{"id":4732,"date":"2013-04-09T11:00:53","date_gmt":"2013-04-09T09:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=4732"},"modified":"2026-05-10T21:23:16","modified_gmt":"2026-05-10T19:23:16","slug":"lactancia-materna-esclerosis-multiple-seguridad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?p=4732","title":{"rendered":"Lactancia materna y esclerosis m\u00faltiple: \u00bfes seguro amamantar?"},"content":{"rendered":"<p>Durante muchos a\u00f1os, la lactancia materna fue desaconsejada de forma rutinaria en mujeres con esclerosis m\u00faltiple (EM), principalmente por dos motivos: el temor a que amamantar pudiera aumentar el riesgo de brotes durante el posparto \u2014un per\u00edodo ya de por s\u00ed vulnerable para las pacientes con esta enfermedad\u2014 y la preocupaci\u00f3n por la posible exposici\u00f3n del beb\u00e9 a los f\u00e1rmacos inmunomoduladores que muchas mujeres con EM necesitan tomar. Sin embargo, la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente est\u00e1 cambiando este enfoque de manera significativa.<\/p>\n<h2>Lo que dicen los estudios m\u00e1s recientes<\/h2>\n<p>Los estudios publicados en los \u00faltimos a\u00f1os ofrecen una visi\u00f3n m\u00e1s optimista sobre la compatibilidad de la lactancia materna con la esclerosis m\u00faltiple. Varios trabajos de investigaci\u00f3n han observado que las mujeres con EM que amamantan de forma exclusiva durante al menos dos meses tras el parto presentan tasas de brotes durante el primer a\u00f1o posparto similares o incluso inferiores a las de aquellas que no dan el pecho.<\/p>\n<p>Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica publicada en la revista Neurology analiza los datos de m\u00faltiples cohortes de pacientes y concluye que la lactancia exclusiva puede tener un efecto protector sobre la actividad de la enfermedad en el posparto. Este efecto protector se atribuye en parte a la supresi\u00f3n de la ovulaci\u00f3n y los cambios hormonales asociados a la lactancia, que podr\u00edan tener un impacto modulador sobre el sistema inmunitario.<\/p>\n<p>No obstante, los propios autores reconocen que la causalidad es dif\u00edcil de establecer: las mujeres con EM que tienen enfermedad m\u00e1s leve o con menor actividad previa al embarazo son tambi\u00e9n las que tienen m\u00e1s probabilidades de optar por la lactancia, lo que puede sesgar los resultados. La investigaci\u00f3n en este campo contin\u00faa.<\/p>\n<h2>El problema de los f\u00e1rmacos durante la lactancia<\/h2>\n<p>Uno de los principales obst\u00e1culos para la lactancia en mujeres con EM es la medicaci\u00f3n. Muchos de los f\u00e1rmacos utilizados en el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple no est\u00e1n autorizados durante la lactancia por el riesgo potencial de transferencia al beb\u00e9 a trav\u00e9s de la leche materna. Entre los tratamientos modificadores de la enfermedad m\u00e1s utilizados:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Interferones beta:<\/strong> se consideran de bajo riesgo durante la lactancia debido a su escasa transferencia a la leche y su biodisponibilidad oral pr\u00e1cticamente nula en el beb\u00e9. Algunos protocolos los permiten durante la lactancia bajo supervisi\u00f3n estrecha.<\/li>\n<li><strong>Acetato de glatiramer:<\/strong> tiene un perfil de seguridad favorable durante la lactancia y en algunos pa\u00edses se acepta su uso en madres lactantes.<\/li>\n<li><strong>Natalizumab, fingolimod y otros agentes de alta eficacia:<\/strong> generalmente se desaconsejan durante la lactancia por datos insuficientes de seguridad o riesgo potencial de inmunosupresi\u00f3n en el beb\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La decisi\u00f3n sobre si reiniciar o no el tratamiento tras el parto y si es compatible con la lactancia debe tomarse siempre de forma individualizada, en colaboraci\u00f3n entre el neur\u00f3logo, el ginec\u00f3logo y, si es posible, el especialista en lactancia.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo tomar una decisi\u00f3n informada<\/h2>\n<p>Para las mujeres con EM que desean dar el pecho, la clave est\u00e1 en la planificaci\u00f3n prenatal. Lo ideal es que, antes del parto o incluso durante el embarazo, la paciente haya hablado con su equipo neurol\u00f3gico sobre las opciones de tratamiento compatibles con la lactancia y sobre el plan de actuaci\u00f3n en caso de brote posparto.<\/p>\n<p>Algunas mujeres optan por dar el pecho durante los primeros meses \u2014especialmente de forma exclusiva\u2014 y luego reiniciar el tratamiento cuando el beb\u00e9 ya puede recibir leche de f\u00f3rmula. Esta estrategia permite aprovechar los potenciales beneficios de la lactancia sin renunciar al tratamiento inmunomodulador a largo plazo.<\/p>\n<p>Lo importante es que la decisi\u00f3n no sea tomada por la paciente de forma aislada ni por el m\u00e9dico de forma paternalista, sino en un proceso compartido, informado y centrado en los valores y prioridades de cada mujer.<\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La lactancia materna en mujeres con esclerosis m\u00faltiple es posible en muchos casos, y la evidencia m\u00e1s reciente sugiere que puede incluso tener un efecto beneficioso sobre la actividad de la enfermedad en el posparto. Sin embargo, la compatibilidad con el tratamiento farmacol\u00f3gico debe evaluarse de forma individualizada con el equipo neurol\u00f3gico. Si tienes EM y est\u00e1s pensando en un embarazo o acabas de dar a luz, no dejes de plantear esta cuesti\u00f3n con tu neur\u00f3logo: las opciones son m\u00e1s amplias de lo que sol\u00edan creerse.<\/p>\n<p>Amplia tu conocimiento con nuestra <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-infertilidad-pareja\/\">guia sobre fertilidad y maternidad<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Tambi\u00e9n puede interesarte:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/dar-de-mamar-no-solo-alimenta-al-recien-nacido\/\">lactancia materna: beneficios para la madre y el bebe<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.imferblog.com\/dolor-senos-lactancia-causas-prevencion-soluciones\/\">problemas habituales durante la lactancia<\/a>.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre tu fertilidad? <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\">Consulta con nuestros especialistas en IMFER<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durante muchos a\u00f1os, la lactancia materna fue desaconsejada de forma rutinaria en mujeres con 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