{"id":5461,"date":"2013-07-19T11:00:12","date_gmt":"2013-07-19T09:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=5461"},"modified":"2026-05-10T21:23:18","modified_gmt":"2026-05-10T19:23:18","slug":"infertilidad-secundaria-causas-tratamientos-segundo-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=5461","title":{"rendered":"Infertilidad secundaria: causas y tratamientos cuando el segundo embarazo no llega"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es la infertilidad secundaria?<\/h2>\n<p>La <strong>infertilidad secundaria<\/strong> es la incapacidad de lograr un embarazo despu\u00e9s de haber tenido ya uno o m\u00e1s hijos biol\u00f3gicos, o de haber estado embarazada previamente (incluyendo embarazos que terminaron en aborto). Es una situaci\u00f3n que muchas familias viven con una mezcla de perplejidad, culpa y, con frecuencia, en silencio: \u00abYa tengo un hijo, no deber\u00eda quejarme\u00bb, es un pensamiento que no ayuda a afrontar el problema ni a buscar soluci\u00f3n.<\/p>\n<p>La infertilidad secundaria es m\u00e1s frecuente de lo que se cree. Seg\u00fan datos de la OMS, puede afectar a entre el 10 y el 15% de las parejas que intentan un segundo embarazo. Y aunque el hecho de haber concebido antes es una se\u00f1al positiva de que el sistema reproductivo funcion\u00f3 correctamente en alg\u00fan momento, no garantiza que siga haci\u00e9ndolo: la biolog\u00eda cambia, el tiempo pasa y pueden aparecer nuevos factores que obstaculicen el embarazo.<\/p>\n<p>El criterio diagn\u00f3stico es el mismo que en la infertilidad primaria: se habla de infertilidad cuando no se consigue embarazo tras <strong>12 meses de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n<\/strong> (o 6 meses si la mujer tiene m\u00e1s de 35 a\u00f1os). En presencia de factores de riesgo conocidos o ciclos muy irregulares, la consulta puede adelantarse.<\/p>\n<h2>Causas m\u00e1s frecuentes de la infertilidad secundaria<\/h2>\n<p>Las causas son variadas y pueden afectar tanto a la mujer como al hombre, o a ambos simult\u00e1neamente. Las m\u00e1s frecuentes incluyen:<\/p>\n<p><strong>En la mujer:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Envejecimiento ov\u00e1rico:<\/strong> Es probablemente la causa m\u00e1s frecuente. Entre el primer y el segundo intento pueden haber pasado 3, 5 o m\u00e1s a\u00f1os. La reserva ov\u00e1rica disminuye con la edad y, a partir de los 35 a\u00f1os, el descenso se acelera significativamente. Una mujer que concibi\u00f3 a los 32 puede tener dificultades a los 37 por la sola raz\u00f3n del tiempo.<\/li>\n<li><strong>Endometriosis:<\/strong> Puede haberse desarrollado o progresado entre los dos embarazos. La endometriosis no tratada deteriora progresivamente la reserva ov\u00e1rica y la funci\u00f3n tub\u00e1rica.<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Asherman:<\/strong> Adherencias intrauterinas (sinequias) que pueden formarse tras un legrado (tanto terap\u00e9utico como postaborto o postparto), ces\u00e1rea u otras cirug\u00edas uterinas. Las adherencias pueden impedir la implantaci\u00f3n o causar abortos repetidos.<\/li>\n<li><strong>Obstrucci\u00f3n tub\u00e1rica:<\/strong> Una infecci\u00f3n p\u00e9lvica (enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica), una apendicitis complicada o una cirug\u00eda abdominal entre los dos embarazos pueden haber dejado adherencias que bloquean las trompas de Falopio.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones tiroideas o de otra naturaleza hormonal<\/strong> que no exist\u00edan en el embarazo anterior.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones del parto o del postparto anterior<\/strong> (hemorragia grave, infecci\u00f3n, necesidad de cirug\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En el hombre:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Deterioro de la calidad seminal:<\/strong> El estilo de vida, el estr\u00e9s, el aumento de peso, el tabaco o la exposici\u00f3n a t\u00f3xicos pueden haber deteriorado los par\u00e1metros del semen desde el \u00faltimo embarazo.<\/li>\n<li><strong>Infecciones genitales o urinarias<\/strong> que han afectado al epid\u00eddimo o al conducto deferente.<\/li>\n<li><strong>Varicocele<\/strong> que ha progresado o que anteriormente era subcl\u00ednico.<\/li>\n<li><strong>Enfermedades sist\u00e9micas<\/strong> (diabetes, hipertensi\u00f3n, enfermedad autoinmune) que afectan a la espermatog\u00e9nesis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagn\u00f3stico y tratamiento de la infertilidad secundaria<\/h2>\n<p>El estudio diagn\u00f3stico de la infertilidad secundaria es similar al de la primaria e incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>An\u00e1lisis hormonal de la mujer (FSH, LH, estradiol, AMH, TSH) y ecograf\u00eda con contaje de fol\u00edculos antrales para valorar la reserva ov\u00e1rica.<\/li>\n<li>Histerosalpingograf\u00eda (HSG) o histerosonograf\u00eda para evaluar la cavidad uterina y la permeabilidad tub\u00e1rica.<\/li>\n<li>Histeroscopia diagn\u00f3stica si se sospecha s\u00edndrome de Asherman u otras lesiones intrauterinas.<\/li>\n<li>Seminograma completo con morfolog\u00eda y, si hay alteraciones, estudio de fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las opciones terap\u00e9uticas dependen de la causa identificada. La cirug\u00eda histerosc\u00f3pica puede resolver el s\u00edndrome de Asherman. La laparoscopia puede tratar la endometriosis o las adherencias p\u00e9lvicas. La inducci\u00f3n de ovulaci\u00f3n con medicaci\u00f3n puede ayudar si hay problemas ovulatorios. Y cuando la causa no tiene tratamiento simple o la reserva ov\u00e1rica est\u00e1 ya comprometida, las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (inseminaci\u00f3n artificial, FIV\/ICSI, donaci\u00f3n de \u00f3vulos) ofrecen posibilidades reales de \u00e9xito.<\/p>\n<p>Lo m\u00e1s importante es no dejar pasar el tiempo esperando que el embarazo llegue solo, especialmente si la mujer tiene m\u00e1s de 35 a\u00f1os. Cada ciclo cuenta, y la consulta precoz con un especialista en fertilidad puede marcar la diferencia entre conseguir o no ese segundo hijo deseado.<\/p>\n<p>Para mas informacion, visita nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-infertilidad-pareja\/\">guia sobre infertilidad en pareja<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/fertilidad-femenina-edad-factores-como-preservarla\/\">como la edad afecta a la fertilidad femenina<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/fertilidad-despues-aborto-recuperacion-nuevo-embarazo\/\">recuperar la fertilidad despues de un aborto<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? Consulta con nuestros especialistas en <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\">imfer.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La infertilidad secundaria es la dificultad para concebir despu\u00e9s de haber tenido un embarazo anterior. 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