{"id":5619,"date":"2013-09-30T11:00:36","date_gmt":"2013-09-30T09:00:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=5619"},"modified":"2026-05-10T21:49:02","modified_gmt":"2026-05-10T19:49:02","slug":"andropausia-sintomas-fertilidad-masculina-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=5619","title":{"rendered":"Andropausia: s\u00edntomas, diferencias con la menopausia femenina y efecto sobre la fertilidad masculina"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es la andropausia y qu\u00e9 la diferencia de la menopausia?<\/h2>\n<p>La <strong>andropausia<\/strong>, tambi\u00e9n denominada hipogonadismo de inicio tard\u00edo, d\u00e9ficit androg\u00e9nico del envejecimiento masculino (DAEM) o, en terminolog\u00eda anglosajona, <em>late-onset hypogonadism<\/em>, es el conjunto de s\u00edntomas derivados del descenso gradual de testosterona que experimentan muchos hombres a partir de los 40-50 a\u00f1os. A diferencia de la menopausia femenina, que supone el cese brusco y definitivo de la funci\u00f3n ov\u00e1rica y la menstruaci\u00f3n, la andropausia es un proceso mucho m\u00e1s lento, gradual e incompleto.<\/p>\n<p>Los test\u00edculos no dejan de producir testosterona de golpe: la disminuci\u00f3n es progresiva, aproximadamente un <strong>1-2% anual<\/strong> a partir de los 30-35 a\u00f1os. Adem\u00e1s, no todos los hombres la experimentan con la misma intensidad: factores como el estilo de vida, el peso corporal, las enfermedades cr\u00f3nicas y la gen\u00e9tica influyen enormemente. Por eso, mientras que todas las mujeres pasan por la menopausia, no todos los hombres desarrollan s\u00edntomas cl\u00ednicamente significativos de andropausia.<\/p>\n<p>Otro punto clave: aunque la fertilidad masculina disminuye con la edad, los hombres no tienen una \u00abfecha de caducidad\u00bb reproductiva tan definida como las mujeres. Un hombre puede seguir produciendo espermatozoides y tener hijos a edades avanzadas, aunque la calidad esperm\u00e1tica y el riesgo de alteraciones gen\u00e9ticas aumentan con los a\u00f1os.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas de la andropausia: c\u00f3mo reconocerlos<\/h2>\n<p>Los s\u00edntomas del d\u00e9ficit androg\u00e9nico del envejecimiento masculino son inespec\u00edficos y se solapan con los del envejecimiento general o con otras enfermedades, lo que dificulta su diagn\u00f3stico. Los m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edntomas sexuales:<\/strong> Disminuci\u00f3n del deseo sexual (libido), disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, reducci\u00f3n del volumen de eyaculaci\u00f3n, menor sensibilidad genital y orgasmos menos intensos. Estos s\u00edntomas son los m\u00e1s espec\u00edficos del d\u00e9ficit de testosterona.<\/li>\n<li><strong>S\u00edntomas f\u00edsicos:<\/strong> P\u00e9rdida de masa muscular y aumento de grasa abdominal, reducci\u00f3n del vello corporal, mayor tendencia a la fatiga, sofocos y sudoraci\u00f3n nocturna (similares a los de la menopausia femenina, aunque menos frecuentes), disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea y mayor riesgo de osteoporosis.<\/li>\n<li><strong>S\u00edntomas psicol\u00f3gicos y cognitivos:<\/strong> Irritabilidad, bajo estado de \u00e1nimo, dificultad de concentraci\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria, reducci\u00f3n de la motivaci\u00f3n y sensaci\u00f3n general de \u00abp\u00e9rdida de vitalidad\u00bb. Pueden confundirse con una depresi\u00f3n o con el s\u00edndrome de burnout.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones del sue\u00f1o:<\/strong> Insomnio y mayor cansancio diurno, en ocasiones relacionados con la apnea del sue\u00f1o, que a su vez agrava el d\u00e9ficit de testosterona.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ante la sospecha de andropausia, el m\u00e9dico realizar\u00e1 una anal\u00edtica con testosterona total (y si es necesario testosterona libre y biodisponible), LH, FSH, prolactina y otras hormonas para descartar causas secundarias del d\u00e9ficit androg\u00e9nico. Es fundamental descartar otras enfermedades antes de atribuir los s\u00edntomas exclusivamente a la andropausia.<\/p>\n<h2>Tratamiento de la andropausia y su efecto sobre la fertilidad<\/h2>\n<p>El <strong>tratamiento de sustituci\u00f3n con testosterona (TRT)<\/strong> puede mejorar significativamente la calidad de vida de los hombres con d\u00e9ficit androg\u00e9nico sintom\u00e1tico y confirmado anal\u00edticamente. Est\u00e1 disponible en diferentes formas: gel t\u00f3pico, parches, inyecciones de dep\u00f3sito o implantes subcut\u00e1neos. Sin embargo, tiene una contraindicaci\u00f3n fundamental en el contexto de la fertilidad: la testosterona ex\u00f3gena suprime la producci\u00f3n propia de testosterona y, por ende, la espermatog\u00e9nesis. En pocas palabras: <strong>el tratamiento con testosterona puede provocar azoospermia<\/strong> y hacer que un hombre pierda transitoria o permanentemente su capacidad de producir espermatozoides.<\/p>\n<p>Por eso, en hombres con deseo de paternidad, el tratamiento del d\u00e9ficit androg\u00e9nico se aborda de forma diferente:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gonadotropinas (FSH y hCG\/LH):<\/strong> Estimulan directamente los test\u00edculos para producir testosterona y espermatozoides. Es el tratamiento de elecci\u00f3n para hombres con hipogonadismo hipogonadotropo que desean ser padres.<\/li>\n<li><strong>Clomifeno o tamoxifeno:<\/strong> Moduladores selectivos de los receptores de estr\u00f3genos que estimulan la producci\u00f3n end\u00f3gena de FSH y LH, aumentando la testosterona sin suprimir la espermatog\u00e9nesis.<\/li>\n<li><strong>Cambios en el estilo de vida:<\/strong> La obesidad, el sedentarismo, el alcohol y el tabaco tienen un impacto directo negativo sobre la testosterona. Perder peso, hacer ejercicio de fuerza y mejorar la calidad del sue\u00f1o pueden elevar los niveles de testosterona de forma natural y significativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cuanto a la <strong>fertilidad masculina en la edad madura<\/strong>, los estudios demuestran que, aunque los hombres mayores siguen siendo f\u00e9rtiles, la calidad esperm\u00e1tica (fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico, morfolog\u00eda, movilidad) se deteriora progresivamente con la edad. Esto puede traducirse en mayor tiempo para lograr el embarazo, mayor tasa de aborto espont\u00e1neo y, en algunos estudios, mayor riesgo de ciertas patolog\u00edas en la descendencia. Si est\u00e1s pensando en ser padre a partir de los 45-50 a\u00f1os, una consulta androl\u00f3gica con seminograma y estudio de fragmentaci\u00f3n de ADN esperm\u00e1tico te dar\u00e1 una imagen realista de tu fertilidad actual.<\/p>\n<p>Puedes leer mas sobre este tema en nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-infertilidad-pareja\/\">guia sobre infertilidad en pareja<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\">imfer.com<\/a><\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/fsh-lh-fiv-tasa-embarazo-mayores-35-anos\/\">FSH y LH en FIV: mejor tasa de embarazo en mujeres mayores de 35<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/hormonas-sexuales-hombres-mujeres-similitudes\/\">Hormonas sexuales en hombres y mujeres: lo que compartimos y\u2026<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la andropausia y qu\u00e9 la diferencia de la menopausia? 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