{"id":9248,"date":"2026-05-08T18:01:47","date_gmt":"2026-05-08T16:01:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.imferblog.com\/guia-completa-fecundacion-in-vitro\/"},"modified":"2026-05-10T15:06:56","modified_gmt":"2026-05-10T13:06:56","slug":"guia-completa-fecundacion-in-vitro","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.imferblog.com\/?page_id=9248","title":{"rendered":"Fecundaci\u00f3n In Vitro (FIV): Gu\u00eda Completa | IMFER Blog"},"content":{"rendered":"<p>Hay una pregunta que escuchamos casi cada d\u00eda en consulta, formulada de maneras muy distintas pero con el mismo fondo de angustia y esperanza mezcladas: <em>\u00ab\u00bfCree usted que la FIV funcionar\u00e1 en mi caso?\u00bb<\/em>. A veces la hace una mujer de 38 a\u00f1os que lleva dos a\u00f1os intent\u00e1ndolo de forma natural. Otras, una pareja joven a la que acaban de diagnosticar factor masculino severo y se sienten completamente desorientados. Lo que todas estas personas tienen en com\u00fan es que han llegado hasta aqu\u00ed despu\u00e9s de un camino \u2014a veces largo, a veces sorprendentemente corto\u2014 en el que las respuestas simples no han sido suficientes. La fecundaci\u00f3n in vitro no es un \u00faltimo recurso ni una varita m\u00e1gica: es una herramienta m\u00e9dica muy sofisticada que, cuando est\u00e1 bien indicada y bien ejecutada, transforma vidas.<\/p>\n<p>En IMFER llevamos m\u00e1s de 30 a\u00f1os acompa\u00f1ando a familias murcianas \u2014y de toda Espa\u00f1a\u2014 a lo largo de este proceso. Hemos visto cambiar la tecnolog\u00eda de forma radical: los laboratorios de hoy no tienen nada que ver con los de hace una d\u00e9cada, los medios de cultivo embrionario han mejorado, la vitrificaci\u00f3n ha cambiado las reglas del juego, y el diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional ha abierto posibilidades que antes eran impensables. Pero lo que no ha cambiado es la pregunta de fondo, la que de verdad importa: <em>\u00bfqu\u00e9 posibilidades tengo yo?<\/em> Esa pregunta no tiene respuesta gen\u00e9rica. Depende de tu edad, de tu reserva ov\u00e1rica, de los embriones que se consigan, del \u00fatero, del factor masculino, y de muchas variables m\u00e1s que solo se pueden valorar de forma individual. Pero s\u00ed hay datos, tendencias y contexto que ayudan a entender el panorama antes de la primera cita.<\/p>\n<p>Lo que encontrar\u00e1s en estas p\u00e1ginas no es un manual t\u00e9cnico ni un folleto comercial. Es la explicaci\u00f3n que damos en consulta cuando disponemos de tiempo suficiente: el proceso real, las tasas de \u00e9xito con sus matices, los momentos que nadie anticipa, las preguntas que la gente no se atreve a hacer. Si est\u00e1s considerando la FIV, si ya est\u00e1s en medio de un ciclo o si simplemente quieres entender qu\u00e9 significa este tratamiento antes de dar ning\u00fan paso, aqu\u00ed encontrar\u00e1s respuestas honestas.<\/p>\n<nav class=\"imfer-toc\" aria-label=\"Tabla de contenidos\">\n<p><strong>En esta p\u00e1gina:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"#que-es-fiv\">\u00bfQu\u00e9 es exactamente la FIV?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#cuando-indicada\">\u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 realmente indicada?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#proceso-paso-a-paso\">El proceso paso a paso: qu\u00e9 esperar en cada fase<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tasas-exito\">Tasas de \u00e9xito reales: qu\u00e9 dicen los datos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#fiv-icsi-imsi\">FIV con ICSI e IMSI: cu\u00e1ndo y por qu\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#impacto-emocional\">El impacto emocional que nadie cuenta<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#preguntas-frecuentes\">Preguntas frecuentes que recibimos en IMFER<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/nav>\n<h2 id=\"que-es-fiv\">\u00bfQu\u00e9 es exactamente la FIV?<\/h2>\n<p>Cuando las parejas llegan a consulta y pronuncian las siglas FIV, a menudo lo hacen con una mezcla de respeto y cierto temor, como si estuvieran hablando de algo enormemente complicado o invasivo. La realidad es que el concepto central es sorprendentemente directo: se trata de facilitar la uni\u00f3n entre \u00f3vulo y espermatozoide fuera del cuerpo \u2014en un laboratorio especializado\u2014, cultivar los embriones resultantes durante varios d\u00edas y transferirlos al \u00fatero en el momento \u00f3ptimo. La complejidad no est\u00e1 en la idea sino en la precisi\u00f3n que exige cada uno de esos pasos.<\/p>\n<p>El nacimiento de Louise Brown en 1978, el primero conseguido mediante fecundaci\u00f3n in vitro, fue un hito que la mayor\u00eda de la comunidad cient\u00edfica tard\u00f3 en asumir como real. Desde entonces, m\u00e1s de nueve millones de ni\u00f1os han llegado al mundo gracias a esta t\u00e9cnica y sus variantes \u2014una cifra que sigue creciendo y que convierte a la FIV en uno de los avances m\u00e9dicos m\u00e1s relevantes del siglo XX. En Espa\u00f1a, la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF) estima que se realizan m\u00e1s de 100.000 ciclos al a\u00f1o, lo que coloca al pa\u00eds entre los l\u00edderes europeos en medicina reproductiva.<\/p>\n<p>Lo que distingue a la FIV de la inseminaci\u00f3n artificial \u2014la otra t\u00e9cnica que mucha gente conoce\u2014 es el lugar donde ocurre la fertilizaci\u00f3n. En la inseminaci\u00f3n, los espermatozoides se depositan en el \u00fatero o en las trompas y el encuentro con el \u00f3vulo ocurre de forma natural, dentro del cuerpo. En la FIV, ese encuentro se produce en el laboratorio, bajo condiciones controladas, con incubadoras que replican la temperatura, el pH y la atm\u00f3sfera gaseosa del cuerpo humano con una precisi\u00f3n milim\u00e9trica. Esta diferencia, que puede parecer menor, lo cambia todo: permite seleccionar los embriones m\u00e1s viables antes de la transferencia, congelar los que no se usan de inmediato y, si se combina con diagn\u00f3stico gen\u00e9tico, detectar alteraciones cromos\u00f3micas antes de que el embarazo siquiera comience.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--dato\">\n  <strong>Dato clave:<\/strong> M\u00e1s de 9 millones de ni\u00f1os han nacido en el mundo gracias a la FIV desde 1978. En Espa\u00f1a se realizan m\u00e1s de 100.000 ciclos al a\u00f1o, seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF 2022).\n<\/div>\n<p>Un matiz que muy poca gente conoce y que merece subrayarse: la FIV no evita los abortos espont\u00e1neos. Muchas parejas creen que, una vez conseguido el embarazo por FIV, el riesgo de p\u00e9rdida desaparece. No es as\u00ed. Los embriones obtenidos en laboratorio siguen sujetos a las mismas leyes biol\u00f3gicas que cualquier otro embarazo, y la tasa de aborto depende fundamentalmente de la calidad cromos\u00f3mica del embri\u00f3n \u2014algo que la edad materna influye de forma determinante. El diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP-A) puede reducir ese riesgo al seleccionar embriones euploides, pero tampoco es una garant\u00eda absoluta.<\/p>\n<h2 id=\"cuando-indicada\">\u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 realmente indicada?<\/h2>\n<p>Una de las cosas que m\u00e1s valoramos en IMFER es no sobre-indicar. Hay cl\u00ednicas que proponen FIV como primera l\u00ednea ante cualquier consulta de fertilidad, y eso no es medicina, es comercio. La realidad es que la FIV tiene indicaciones precisas \u2014bien establecidas por las gu\u00edas de la ESHRE (Sociedad Europea de Reproducci\u00f3n Humana y Embriolog\u00eda)\u2014 y tambi\u00e9n situaciones en las que otros tratamientos menos agresivos deben probarse primero.<\/p>\n<p>Las situaciones en que la FIV est\u00e1 claramente indicada como primera opci\u00f3n incluyen el factor tub\u00e1rico bilateral \u2014trompas de Falopio obstruidas o ausentes\u2014, el factor masculino severo, la endometriosis avanzada con afectaci\u00f3n ov\u00e1rica o tub\u00e1rica, y los casos en que se necesita diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional por enfermedad hereditaria. Tambi\u00e9n es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n cuando la reserva ov\u00e1rica es muy baja y el tiempo apremia, o cuando se han realizado varios ciclos de inseminaci\u00f3n \u2014generalmente entre tres y seis, seg\u00fan el contexto\u2014 sin resultado. En mujeres mayores de 40 a\u00f1os con buena reserva, muchos especialistas \u2014nosotros entre ellos\u2014 evitamos perder tiempo con inseminaciones y vamos directamente a FIV porque cada mes cuenta.<\/p>\n<p>Pero hay situaciones en que la FIV no es la respuesta adecuada, al menos no de entrada. Las parejas j\u00f3venes \u2014menores de 35 a\u00f1os\u2014 sin factor femenino aparente y con semen correcto deber\u00edan explorar primero si el problema est\u00e1 en la ovulaci\u00f3n o en la reserva, e intentar ciclos estimulados con o sin inseminaci\u00f3n. Una pareja con un a\u00f1o de b\u00fasqueda y estudios normales puede simplemente estar ante la ley de probabilidades: si todo funciona bien, la probabilidad de embarazo espont\u00e1neo en un ciclo es del 15-25%, lo que significa que incluso las parejas completamente f\u00e9rtiles pueden tardar meses. Y conviene recordar que la FIV tiene costes \u2014econ\u00f3micos, f\u00edsicos y emocionales\u2014 que no deben subestimarse.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--aviso\">\n  <strong>Importante:<\/strong> La FIV no est\u00e1 indicada como primera opci\u00f3n en todos los casos de infertilidad. En parejas j\u00f3venes sin factores espec\u00edficos, los tratamientos menos invasivos \u2014estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, inseminaci\u00f3n\u2014 deben valorarse primero. La indicaci\u00f3n adecuada es clave para no someter a las pacientes a m\u00e1s de lo necesario.\n<\/div>\n<p>Existe tambi\u00e9n un grupo de situaciones en que la FIV se indica por razones que van m\u00e1s all\u00e1 de la infertilidad cl\u00e1sica: mujeres con c\u00e1ncer que quieren preservar su fertilidad antes de someterse a quimioterapia, parejas con enfermedades gen\u00e9ticas graves que quieren evitar transmitirlas, o personas sin pareja que desean ser madres o padres en solitario. La medicina reproductiva tiene cada vez m\u00e1s una dimensi\u00f3n de medicina de la familia que va mucho m\u00e1s all\u00e1 de \u00abno puedo quedarme embarazada\u00bb.<\/p>\n<h2 id=\"proceso-paso-a-paso\">El proceso paso a paso: qu\u00e9 esperar en cada fase<\/h2>\n<p>Una de las cosas que m\u00e1s angustia a quienes se enfrentan a su primer ciclo de FIV es no saber qu\u00e9 va a pasar, cu\u00e1ndo va a pasar y c\u00f3mo van a sentirse. Lo que vemos en consulta es que la incertidumbre es, en muchos casos, m\u00e1s dif\u00edcil de manejar que el proceso en s\u00ed. Por eso, a continuaci\u00f3n describimos cada fase tal y como la vivimos con nuestras pacientes \u2014no como un protocolo m\u00e9dico fr\u00edo, sino como la experiencia real que es.<\/p>\n<h3>Estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada<\/h3>\n<p>El ciclo natural de una mujer produce, en condiciones normales, un \u00fanico \u00f3vulo maduro al mes. Para la FIV necesitamos m\u00e1s: idealmente entre ocho y quince \u00f3vulos maduros, aunque la cifra \u00f3ptima depende de la edad y de la reserva ov\u00e1rica de cada paciente. Para conseguirlo, se administran durante aproximadamente diez o doce d\u00edas hormonas \u2014gonadotropinas, principalmente FSH con o sin LH\u2014 que estimulan a los ovarios a desarrollar varios fol\u00edculos de forma simult\u00e1nea. El proceso se monitoriza mediante ecograf\u00edas transvaginales y anal\u00edticas de estradiol, generalmente cada dos o tres d\u00edas, ajustando las dosis seg\u00fan la respuesta.<\/p>\n<p>Esta fase es la que m\u00e1s visitas requiere y la que m\u00e1s protagonismo tiene en la experiencia cotidiana de las pacientes. Las inyecciones \u2014que la mayor\u00eda aprende a ponerse sola en casa\u2014 generan cierta hinchaz\u00f3n abdominal y sensaci\u00f3n de pesadez p\u00e9lvica, que es completamente normal y esperable cuando los ovarios se agrandan. Lo que no es tan esperable, pero ocurre, es la monta\u00f1a rusa emocional: la sensaci\u00f3n de que todo el mes gira alrededor de la punci\u00f3n, la ansiedad ante cada ecograf\u00eda, la ilusi\u00f3n y el miedo mezclados. Cuando una paciente nos dice \u00abes que me parece que estoy obsesionada\u00bb, nuestra respuesta habitual es que eso no es obsesi\u00f3n \u2014es que el proceso te lo pide.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--consejo\">\n  <strong>Consejo pr\u00e1ctico:<\/strong> Durante la estimulaci\u00f3n, evita el ejercicio f\u00edsico intenso \u2014especialmente los impactos y los giros bruscos\u2014 porque los ovarios est\u00e1n aumentados de tama\u00f1o y hay riesgo de torsi\u00f3n. Caminar o nadar suavemente est\u00e1 bien. Consulta con tu equipo antes de cualquier actividad que no sea tu rutina habitual.\n<\/div>\n<h3>Punci\u00f3n folicular<\/h3>\n<p>Cuando los fol\u00edculos alcanzan el tama\u00f1o adecuado \u2014entre 17 y 20 mil\u00edmetros\u2014, se administra la llamada \u00abdescarga de maduraci\u00f3n\u00bb (habitualmente HCG o an\u00e1logos de GnRH) y exactamente 36 horas despu\u00e9s se realiza la punci\u00f3n folicular. Este procedimiento se hace bajo sedaci\u00f3n \u2014la paciente est\u00e1 dormida o muy relajada, sin sentir nada\u2014 y dura entre quince y treinta minutos. Un ginec\u00f3logo introduce una aguja fina a trav\u00e9s de la pared vaginal, guiada por ecograf\u00eda, y aspira el l\u00edquido de cada fol\u00edculo. En ese l\u00edquido van, idealmente, los \u00f3vulos.<\/p>\n<p>Lo que poca gente sabe antes de vivirlo es que el n\u00famero de \u00f3vulos recuperados puede ser sensiblemente inferior al n\u00famero de fol\u00edculos visibles. Esto no es un fallo \u2014es fisiolog\u00eda: no todos los fol\u00edculos contienen un \u00f3vulo maduro, y no todos los \u00f3vulos son maduros en el momento de la punci\u00f3n. Ver en el informe \u00abse han obtenido 8 \u00f3vulos de 14 fol\u00edculos\u00bb puede sorprender, pero es perfectamente normal. La recuperaci\u00f3n postpunci\u00f3n suele ser de unas pocas horas de reposo; algunas mujeres vuelven a su vida habitual al d\u00eda siguiente, otras prefieren descansar un par de d\u00edas, y ambas cosas son v\u00e1lidas.<\/p>\n<h3>El laboratorio de fertilizaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Mientras se realiza la punci\u00f3n, el embri\u00f3logo trabaja en paralelo: recibe los \u00f3vulos, los clasifica por madurez y prepara el semen \u2014ya sea de la pareja, ya sea de donante\u2014 para la fertilizaci\u00f3n. Dependiendo del protocolo indicado, la fertilizaci\u00f3n puede hacerse por FIV convencional \u2014los espermatozoides se depositan cerca de cada \u00f3vulo y la penetraci\u00f3n ocurre de forma espont\u00e1nea\u2014 o mediante ICSI, la microinyecci\u00f3n intracitopl\u00e1smica en la que un espermatozoide seleccionado se introduce directamente en el \u00f3vulo con una aguja microsc\u00f3pica.<\/p>\n<p>Al d\u00eda siguiente de la punci\u00f3n \u2014que en el mundo de la FIV se llama \u00abd\u00eda 1&#8243;\u2014 el embri\u00f3logo eval\u00faa si los \u00f3vulos han fertilizado correctamente. Un \u00f3vulo fertilizado muestra dos pron\u00facleos visibles al microscopio; si tiene uno o tres, la fertilizaci\u00f3n ha sido an\u00f3mala. El porcentaje habitual de fertilizaci\u00f3n normal con ICSI se sit\u00faa entre el 60% y el 80% de los \u00f3vulos maduros, aunque hay variabilidad significativa. Recibir esa llamada del laboratorio el d\u00eda 1 \u2014con el n\u00famero de \u00f3vulos fertilizados\u2014 es uno de los momentos de mayor tensi\u00f3n emocional de todo el proceso, algo que quiz\u00e1 no se anticipa suficientemente.<\/p>\n<h3>Cultivo embrionario y transferencia<\/h3>\n<p>Los embriones fertilizados permanecen en el laboratorio, dentro de incubadoras con condiciones estrictamente controladas, durante cinco o seis d\u00edas. En ese tiempo pasan de ser una \u00fanica c\u00e9lula a convertirse en blastocisto \u2014una estructura de cien a doscientas c\u00e9lulas con una cavidad interior y dos poblaciones celulares diferenciadas: la masa celular interna, que formar\u00e1 el embri\u00f3n, y el trofoectodermo, que formar\u00e1 la placenta. Solo los embriones que alcanzan el estadio de blastocisto de buena calidad se transfieren o se vitrifican; los que se detienen antes \u2014y algunos lo har\u00e1n\u2014 han expresado una alteraci\u00f3n que los hace inviables, y eso es un filtro natural, no un fracaso del laboratorio.<\/p>\n<p>La transferencia embrionaria es el momento m\u00e1s simb\u00f3lico del proceso: un cat\u00e9ter fino, guiado por ecograf\u00eda abdominal, deposita uno o \u2014en casos seleccionados\u2014 dos embriones en la cavidad uterina. No duele. Dura menos de cinco minutos. Muchas pacientes nos dicen que esperaban algo m\u00e1s \u00abdram\u00e1tico\u00bb para ser tan importante. Despu\u00e9s de la transferencia, en IMFER recomendamos reposo relativo ese d\u00eda pero no inmovilidad absoluta \u2014el embri\u00f3n no se cae, ni se mueve, ni necesita que la paciente est\u00e9 tumbada para implantarse. El \u00fatero es un m\u00fasculo que sostiene.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--consejo\">\n  <strong>Consejo pr\u00e1ctico:<\/strong> Tras la transferencia embrionaria, puedes retomar tu vida normal con prudencia. No hay evidencia cient\u00edfica de que el reposo prolongado en cama mejore las tasas de implantaci\u00f3n; de hecho, algunos estudios sugieren que la inmovilidad absoluta puede ser contraproducente. Caminar, comer con normalidad y dormir bien son suficientes.\n<\/div>\n<h3>La espera: los d\u00edas despu\u00e9s de la transferencia<\/h3>\n<p>Los diez o doce d\u00edas que separan la transferencia de la prueba de embarazo \u2014la famosa \u00abbeta\u00bb o determinaci\u00f3n de HCG en sangre\u2014 tienen nombre propio en las comunidades de pacientes: la \u00abtwo week wait\u00bb, o espera de dos semanas. Es, para muchas mujeres, la parte m\u00e1s dura de todo el proceso. No hay nada que hacer. No hay ecograf\u00eda que mirar. No hay an\u00e1lisis que te diga si el embri\u00f3n est\u00e1 implantando. Solo hay espera, s\u00edntomas que se interpretan y reinterpretan constantemente \u2014\u00bfeste dolor de ovarios es buena se\u00f1al? \u00bfeste sangrado es la menstruaci\u00f3n o la implantaci\u00f3n?\u2014, y una tensi\u00f3n sorda que convive con la vida cotidiana.<\/p>\n<p>Lo que les decimos a nuestras pacientes es que los s\u00edntomas en esta fase son terriblemente poco fiables: la progesterona que se administra como apoyo luteal produce pr\u00e1cticamente los mismos s\u00edntomas que el embarazo temprano \u2014n\u00e1useas, tensi\u00f3n mamaria, cansancio\u2014, as\u00ed que interpretar el propio cuerpo es un ejercicio de frustraci\u00f3n garantizado. La \u00fanica informaci\u00f3n que vale es la beta. Y cuando llega \u2014positiva o negativa\u2014 hay que entender que ese resultado no define el ciclo completo: es solo el comienzo de una nueva conversaci\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"imfer-tasas-exito\">\n<h2 id=\"tasas-exito\">Tasas de \u00e9xito reales: qu\u00e9 dicen los datos<\/h2>\n<p>Hablar de tasas de \u00e9xito en reproducci\u00f3n asistida es siempre una conversaci\u00f3n delicada, porque los n\u00fameros se pueden presentar de muchas formas distintas \u2014y no todas son igual de honestas. Hay diferencias importantes entre \u00abtasa de embarazo cl\u00ednico\u00bb (latido fetal confirmado por ecograf\u00eda), \u00abtasa de gestaci\u00f3n evolutiva\u00bb (embarazo que supera las 12 semanas) y \u00abtasa de beb\u00e9 en casa\u00bb (reci\u00e9n nacido vivo). Este \u00faltimo es el n\u00famero que realmente importa, y tambi\u00e9n el m\u00e1s bajo. Cuando una cl\u00ednica presenta solo sus cifras de \u00abtasa de embarazo\u00bb sin especificar qu\u00e9 incluye ese dato, hay que hacer preguntas.<\/p>\n<p>Los datos del Registro SEF de 2022 \u2014el m\u00e1s actualizado disponible al cierre de esta informaci\u00f3n\u2014 muestran que en Espa\u00f1a la tasa de parto por transferencia con \u00f3vulos propios en mujeres menores de 35 a\u00f1os se sit\u00faa alrededor del 45-50%. A medida que avanza la edad materna, esa cifra desciende de forma progresiva y acelerada a partir de los 37-38 a\u00f1os, no porque el \u00fatero falle, sino porque la calidad cromos\u00f3mica de los \u00f3vulos se deteriora con la edad y aumenta el porcentaje de embriones con aneuploid\u00edas \u2014alteraciones en el n\u00famero de cromosomas que impiden el desarrollo normal. Cuando se recurre a \u00f3vulos donados \u2014de donantes j\u00f3venes, generalmente entre 18 y 35 a\u00f1os\u2014, las tasas se estabilizan y la edad de la receptora pierde relevancia: los datos ESHRE sit\u00faan las tasas de \u00e9xito con donaci\u00f3n entre el 55% y el 65% por transferencia, independientemente de si la receptora tiene 38 o 48 a\u00f1os.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--dato\">\n  <strong>Dato clave:<\/strong> El 54% de los ciclos de FIV realizados en Espa\u00f1a corresponden a mujeres mayores de 35 a\u00f1os, seg\u00fan la SEF. La edad sigue siendo el factor pron\u00f3stico m\u00e1s relevante cuando se usan \u00f3vulos propios.\n<\/div>\n<table class=\"imfer-tabla-tasas-fiv\">\n<caption>Tasas de \u00e9xito aproximadas por edad en FIV \u2014 Referencia SEF\/ESHRE 2022-2024<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Edad<\/th>\n<th scope=\"col\" class=\"imfer-col-transf\">Tasa \u00e9xito (\u00f3vulos propios)<\/th>\n<th scope=\"col\" class=\"imfer-col-transf\">Tasa \u00e9xito (\u00f3vulos donados)<\/th>\n<th>Acumulada (3 transf.)*<\/th>\n<th scope=\"col\">Notas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>&lt; 35 a\u00f1os<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">45\u201350%<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">55\u201365%<\/td>\n<td style=\"font-weight:700;color:#0a2042\">~85%<\/td>\n<td>Mejor pron\u00f3stico global. Reserva ov\u00e1rica generalmente buena.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>35\u201337 a\u00f1os<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">35\u201342%<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">55\u201365%<\/td>\n<td style=\"font-weight:700;color:#0a2042\">~77%<\/td>\n<td>Ligero descenso en calidad embrionaria. Puede plantearse DGP-A.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>38\u201340 a\u00f1os<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">22\u201330%<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">55\u201365%<\/td>\n<td style=\"font-weight:700;color:#0a2042\">~60%<\/td>\n<td>Descenso m\u00e1s marcado. El DGP-A mejora los resultados por transferencia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>41\u201342 a\u00f1os<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">10\u201318%<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">55\u201365%<\/td>\n<td style=\"font-weight:700;color:#0a2042\">~36%<\/td>\n<td>Alta tasa de aneuploid\u00eda. Se recomienda valorar donaci\u00f3n seg\u00fan reserva y respuesta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&gt; 43 a\u00f1os<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">&lt; 8%<\/td>\n<td class=\"imfer-col-transf\">55\u201365%<\/td>\n<td colspan=\"2\">Las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan considerar la donaci\u00f3n de \u00f3vulos como primera opci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p class=\"imfer-tasas-nota\"><small>* Probabilidad acumulada estimada para 3 transferencias consecutivas (suponiendo una media de 3 embriones por ciclo). Datos orientativos; cada caso es individual.<\/small><\/p>\n<p>Un aspecto que sorprende a muchas parejas \u2014y que consideramos honesto comunicar\u2014 es que las tasas de \u00e9xito que se publican son <em>por transferencia<\/em>, no por ciclo completo. Un ciclo puede generar varios embriones vitrificados, y cada uno de esos embriones representa una nueva oportunidad de transferencia. La tasa acumulada tras varias transferencias de embriones de un mismo ciclo es sensiblemente m\u00e1s alta que la tasa por transferencia aislada. Esto significa que comparar cl\u00ednicas solo por \u00abtasa de \u00e9xito\u00bb sin saber c\u00f3mo calculan esa cifra puede llevar a conclusiones err\u00f3neas.<\/p>\n<h2 id=\"fiv-icsi-imsi\">FIV con ICSI e IMSI: cu\u00e1ndo y por qu\u00e9<\/h2>\n<p>Cuando a alguien le dicen que su tratamiento ser\u00e1 \u00abFIV-ICSI\u00bb, la primera reacci\u00f3n suele ser de confusi\u00f3n: \u00bfno era suficiente con la FIV? \u00bfHay algo m\u00e1s grave en su caso? La respuesta es que no, necesariamente. La ICSI \u2014inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoide\u2014 es simplemente la forma de fertilizaci\u00f3n m\u00e1s utilizada en Espa\u00f1a hoy en d\u00eda: seg\u00fan datos SEF, se aplica en m\u00e1s del 85% de los ciclos, incluso cuando el factor masculino no est\u00e1 comprometido.<\/p>\n<p>La l\u00f3gica detr\u00e1s de esto es pragm\u00e1tica. La FIV convencional \u2014en la que los espermatozoides se depositan alrededor del \u00f3vulo y la penetraci\u00f3n ocurre espont\u00e1neamente\u2014 tiene un riesgo de fallo de fertilizaci\u00f3n total que, aunque poco frecuente, existe. Con ICSI ese riesgo pr\u00e1cticamente desaparece: el embri\u00f3logo selecciona un espermatozoide morfol\u00f3gicamente correcto y con buena movilidad e introduce directamente en el \u00f3vulo. El resultado es una tasa de fertilizaci\u00f3n m\u00e1s predecible y una mayor seguridad para el laboratorio. En casos de factor masculino severo \u2014oligospermia extrema, azoospermia obstructiva con recuperaci\u00f3n quir\u00fargica de espermatozoides, o alteraciones morfol\u00f3gicas importantes\u2014, la ICSI no es solo recomendable: es imprescindible.<\/p>\n<p>La IMSI \u2014selecci\u00f3n morfol\u00f3gica de espermatozoides con alta magnificaci\u00f3n\u2014 va un paso m\u00e1s all\u00e1: utiliza un microscopio con amplificaciones de hasta 6.000 aumentos (frente a los 200-400 de la ICSI convencional) para identificar defectos en la cabeza del espermatozoide \u2014concretamente en el n\u00facleo\u2014 que no son visibles con menos resoluci\u00f3n. Esos defectos, las vacuolas nucleares grandes, se han asociado con mayor fragmentaci\u00f3n del ADN esperm\u00e1tico y peores resultados embriol\u00f3gicos. La IMSI se reserva para casos con fallos de FIV previos, mala calidad embrionaria recurrente o fragmentaci\u00f3n esperm\u00e1tica muy elevada; no est\u00e1 indicada de forma universal porque el tiempo que requiere es mayor y el beneficio en casos est\u00e1ndar no est\u00e1 demostrado.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--aviso\">\n  <strong>Importante:<\/strong> T\u00e9cnicas como IMSI, fragmentaci\u00f3n de ADN esperm\u00e1tico o ERA (an\u00e1lisis de receptividad endometrial) tienen su indicaci\u00f3n precisa. Aplicarlas sistem\u00e1ticamente a todos los ciclos sin indicaci\u00f3n cl\u00ednica a\u00f1ade coste sin evidencia de beneficio adicional. En IMFER, cada prueba complementaria se indica cuando hay una raz\u00f3n cl\u00ednica documentada que la justifica.\n<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"impacto-emocional\">El impacto emocional que nadie cuenta<\/h2>\n<p>Hay una conversaci\u00f3n que ocurre raramente en las consultas de fertilidad, no porque los m\u00e9dicos no la consideren importante, sino porque el tiempo es escaso y la agenda cl\u00ednica aprieta: la del coste emocional real de un proceso de FIV. No el coste econ\u00f3mico \u2014ese s\u00ed se habla, necesariamente\u2014, sino el otro: el que se paga en ansiedad, en relaciones tensadas, en identidad sacudida, en el peso de tener que seguir funcionando en el trabajo y en la vida social mientras sientes que todo tu mundo gira alrededor de una punci\u00f3n folicular o de una prueba de embarazo.<\/p>\n<p>Lo que vemos en consulta \u2014y los estudios publicados lo confirman\u2014 es que el nivel de estr\u00e9s que experimentan las mujeres durante un ciclo de FIV es comparable al de pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas graves como el c\u00e1ncer o la insuficiencia card\u00edaca. Esto no lo decimos para dramatizar, sino para que se entienda que la respuesta emocional intensa ante este proceso no es debilidad ni hipersensibilidad: es una respuesta adecuada a una situaci\u00f3n objetivamente dif\u00edcil. Las investigaciones de ESHRE han documentado que la ansiedad y la depresi\u00f3n son significativamente m\u00e1s prevalentes en mujeres en tratamiento de reproducci\u00f3n asistida que en la poblaci\u00f3n general, y que el abandono de tratamientos a pesar de tener embriones disponibles ocurre en un porcentaje importante de pacientes \u2014no por razones m\u00e9dicas, sino por agotamiento emocional.<\/p>\n<p>Las parejas tambi\u00e9n se ven afectadas de formas distintas, y eso puede generar tensi\u00f3n entre ellas. Muy frecuentemente, la mujer lleva el peso f\u00edsico y emocional de forma m\u00e1s intensa y necesita hablar del proceso constantemente; la pareja, intentando protegerla, tiende a minimizar \u2014\u00bbva a salir bien, no te preocupes\u00bb\u2014 lo que la mujer puede interpretar como falta de comprensi\u00f3n o de implicaci\u00f3n. No es mala voluntad: son formas distintas de gestionar la incertidumbre. Pero si no se nombra, puede crear distancia en el momento en que m\u00e1s se necesita estar juntos.<\/p>\n<p>En IMFER trabajamos con psic\u00f3logos especializados en fertilidad porque creemos que el apoyo emocional no es un extra opcional sino parte del tratamiento. No significa que todo el mundo necesite psicoterapia \u2014muchas parejas transitan el proceso con su red de apoyo y salen adelante\u2014, pero s\u00ed que tener un espacio donde hablar sin tener que proteger a nadie, sin tener que simular optimismo, puede marcar una diferencia real en c\u00f3mo se vive la experiencia. Y en c\u00f3mo se toman las decisiones cuando el camino se complica.<\/p>\n<div class=\"imfer-callout imfer-callout--consejo\">\n  <strong>Consejo pr\u00e1ctico:<\/strong> Si est\u00e1s en tratamiento, permite que las personas de tu entorno cercano sepan lo que est\u00e1s viviendo \u2014no para que te solucionen nada, sino para que no esperen de ti rendimiento emocional pleno en este momento. Poner l\u00edmites a las preguntas intrusivas (\u00ab\u00bfy cu\u00e1ndo vais a tener hijos?\u00bb) es perfectamente leg\u00edtimo y no requiere explicaciones.\n<\/div>\n<h2 id=\"preguntas-frecuentes\">Preguntas frecuentes que recibimos en IMFER<\/h2>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1ntos embriones se transfieren en un ciclo de FIV?<\/strong><\/p>\n<p>En la inmensa mayor\u00eda de los ciclos en Espa\u00f1a \u2014y en IMFER de forma sistem\u00e1tica en pacientes con buen pron\u00f3stico\u2014 se transfiere un \u00fanico embri\u00f3n. La transferencia electiva de embri\u00f3n \u00fanico (eSET, por sus siglas en ingl\u00e9s) es la pr\u00e1ctica recomendada por la ESHRE porque los embarazos gemelares, aunque puedan parecer \u00abel doble de soluci\u00f3n\u00bb, implican el doble de riesgo: mayor probabilidad de parto prematuro, de ces\u00e1rea, de complicaciones neonatales y de morbimortalidad materna. En casos muy concretos \u2014mayor edad, embriones de menor calidad, intentos repetidos fallidos\u2014 puede valorarse la transferencia de dos embriones, pero siempre es una decisi\u00f3n individualizada y consensuada.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 ocurre con los embriones que no se transfieren?<\/strong><\/p>\n<p>Los embriones de buena calidad que no se transfieren en fresco se vitrifican \u2014es decir, se congelan mediante un proceso ultrarr\u00e1pido que preserva su integridad celular de forma muy eficaz. La vitrificaci\u00f3n ha cambiado radicalmente la reproducci\u00f3n asistida: las tasas de supervivencia embrionaria tras la descongelaci\u00f3n superan el 90% en los mejores laboratorios. Esos embriones pueden permanecer crioconservados durante a\u00f1os y transferirse en ciclos posteriores sin necesidad de repetir la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica ni la punci\u00f3n. En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos, un solo ciclo de punci\u00f3n puede dar lugar a m\u00faltiples oportunidades de embarazo.<\/p>\n<p><strong>\u00bfLa FIV aumenta el riesgo de c\u00e1ncer?<\/strong><\/p>\n<p>Esta es una pregunta que muchas pacientes tienen en la cabeza pero no siempre se atreven a formular. La respuesta que nos da la evidencia disponible \u2014y los estudios de seguimiento a largo plazo con miles de mujeres\u2014 es tranquilizadora: no hay datos que demuestren un aumento del riesgo de c\u00e1ncer de mama, ovario o \u00fatero asociado al uso de gonadotropinas para estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Los estudios m\u00e1s recientes, publicados en el <em>British Journal of Cancer<\/em> y en <em>Human Reproduction<\/em>, no encuentran incremento estad\u00edsticamente significativo. Dicho esto, en mujeres con antecedentes familiares de c\u00e1ncer hormonodependiente o con mutaciones BRCA, la valoraci\u00f3n previa con oncolog\u00eda es siempre recomendable.<\/p>\n<p><strong>\u00bfPuedo hacer FIV si tengo s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP)?<\/strong><\/p>\n<p>S\u00ed, y de hecho las mujeres con SOP tienen generalmente una respuesta ov\u00e1rica muy buena a la estimulaci\u00f3n \u2014a veces demasiado buena, lo que requiere protocolos especialmente dise\u00f1ados para evitar el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO). El SHO es una complicaci\u00f3n que ocurre cuando los ovarios responden de forma exagerada a las hormonas y puede producir s\u00edntomas importantes \u2014dolor abdominal intenso, n\u00e1useas, acumulaci\u00f3n de l\u00edquido\u2014, aunque en sus formas graves es hoy mucho menos frecuente gracias al uso de an\u00e1logos de GnRH para la descarga de maduraci\u00f3n en lugar de HCG. En pacientes con SOP y riesgo alto de SHO, solemos realizar una estrategia de \u00absegmentar el ciclo\u00bb: punci\u00f3n en fresco, congelaci\u00f3n de todos los embriones, y transferencia diferida cuando el ovario ha recuperado su estado basal.<\/p>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1ntos ciclos de FIV se pueden hacer?<\/strong><\/p>\n<p>No hay un l\u00edmite fijo establecido por consenso, pero la pr\u00e1ctica habitual es revisar el pron\u00f3stico y reorientar el tratamiento si tras dos o tres ciclos completos no se ha conseguido embarazo. Lo que vemos en consulta es que, cuando los ciclos son repetidamente negativos, hay que preguntarse por qu\u00e9: \u00bfes un problema de calidad embrionaria (que sugiere origen gen\u00e9tico y puede responder bien al DGP-A)? \u00bfEs un problema de receptividad uterina? \u00bfHay un factor oculto que no se ha investigado? La respuesta a un fallo reiterado no es \u00abm\u00e1s de lo mismo\u00bb sino una revisi\u00f3n cr\u00edtica del caso. A veces el cambio de protocolo, el estudio del endometrio o la revisi\u00f3n del factor masculino revelan algo que no estaba en el diagn\u00f3stico inicial.<\/p>\n<p><strong>\u00bfAfecta el estr\u00e9s al resultado de la FIV?<\/strong><\/p>\n<p>La relaci\u00f3n entre estr\u00e9s y fertilidad es uno de los temas m\u00e1s discutidos \u2014y m\u00e1s malinterpretados\u2014 en medicina reproductiva. La evidencia cient\u00edfica actual sugiere que el estr\u00e9s cotidiano, incluyendo el propio estr\u00e9s del tratamiento, no tiene un impacto demostrado y directo sobre las tasas de \u00e9xito en FIV. Dicho de otro modo: no hay datos s\u00f3lidos que indiquen que una mujer m\u00e1s \u00abtranquila\u00bb tenga m\u00e1s posibilidades de que su embri\u00f3n implante. Donde s\u00ed hay impacto es en el abandono prematuro del tratamiento: las mujeres con mayor carga de ansiedad tienden a abandonar antes, y eso s\u00ed reduce las posibilidades globales. Por eso el apoyo psicol\u00f3gico tiene sentido, aunque no sea por la raz\u00f3n que muchos creen.<\/p>\n<p><strong>\u00bfSe puede trabajar con normalidad durante el ciclo de FIV?<\/strong><\/p>\n<p>En general, s\u00ed. La estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica no requiere baja laboral en la mayor\u00eda de los casos, aunque s\u00ed es necesario poder acudir a las visitas de seguimiento \u2014generalmente dos o tres durante la estimulaci\u00f3n, m\u00e1s el d\u00eda de la punci\u00f3n y el de la transferencia. La punci\u00f3n requiere un d\u00eda de reposo y, habitualmente, alguien que acompa\u00f1e y conduzca. Los d\u00edas siguientes a la transferencia se puede retomar la actividad normal, con la \u00fanica excepci\u00f3n del ejercicio f\u00edsico intenso. Hay trabajos que implican esfuerzo f\u00edsico importante \u2014determinadas tareas en industria, hosteler\u00eda, etc.\u2014 donde s\u00ed puede ser necesario un ajuste temporal. En cualquier caso, es una situaci\u00f3n que conviene comentar con el m\u00e9dico de cabecera o con el equipo de IMFER para valorar si se necesita alg\u00fan tipo de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00bfTienes dudas sobre la FIV o quieres estudiar tu caso concreto? <a href=\"https:\/\/www.imfer.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Los especialistas de IMFER est\u00e1n a tu disposici\u00f3n<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todo sobre la FIV: qu\u00e9 es, c\u00f3mo funciona, tipos (ICSI, IMSI), tasas de \u00e9xito por edad y preguntas frecuentes.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-9248","page","type-page","status-publish","hentry","h-entry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.5 (Yoast SEO v27.6) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Fecundaci\u00f3n In Vitro (FIV): Gu\u00eda Completa | IMFER Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gu\u00eda completa sobre FIV: qu\u00e9 es, proceso paso a paso, ICSI, tasas de \u00e9xito por edad y preguntas frecuentes. 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