La estimulación ovárica es una de las fases más determinantes en un tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Encontrar el protocolo hormonal más adecuado para cada paciente puede marcar la diferencia entre un ciclo exitoso y uno fallido. En los últimos años, la evidencia científica ha puesto el foco en las mujeres mayores de 35 años, un grupo en el que combinar las hormonas FSH y LH parece mejorar de forma significativa los resultados del tratamiento.
Qué son la FSH y la LH y por qué son clave en la estimulación ovárica
La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son dos gonadotropinas producidas de forma natural por la hipófisis que regulan el ciclo menstrual y la ovulación. En un tratamiento de FIV, se administran de forma exógena —es decir, mediante inyecciones— para estimular los ovarios y conseguir el desarrollo de varios folículos en un mismo ciclo, obteniendo así varios óvulos para trabajar en el laboratorio.
Durante muchos años, los protocolos de estimulación ovárica se basaron casi exclusivamente en la administración de FSH recombinante. Sin embargo, la LH también desempeña un papel importante en la maduración folicular, especialmente en las fases más avanzadas del desarrollo del folículo. Ignorar este componente puede resultar en folículos que no alcanzan su plena madurez o en óvulos de menor calidad.
Por qué las mujeres mayores de 35 se benefician especialmente de añadir LH
Con el paso de los años, los ovarios van perdiendo sensibilidad a la FSH, lo que se traduce en una respuesta menos eficaz a la estimulación. Esto es especialmente evidente a partir de los 35 años, cuando la reserva ovárica empieza a descender de forma más pronunciada. En este contexto, añadir LH a la estimulación puede compensar parcialmente esa menor sensibilidad y mejorar la calidad de los óvulos obtenidos.
Datos aportados por la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) indican que más de la mitad de las mujeres que se someten a tratamientos de FIV en España tienen más de 35 años. En este grupo, los estudios clínicos han observado que la combinación de FSH y LH puede mejorar la tasa de embarazo en torno a 8 puntos porcentuales respecto a los protocolos que utilizan solo FSH. Un incremento que, en términos de probabilidades reales de éxito, tiene una relevancia clínica muy significativa.
Cómo se personaliza el protocolo de estimulación en la práctica
La decisión de incluir LH en un protocolo de estimulación no es automática ni igual para todas las pacientes. El equipo médico evalúa varios factores antes de diseñar el tratamiento más adecuado:
- Edad de la paciente: a partir de los 35 años, la adición de LH se considera de manera más sistemática.
- Reserva ovárica: mujeres con baja reserva o mala respuesta previa pueden beneficiarse especialmente de este enfoque.
- Respuestas a ciclos anteriores: si en un ciclo previo de FIV la paciente obtuvo pocos óvulos o de baja calidad, el protocolo se ajusta en consecuencia.
- Niveles hormonales basales: los valores de AMH, FSH y estradiol en el inicio del ciclo orientan al especialista sobre la dosis y la combinación más adecuada.
La medicina reproductiva moderna apuesta cada vez más por la personalización del tratamiento. Un protocolo de estimulación estándar puede funcionar bien para una paciente joven con buena reserva ovárica, pero puede ser insuficiente para una mujer de 38 años con reserva disminuida. Adaptar el tratamiento a las características individuales de cada paciente es uno de los factores que más contribuye a mejorar las tasas de éxito de la FIV.
Conclusión
La combinación de FSH y LH en los protocolos de estimulación ovárica representa una herramienta valiosa, especialmente para las mujeres mayores de 35 años que se someten a tratamientos de FIV. La evidencia científica respalda su uso en este grupo de pacientes, y la tendencia en los centros de reproducción asistida de referencia es precisamente hacia una mayor personalización de los tratamientos hormonales. Si tienes más de 35 años y estás valorando un tratamiento de fertilidad, habla con tu especialista sobre cuál es el protocolo más adecuado para tu caso.
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34 Comentarios
Quisiera saber si ustedes me pueden ayudar, yo soy una mujer chilena tengo 44 años, comenzare el tratamiento para hacerme un in vitro yo se que tengo bajo porcentaje de eficacia ya que hace 2 dias el medico me dijo que empezo mi periodo de climaterio, pero igual se que es una oportunidad, en mi pais los medicamentos son muy caros precio de referencia $1.000.000.- quiero saber si es posible Importarlos y si me salen mas baratos.
Si alguien me pudiera ayudar, es mi unica oportunidad.
Hola Maritza, aqui en España tambien son bastante caros si vas por clinica privada, el pergoveris vale alrededor de los 900 euros una caja de 10 viales (suelen mandar 2 cajas) más el resto de medicamentos, te sueles gastar mas o menos 2.200 euros solo en medicación, tambien depende de los que te hayan mandado, me imagino que se podran enviar por correo, aunque no todos porque algunos tienen que estar en nevera, pero el pergoveris no hace falta nevera.
me realice un examen de sangre el dia de mi periodo menstrual, me analizaron el valor de mi FSH Y LH
los resultados fueron
FSH5 5,41
LH 5,8
tengo 32 años
quisiera saber como puedo interpretar estos resultados y si mis niveles son aptos para quedar embarazada
gracias
Buenas tardes les agradecere mucho por la orientacion que me puedan brindar.
Tengo 36 anos soy de origen Colombiano. Cuando tenia 25 anos tuve un aborto inducido, despues estando mi vida en mejor condicion desee tener otro bebe y quede embarazada a los 34 anos pero el bebe se murio en mi vientre a los 3 meses y medio ahora quiero tratar de nuevo me hice unos exames hormonales y los resultados indican que FSM Surem esta en 11.3 y LH Serum 2.0 y Prolactina en 6.8 que puedo hacer para poder regular estas dos hormonas gracias, y si los anteriores embarazos y perdidas tienen algo que ver con este desarreglo hormonal
hola tengo 32 años casi 33, y me quiero quedar embarazada me hice los analisis el tercer dia de la regla y me salio fsh a 11,07, eso es muy malo.
hola tengo 28 anos soy de venezuela quisiera saber si el costo de una fiv fuera es mas economica ya que aqui es full costosa grasias
Me pueden ayudar a interpretar estos resultados por favor, es posible que pueda quedar embarazada con estos resultados?
Tengo 40 anos y estos son mis resultados del
2008
LH 10.3
FSH 2.3
del 2009
LH 6.5
FSH 4.7
TENGO 41 AÑOS me indicaron unos analisis me los hice al 5 dia de regla los resultados fueron FSH 12.29 Lh 6.06 prolactina 12.61 estradiol 33 y mi ginecologo me indico hacerme nuevamente la FSH despues de unos meses despues de dejar de tomar el clomifeno me lo volvi hacer al tercer dia de mi regla y la FSH 6.25 me podrian decir si mi con estos valores puedo salir embarazada cuando me realizaron lo analisis la primera vez el doctor me dijo baja reserva ovarica posible ovodonacion pero ahora con este nivel de FSh por que se debe talvez fue por el clomifeno HGC les agradeceria si despejaran mis dudas y si tengo alguna esperanza algun dia de ser madre.
Quisiera sabersi con fsh 40 me podria embarazar. tengo 47 y no me gustaria tener un hijo mas a mi edad, ya tengo 4; pero necesito la SEGURIDAD de que ya soy infertil.
Hola, quisiera saber sobre mi resultado de analitica hormonal que me efectuo el medico,
F.S.H. 1.0
L.H. 0.6
Estan bajisimas, eso no esta bien verdad ? me refirieron con el ginecologo porque tengo 4 años de intentar y no quedo embarazada.
Gracias!
Yo me realice unos exámenes y mi fsh salió en 1 mUI/l yo tengo 34 años por lo que he leído eso no es normal después de 6 meses me realice los exámenes pensando que salieron mal los exámenes pero el resultado fue de 2.9 mUI/l por favor me pueden indicar si es normal o no o cual es el efecto de tener el fsh tan bajo para mi edad.
Buenas tardes yo soyt de uruguay mis valores fueron Estradiol 39.1 y Fsh 18.9 en el tercer día del ciclo y tengo 45 años y el año pasado me hice una invitro y no quede se debe a estos resultados son malos no podre quedar embarazada o si puede que con tantas hormonas me haya subido que puedo hacer ayuda
HOLA…TENGO 49 AÑOS Y
ME INYECTO NEVIDO DESDE HACE POCO MAS DE UN AÑO CADA TRES MESES Y ME HAGO CHEQUEO CADA AÑO PARA VER SI NO AUMENTA LA PROSTATA
MI TESTOSTERONA SALIO EN 779 Y FSH EN .77 CON LH EN .42 CON MARCADORES TOTALES PSATOTAL DE .85…EL MEDICO ME ENVIO CON UN ESPECIALISTA Y ME DIJO QUE PODIA SER EL INICIO DE «ALGO»…TENDRE QUE ESPERAR UN POCO PARA VER AL ESPECIALISTA PERO ME PREOCUPA QUE PUEDE SER ESE «ALGO»…ALGUIEN SABE QUE PUEDE SER??
GRACIAS
quisiera saber si es muy alto o estan normales mis analicis y las complicaciones fsh 6.42
lh 9.0 cual es la posibilidad de embarazo
Hola quisiera saber si alguien tiene experiencia ocn el Pergoveris , voy por mi segundo ICSI dentro de 15 dias y en Dic de 2009 me realizaron el 1° en donde el Dr utilizo Gonal 900, 22 amp de luveris , cetrotide y ovidrel en esa oportunidad sólo obtuvo 2 ovulos y un solo embrion que no implanto . En esta oportunidad el tratamiento par ala estimulacion lo hace con gonal 900, gonal 450 , pergoveris , orgalutran y ovidrel. quisiera saber que diferencia hay?? y si no necesitaré un efecto LH solamente mas adelante??
gracias andrea
Hola…tengo 26 años
y mi examen me dice fsh 5,0 y lh 2,8 que significa esto? de antemano muchas gracias
HOLA MIS EXAMENES INDICAN LH = 45,27
FSH = 54,75, ME GUSTARIA SABER SI AÚN TENGO RIESGO DE EMBARAZO, PUES TENGO 47 AÑOS.
Buenas Tardes yo soy de uruguay me da el tercer día la FSH 13 todo lo demas tengo bien me hice una invitro me colocaron dos ovulos y no agarraron en la estimulación obtubieron 3 ovulos pero uno no evoluciono que probabilidades tengo con una segunda invitro.Desde ya gracias
hola, tengo 26 años y acabo de recoger una analitica y me han sacado el FSH al 4 …. y el LH al 8.7 me gustaria saber si esto trae problemas para quedarte enbarazada o te suele traer problemas de salud como engordar , me gustaria saber sobre esto muchas gracias y un saludo….
Hola, soy Yulemi y soy cubana. Tengo una amiga que me pidió ayuda con la interpretación de sus resultados y buscando he encontrado su página, ella tiene LH 10,58 y FSH 10,2, están un poco altas, ella tiene 38 años y este va a ser su tercer intento de invitro, qué posibilidades tiene? muchas gracias por proporcionar este espacio
hola tengo 35 anos, comence hace dos meses a tener escases de mi periodo, tengo un fsh de 12 quisiera saber a que se debe y q puedo hacer para bajar estos niveles ya que quisiera quedar embarazada, yo tengo un solo ovario por que cuando tenia 17 años se extragulo uno y tuvieron q sacarlo
agradesco su informacion
hola tengo 27 años mis estudios dieron LH:32 y FSH:11 ES MALO llevo 6 años intentando y nada tengo epilepsia tomo fenitoina y fenobarbital se que las puede alterar y asta produsirme infertilida hay alguna solusion
hola tengo 27 años y ase 6 años que quiero embarazarme y no lo logro mis hormonas estan asi:fsh 11
y la:lh 32 es malo ,puedo quedar embarazada o no?
como puedo volver a equilibrer mis hormonas fsh 11 y lh 32,con alguna dieta o medicamento ,bitamina o algo asi,para poder quedar embarazada tengo 27 años
hola quisiera saber si podre tener hijos con uno de estos tratamientos ya que tengo deficiencia hipoficiaria por lo que tengo terapia con estrogenos y progesterona tengo ovarios pero no muy desarrollados tengo 22 años.
HOLA:
SOY EVA DE GDL JALISCO Y MIS RESULTADOS EN FSH SON 4.85 LH 6.17 ESTRADIOL 68.08 TENGO 33 AÑOS Y QUISIERA SABER SI CON ESTOS PUEDO SALIR EMBARAZADA, GRACIAS
Hola, tengo 38 años, decian que tenia el FSH alto en 10 igual que el estradiol 91, me han mandado omifin durante 5 dias, me he vuelto hacer los analisis y me ha subido el estradiol a 297 y FSH a47, que es lo que ha pasado, es debido al amifin?
Hola tengo 46 anos, mi FSH es 20.
Quiero saber si con tratamiento puedo tener bebe por FVI.
He tomado pastillas por ovarios poliquisticos por mucho anos.
No tengo ninguna enfermedad, no soy alergica a nada.
Soy deportista y cuido mucho mi alimentacion.
Por favor ayude me,
Muchas gracias por su atencion y respuesta.
Carmen
Hola me hice mis examenes de Hormonas 1 dia antes que me baje mi menstruación.
Mis resuiltados son los siguientes:
LH=4.0
ESTRADIOL=112
FSH=50
Quisiera saber la interpretaci{on de los mismos
Hola me hice mis examenes de Hormonas 1 dia antes que me baje mi menstruación.
Mis resuiltados son los siguientes:
LH=12
ESTRADIOL=43
FSH=24.65
Quisiera saber la interpretaci{on de los mismos; llevamos intentando quedarnos embarazados y no lo conseguimos. Empiezo con el test del clomifeno….me podéis indicar los pasos a seguir
Tengo 40 anos y el medico me mando hacerme una serie de análisis hormonales al 3er día de menstruación. Los resultados son los siguientes:
LH 11.44 miU/mL
Estradiol 14.20 pg/mL
Prolactina 7.66 NG/ML
FSH 10.70 miU/mL
AMH <.16 ng/mL
Llevo intentando quedar embarazada desde hace 1 ano. Con ests resultados podre quedar embarazad de forma natural o necesitare asistencia con un tratamiento de infertilidad? Cual seria el tratamiento recomendado?
Gracias,
Hola, quisiera saber sobre mis valores de analitica hormona. Me hice el análisis el 3 dia del ciclo. los valores estan dentro de los parametros normales pero la fsh y lh están muy al limite maximo. tengo 30 años y reglas irregulares. hace 8 meses busco mi segundo hijo pero no obtuve nunca ningun positivo. por otro lado quiero saber si quedando embarazada, con estos valores corro riesgo de perderlo.
fsh: 9,12 mlU/ml (3,4-10)
LH 8,10 mlU/ml 1,6-8,3)
insulina 8,46 ulU/ml (hasr¿ta 12)
Prolactina 14,5 ng/ml (3-20)
testosterona libre 5,5 pmol/l (1,7-11,0)
Gracias. tengo turno con el dr, pero es para la semana que viene y estoy angustiada.
Hola, necesito saber los valores de analisis hormonal en animales como:
Vacuno, Ovino, etc plis si las tienes enviamelas a este correo:yonyllachi@hotmail.com
gracias.
hola buen dia , tengo 39 años y madre de una adilecente de 14 años , busque embarazarme desde los 35 años conmi pareja actual y yegamos a la conclucionde tratarnos medicamente .me isieron un examen hormonal el cual no lo entiendo entiendo , me pordria ayurdar con los resutadaso de estos .
HL Y FSH
LH ( bayer ) 10.48 mUI/mL
face folicular. 1.9 – 12.5 mUI/mL
face media . 8.7 – 76.3
face lutea . 0.5 – 16.9
pos-menospausicas. 15.9 – 54.0
tec. utilzada . Q.L.
FSH (bayer ) 12.78 mUI/mL
hombres 13 a 70 años 1.4 – 18.1 mUI/mL
tec. utilizada. Q.L.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
face folicular. 2.5 – 10.2 mUI/mL
face media . 3.4 – 33.4
face lutea. 1.5 – 9.1
pos-menospausicas. 23.0 – 116.3
tec. utilizada. Q.L.
muchas graciaspor su ayuda y espero supronta respuesta …….