre debe hacerse bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica especializada.<\/p>\n<h3>\u00bfLos hijos nacidos con gametos preservados antes del tratamiento oncol\u00f3gico tienen mayor riesgo de malformaciones?<\/h3>\n<p>No. Los estudios disponibles no muestran un aumento del riesgo de malformaciones cong\u00e9nitas o enfermedades en los ni\u00f1os nacidos a partir de \u00f3vulos, embriones o semen criopreservados antes del tratamiento oncol\u00f3gico. Las t\u00e9cnicas de vitrificaci\u00f3n y criopreservaci\u00f3n preservan la integridad gen\u00e9tica de los gametos cuando se realizan correctamente. El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional puede realizarse adicionalmente si existe alg\u00fan riesgo gen\u00e9tico hereditario espec\u00edfico asociado al tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Te recomendamos consultar nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-infertilidad-pareja\/\">guia sobre infertilidad en pareja<\/a> para informacion mas detallada.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en <a href='https:\/\/www.imfer.com'>imfer.com<\/a><\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/fsh-lh-fiv-tasa-embarazo-mayores-35-anos\/\">FSH y LH en FIV: mejor tasa de embarazo en mujeres mayores de 35<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/hormonas-sexuales-hombres-mujeres-similitudes\/\">Hormonas sexuales en hombres y mujeres: lo que compartimos y\u2026<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisado por el equipo m\u00e9dico de IMFER | Instituto Murciano de Fertilidad Recibir un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer es una de las experiencias m\u00e1s impactantes que puede vivir una persona. En ese momento, la prioridad absoluta es, comprensiblemente, combatir la enfermedad. 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