Cada vez son más las parejas que acuden a centros de reproducción asistida por algún tipo de problema de fertilidad, con la esperanza de poder tener un bebé.

Según los últimos datos, el 5% de los nacimientos del país son gracias a estas técnicas. Esto implica que ha aumentado la demanda y que la gente cada vez está más familiarizada con los diferentes tipos de tratamientos, dejando de ser un tema tabú en la sociedad.

España se ha convertido en uno de los países europeos donde más ciclos de reproducción asistida se realizan, y uno de los países donde se obtienen mejores tasas de embarazo. Nuestro país también posee, en comparación con otros países vecinos, una de las leyes más tolerantes en Reproducción Humana Asistida.

Las nuevas tecnologías y los avances científicos hacen que los tratamientos de reproducción asistida estén vieniendo uno de sus mejores momentos.

Tratamientos

Existen diferentes tipos de tratamientos según la indicación médica y según la causa de esterilidad que tenga la pareja ya que el problema puede deberse a causas femeninas, masculinas o mixtas. Para determinar esa causa el ginecólogo junto con otros especialistas realizará un estudio previo de la pareja con pruebas tanto al hombre como a la mujer.

Encontramos diferentes tipos de técnicas según su complejidad, algunas de ellas son la inseminación artificial ya sea de cónyuge o de donante, donde la mujer se estimula ováricamente para madurar uno o dos folículos y una vez conseguido se insemina con el semen del marido o con el semen de donante.

La fecundación in vitro (FIV), donde los ovocitos obtenidos por estimulación ovárica son extraídos mediante punción folicular, después son inseminados en el laboratorio y tras varios días de cultivo se transfieren los embriones al útero materno.

Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), proceso igual que la fecundación in vitro pero con esta técnica se introduce mediante microinyección un espermatozoide dentro de cada ovocito.

Existen diferentes tipos de tratamientos según la indicación médica y según la causa de esterilidad que tenga la pareja.

Riesgos

Uno de los riesgos asociado a este tipo de tratamientos es el embarazo múltiple. Este riesgo está disminuyendo cada vez más, los porcentajes de embarazos múltiples en la actualidad son menores en comparación con los porcentajes de años atrás.

España, es uno de los países que reguló y limitó por ley el número máximo de embriones a transferir, para evitar en la medida de lo posible este tipo de embarazos. Actualmente el número máximo de embriones que se pueden transferir por ciclo es de tres.

Aún así existe un pequeño porcentaje de embarazo múltiple por ciclo, pero que con las nuevas estrategias que se avecinan de transferir un solo embrión seleccionado, transferencias únicas, se está reduciendo cada vez más. Entre los países que también están empezando a llevar a cabo esta estrategia son Suecia, Finlandia y Dinamarca.

Otra complicación asociada a las técnicas de reproducción es el síndrome de hiperestimulación ovárica que a veces se desencadena debido a una respuesta excesiva al tratamiento hormonal.

Este síndrome se intenta prevenir con estimulaciones suaves y suele detectarse normalmente con antelación, ya que la paciente está muy controlada durante todo el proceso mediante ecografías monitorizadas y analíticas de sangre.

Una complicación asociada a las técnicas de reproducción es el síndrome de hiperestimulación ovárica que a veces se desencadena debido a una respuesta excesiva al tratamiento hormonal.

Éxito

La tasa de embarazo natural por mes se sitúa en torno al 17-20% y se va acumulando mes a mes. Generalmente la gran mayoría de parejas consigue el embarazo en el primer año de búsqueda.

La tasa de embarazo con estos tratamientos ha ido mejorando con el paso de los años debido al avance de las técnicas y al mayor conocimiento que existe en este campo.

Dependiendo del tipo esterilidad, el tipo de tratamiento que realicemos y la edad de la mujer, las probabilidades de embarazo variarán desde un 15-18% en inseminación hasta un 60-70% con donación de ovocitos, la técnica más exitosa actualmente.

Como vemos la edad de la paciente es un factor importante y determinante en lo que a tasa de embarazo se refiere. A partir de los 35 años de edad la fertilidad se reduce considerablemente y a partir de los 38-40 años existe un descenso crítico que dificulta el éxito incluso con este tipo de tratamientos.

Otros factores que pueden influir en las tasa de éxito son la reserva ovárica de la mujer, un diagnóstico previo de endometriosis, anomalías uterinas, cirugía previa en los ovarios.

Fuente: Reproducción Asistida ORG

El caso saltó a la palestra gracias a la denuncia de dos activistas del colectivo LGTB Xega que han llevado el caso a los tribunales, visibilizando la discriminación a las que son sometidas en Asturias donde hasta hace sólo unos meses recibían los tratamientos sin necesidad de que existiera un varón infértil.

“Esperamos que los resultados de esta investigación lleguen pronto y que sirvan para hacer entender a nuestros políticos que no pueden recortar derechos sociales y que la discriminación no tiene cabida y la denunciaremos allá donde se produzca”, ha afirmado Ana García, coordinadora de Políticas Lésbicas de la FELGTB.

Asimismo la Federación sigue trabajando para que ninguna comunidad autónoma pueda acogerse a una interpretación sesgada de la ley de reproducción asistida incluyendo así el verdadero espíritu de la ley que recoge que no tiene cabida la discriminación por orientación sexual o estado civil.

Antonio Poveda, presidente de la FELGTB, ha reiterado que “en un país donde se pone siempre el acento en la baja natalidad no podemos entender ni compartir que se limite el acceso a la maternidad a quienes tienen derecho a ser madres, independientemente de su orientación o estado civil”.

Fuente: Ociogay.com

Esther, Vanesa, Raquel y Nuria comparten un mismo problema. Todas tienen junto a sus parejas un problema de infertilidad, todas decidieron acudir a la sanidad pública para someterse a una técnica de reproducción asistida y ninguna lo ha conseguido hasta el momento, pese a haber estado esperando años para poder acceder a una unidad especializada.

Las parejas que decidan someterse hoy a un proceso de fecundación in vitro en la sanidad pública española tienen por delante una lista de espera media de 399 días. Puede parecer mucho tiempo, y de hecho lo es para aquellos que tienen un problema de fertilidad y participan en una particular carrera contra el tiempo para conseguir procrear. Sin embargo, hace tan sólo tres años la demora media para acceder a la técnica estrella de reproducción asistida era tres meses superior, según las conclusiones del último estudio realizado sobre este ámbito asistencial por la Asociación Pro Derechos Civiles Económicos y Sociales (Adeces).

Sin embargo, la mejora ha sido especialmente sensible en los tiempos máximos de espera. Así, si en 2008 había demoras de hasta cuatro años -1.440 días- para acceder a un ciclo de fecundación in vitro, en 2011 nadie espera más de dos años, aunque muchas veces la espera acaba en desesperación cuando los tres intentos que se pueden hacer generalmente en la sanidad pública no surten efecto, y empieza entonces un último sprint, bastante más caro (unos 7.000 euros), que suele tener su meta en la sanidad privada, más permisiva en cuanto a límites de edad.

Pero el estudio también recoge el otro extremo, y es que hay parejas que en sólo tres meses logran acceder al tratamiento en un centro público, un dato que no ha variado en los últimos tres años. Los centros que presentan menores listas de espera son el Hospital Materno Infantil de Badajoz, con 90 días, y el Materno Infantil Teresa Herrera de A Coruña, con 135, aunque resulta “especialmente relevante” el caso del Hospital Príncipe de Asturias de Madrid, que no presenta listas de espera ni para la fecundación in vitro ni para el otro tratamiento de reproducción asistida más extendido: la inseminación artificial.

El extremo

En el otro extremo se sitúan, siempre según el citado estudio, el Hospital Virgen del Camino de Pamplona, el Xeral Cíes de Pontevedra y el Miguel Servet de Zaragoza, con una demora de 730 días para el primer ciclo de fecundación in vitro. Otros centros con largos tiempos de espera son el Virgen de las Nieves de Granada (605 días) y los hospitales Virgen de la Salud de Toledo y General Universitario de Valencia, ambos con 545 días.

En lo que se refiere al resto de las técnicas de reproducción asistida, los tiempos medios de espera para acceder a la inseminación artificial con semen de la propia pareja o de un donante (IAC e IAD) se sitúan en los 145 y 105 días respectivamente. En el año 2008 era necesario esperar de media 720 días para someterse a una inseminación artificial, prácticamente el mismo plazo que corresponde ahora al plazo máximo para una IAC, que está en 730 días.

En el caso de la ovodonación, que se basa en fecundar óvulos donados con espermatozoides de la pareja, el tiempo medio de espera se ha incrementado en 200 días, si bien hay que tener en cuenta en este caso que, mientras que todas las autonomías tienen centros públicos donde se hacen fecundación in vitro e inseminación artificial, la ovodonación sólo se practica, tal como señala el estudio de Adeces, en tres centros públicos del País Valencià, Galicia y País Vasco.

Falta de medios

La investigación de Adeces señala que, a pesar del aumento de los centros públicos que realizan estas técnicas de fertilidad, su número sigue siendo claramente insuficiente para la demanda existente y las unidades de reproducción asistida “siguen estando, por lo general, escasamente dotadas de medios y personal”. En este contexto, el informe constata que la decisión de la sanidad pública de establecer un límite de 40 años para el acceso de la mujer a las técnicas de reproducción asistida “no es ajena a la falta de medios de las unidades en funcionamiento, agravada con el incremento del número de parejas o mujeres que deben afrontar la infertilidad”.

También reconoce el estudio que, ante la crisis, “los primeros datos apuntan a recortes” en este ámbito, como ya ha ocurrido en Murcia, que retiró la IAD en 2009, dejando fuera a mujeres lesbianas y sin pareja; o Asturias, que ha denegado este año el tratamiento al mismo colectivo al menos en siete casos. Madrid también incluyó en un documento interno la posibilidad de recortar en in vitro.

Fuente: Público

El equipo liderado por la ginecóloga e investigadora Liv Bente Romundstad observó los embarazos de más de 1,2 millón de mujeres noruegas cuyos partos fueron anotados en el Registro Médico de Nacimientos de Noruega entre 1984 y 2006. De ellos, un total de 8.229 fueron embarazos logrados a través de técnicas de reproducción asistida.

Los científicos no encontraron ninguna diferencia entre los niños nacidos de mujeres que concibieron de forma espontánea y las que lo hicieron tras someterse a un tratamiento de fertilización en el peso del recién nacido, la edad gestacional, los riesgos de que el bebé naciera pequeño para su edad gestacional y en el parto prematuro.

No obstante, descubrieron un alto riesgo de que se produjeran partos de nalgas en embarazadas que utilizaron técnicas de reproducción asistida, aunque sus investigaciones sugieren que esta diferencia no se debe a la tecnología en sí misma, sino a la edad gestacional del bebé y el número de partos previos que tuvo la madre.

En concreto, Romundstad halló que el 5 por ciento de los niños concebidos por reproducción asistida nacían de nalgas frente al 3 por ciento de la media. A su juicio, esta circunstancia se explica porque las madres que tienen niños por reproducción asistida suelen ser algo más mayores que la media, tienden a tener embarazos más breves y menos partos previos.

“También creemos que algunos de los frecuentes partos de nalgas que se producen pueden explicarse por el hecho de que los niños suelen estar de nalgas en las primeras etapas del embarazo”, apuntó la investigadora, quien asegura que los bebés “giran varias veces durante el embarazo y se ponen cabeza abajo cuando acaba el periodo normal de gestación”. “Si el niño nace antes de que termine el periodo de gestación, no está claro que haya tenido tiempo de situarse boca abajo”, anotó.

El estudio concluye diciendo que la reproducción asistida no tiene por sí misma efectos adversos en los embarazos o el parto. “Puede haber condiciones que difieren en las madres que utilizaron las tecnologías de reproducción asistida y las que no lo necesitaron, pero esas diferencias no se deben a la tecnología en sí misma”, acotó.

Fuente: ADN

“El acceso médico a la procreación debe ser valorado bajo el punto de vista médico, no social. La medicina debe responder a una patología, no a una satisfacción o un deseo”, ha manifestado Jean Leonetti, de la UMP (el partido de Nicolas Sarkozy), máximo responsable del informe, aprobado con los votos favorables de los diputados de la mayoría gubernamental presentes en la comisión bioética encargada de su elaboración.

El conservadurismo de la sociedad francesa queda además evidenciado por el hecho de que tanto los representantes socialistas como de otros grupos de izquierda presentes en la comisión se han abstenido. Solo dos diputados socialistas, Patrick Bloche y  Serge Blisko, votaron en contra. Ni siquiera la propuesta socialista de permitir el acceso a estas técnicas a las mujeres solteras con problemas de fertilidad ha sido aceptada, al considerar la mayoría que deben utilizarse sólo a “demanda de una pareja  (de diferente sexo, evidentemente) legalmente inscrita”.

La ley sí que abre las puertas a que las parejas heterosexuales no casadas pero que hayan suscrito un PACS (Pacte Civil de Solidarité) puedan acceder a estas técnicas en igualdad de condiciones a las parejas casadas (antes se les exigía un periodo mínimo de convivencia). Una curiosa paradoja, teniendo en cuenta que el origen del PACS (la legislación que otorga algunos derechos a las parejas de hecho) fue precisamente dar satisfacción, hace ya 10 años, a las demandas de las parejas homosexuales.

El único punto de la ley que contempla la igualdad entre personas heterosexuales y homosexuales es el que se refiere a la prohibición de la gestación subrogada (vientre de alquiler) que seguirá vigente para todos.

Fuente: Dos Manzanas

Afortunadamente, parecería que esa tendencia está cambiando poco a poco. Una técnica recientemente desarrollada puede confirmar tal presagio. Se ha demostrado que el grado de deterioro o fragmentación del ADN contenido dentro de los espermatozoides es causante de infertilidad.

Fundamentalmente, estas rupturas del material genético se ven asociadas a infertilidad por falta de fertilización, o por deterioro del crecimiento del embrión en sus etapas iniciales de desarrollo con su consecuente falla para implantarse en el útero materno. Estas lesiones del componente genético básico de los espermatozoides pueden ser estudiados por medio de un test diagnóstico llamado TUNEL. Por medio de este test podemos diagnosticar el porcentaje de espermatozoides que tienen dañado su ADN, y compararlo con los valores normales de la población fértil.

La buena noticia es que existe posibilidad de corrección de este problema. Hace muy poco se ha demostrado que la utilización de columnas de Anexina V (una proteína utilizada en los laboratorios de fertilización in vitro) disminuye el porcentaje de espermatozoides afectados con deterioro de su material genético y como resultado se obtiene una muestra de preparación espermática con valores normales de ADN espermático. Con esta técnica se puede al filtrar el semen por las columnas magnéticas de Anexina V, extraer los espermatozoides con deterioro del ADN y conservar aquellos normales. De esa manera estos espermatozoides se pueden utilizar para técnicas de Reproducción Asistida con éxito.

Clínicas de distintos países del mundo ya están utilizando la técnica de Anexina V con muy buenos resultados en la tasa de embarazos logrados en parejas que sufrían infertilidad y no habían logrado la concepción con otro tipo de métodos.

Fuente: Onsalus / Dr. Ricardo Asch

¿Has intentado embarazarte desde hace meses sin lograrlo? Necesitas el diagnóstico de un especialista en infertilidad y reproducción.

La infertilidad es un problema cada vez mayor y las técnicas y tratamientos de reproducción asistida son cada vez más frecuentes. Si después de un año de tener relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos es imposible concebir, se debe comenzar a estudiar a la pareja.

Tomar la decisión de acudir a una clínica de reproducción asistida no es fácil, pero lograr embarazarse es a veces un largo proceso. El reloj biológico continúa funcionando y disminuye las posibilidades de un embarazo con óvulos propios. Por eso la respuesta adecuada es un diagnóstico oportuno con especialistas en infertilidad y reproducción.

Impacto emocional
La infertilidad es frecuente, en México la padece una de cada 10 parejas. El impacto emocional deben afrontarlo antes del tratamiento de infertilidad, pero también durante y después de éste. Sin embargo se puede reducir el sufrimiento que la infertilidad que desencadena, con el soporte emocional y la preparación mental adecuados.

La infertilidad puede ser una experiencia devastadora que afecta su estado físico, intelectual, emocional e incluso social. Las personas en tratamiento sufren ansiedad y depresión provocadas por la incapacidad de concebir, la complejidad del tratamiento y el miedo a que éste falle. La mejor manera de manejar esta situación es con apoyo profesional, para ayudar a la pareja a entenderse mejor, no romper su comunicación y manejar el estrés del proceso.

Causas
Se deben en igual proporción al hombre y a la mujer. En ocasiones hay incompatibilidad entre ambos o se encuentran causas de infertilidad en los dos, mientras que en un 15% es de origen desconocido, pero incluso en estos casos es posible aplicar diversos tratamientos con éxito.

El estilo de vida actual también influye en esta problemática cada vez mayor, principalmente la decisión cada vez más común de la mujer de retardar la maternidad a edades superiores a los 35 años, por alcanzar su desarrollo profesional, estabilidad económica o emocional.

Tratamientos
En el otro 85% de los casos la infertilidad se debe a causas que pueden diagnosticarse con el estudio adecuado de la pareja para aplicarle el tratamiento más indicado. El análisis de la pareja estéril se realiza de forma integrada y simultánea para conocer qué proceso altera las posibilidades de concepción de la pareja. Cada una de estas causas tiene un tratamiento concreto, ya sea médico o quirúrgico.

Cuando los problemas de la pareja no se solucionan por dichas vías, se recurre a la reproducción asistida, que consiste en los procedimientos especializados de un laboratorio de biología de la reproducción, donde los óvulos y/o espermatozoides son tratados para mejorar su capacidad fecundante, y los embriones obtenidos son cultivados para mejorar su capacidad de implantación.

Los últimos avances en reproducción asistida son los siguientes:

• Vitrificación de óvulos: Una opción para conservar la fertilidad de la mujer que programa la maternidad para después de los 35 años. Consiste en congelar sus óvulos para tener en el futuro la misma capacidad reproductiva, sin el daño provocado por el envejecimiento o tratamientos médicos. Esta técnica es una alternativa esperanzadora para las mujeres que se someten a quimioterapia o radioterapia, pues pueden utilizar sus óvulos al concluir dichos tratamientos.
• Diagnóstico genético preimplantacional: Consiste en biopsiar un embrión en el laboratorio y saber, antes de implantarlo, si es cromosómicamente normal o no. Así una pareja que quiera quedar embarazada puede saber antes si su bebé padecerá enfermedades genéticas como síndrome de Down, evitando el problema que supone conocer estos resultados a mitad de la gestación.
• Otros procedimientos: Existen múltiples técnicas de reproducción asistida y complementarias como la utilización de bancos de semen u óvulos, el “lavado” de semen en parejas serodiscordantes, etc.

Fuente: Mujer Top

El jefe de laboratorio FIV (fertilización in vitro) y embriólogo del Instituto Murciano de Fertilidad (IMFER), Miguel Ángel Fernández Pérez (Málaga, 1971), quien lleva trabajando más de quince años en la aplicación, investigación y desarrollo de técnicas de reproducción asistida, explica los beneficios que reportará la realización de pruebas específicas en las donantes de óvulos para impedir la transmisión de enfermedades como la fibrosis quística, la hemofilia o el síndrome de X-frágil.

¿Actualmente, cuáles son las pruebas que exige la ley española?
Para aceptar a una mujer como donante debe reunir una serie de requisitos que la hagan idónea para tal proceso. Entre ellas, ser joven, sin antecedentes de enfermedades genéticas, estar sana para enfermedades infecciosas y tener un perfil psicológico normal.

¿Por qué es importante incorporar pruebas genéticas?
En nuestra zona geográfica prevalecen algunos trastornos genéticos que podemos evitar, como la fibrosis quística, la hemofilia o el síndrome de Xfrágil; las personas portadoras no las expresan, pero las pueden transmitir a través de los genes. Por tanto, realizando un ‘screening’ de estas enfermedades a las donantes eliminamos la posibilidad de aparición en la descendencia.

A partir de ello ¿qué tranquilidad puede obtener la receptora de óvulos?
Los estudios genéticos que hemos incorporado suponen que el riesgo de aparición de las enfermedades mencionadas anteriormente en la descendencia sea nulo.

¿Qué futuras incorporaciones y avances tienen como objetivo en IMFER?
Sobre todo la creación y puesta en funcionamiento del banco de óvulos gracias a los avances en criopreservación. Hasta ahora, la congelación de óvulos no era eficiente e implicaba la donación de óvulos en fresco, sincronizando el ciclo menstrual de la mujer receptora con el de la donante. El poder disponer de óvulos congelados implica la eliminación de las listas de espera para donación de óvulos, así como la dependencia de la producción de óvulos por la donante.

Para obtener más información se puede contactar en el teléfono 968 28 28 66 o en la página de la institución, www.imfer.com.

Fuente: Salud21

Un grupo de investigadores liderado por la doctora Vanesa Rawe del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (Cegyr) llevó a cabo, por primera vez en el mundo, un estudio sobre un procedimiento en fertilidad masculina llamado Separación Magnética por Columnas de Anexina V, que permite separar espermatozoides sanos de aquellos que poseen anomalías en la estructura del ADN.

Ante un diagnóstico de túnel y caspasas anormal en espermatozoides, el foco de tratamiento se centra en bajar los niveles de fragmentación de ADN, y una de las maneras es ‘filtrando’ la muestra espérmica por medio de columnas de anexina.

Los espermatozoides alterados tienen propiedades moleculares diferentes a los normales y al filtrarlos se seleccionan los normales para la fecundación del óvulo.

El procedimiento
“Para este fin utilizamos Anexinas unidas a microesferas de metal recubiertas de un polímero biodegradable que son incubadas con la muestra de espermatozoides que se está utilizando. Se formará un complejo y se los hará pasar por un columna de afinidad que al interactuar por segundos con un magneto, facilita que los espermatozoides afectados queden adheridos a las paredes de la columna y los no afectados (sanos) fluyen para luego ser recuperados y utilizados durante una técnica de reproducción asistida. Con las columnas, hacemos circular los espermatozoides a través de un cilindro que atrae, por una reacción molecular, a aquellos espermatozoides anómalos a nivel de la estructura del ADN y lo que fluye (sano), es el material que usamos para luego unirlo a la gameta femenina. Este procedimiento de separación o filtrado molecular se denomina o Separación Magnética por Columnas de Anexina V”, explicó la doctora Rawe.

La profesional detalló que con este procedimiento logran disminuir los valores de fragmentación del ADN espermático en todos los casos.

“Los valores de movilidad y sobrevida de la muestra no se ven significativamente afectados. De esta manera, enriquecemos la muestra en espermatozoides no apoptóticos, es decir sanos, ofreciendo al paciente más posibilidades para la formación de un embrión con mayor potencial de implantación y embarazo luego del ICSI. Una serie de pacientes con altos niveles de túnel ya se han beneficiado con esta tecnología y han logrado el embarazo luego de previos intentos sin éxito”, concluyó.

Alrededor del 40% de los casos de infertilidad se deben al denominado “factor masculino”. “Cuando una pareja se acerca a un especialista en fertilidad, se le indican varios estudios, entre ellos, la primera evaluación del varón, a través del espermograma (análisis básico de laboratorio que permite observar la cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides).

Al espermograma, se le han sumado nuevos estudios sofisticados de biología celular, que profundizan el estudio del varón permitiendo ver algunos problemas no detectados por el espermograma básico, como la apoptosis, que es la muerte celular programada en espermatozoides,” sostuvo el doctor Sergio Papier, director médico del CEGyR.

La apoptosis es el evento de muerte celular programada e involucra a una serie de mensajeros que se activan y terminan en la fragmentación del ADN. “Estudiamos a muchas parejas que no lograban el embarazo y notamos altos niveles de fragmentación del ADN espermático, es decir rupturas o lesiones en el material genético del espermatozoide. Cuanto más comprometida está la integridad del material genético, más pobre será el pronóstico de lograr un embarazo a término”, comentó Rawe.

Los test
La mayoría de los test de fragmentación de ADN, miden daño potencial y susceptibilidad a la desnaturalización del ADN y tienen un nivel predictivo bajo. El test túnel mide daño real y tiene un alto valor predictivo en técnicas de reproducción asistida, siendo el recomendado por líderes de opinión en estudios de fragmentación de ADN y cuando se requiere de un estudio más completo aún, se trabaja con el Test Caspasas, que mide una proteína llamada caspasa 3 activa, lo que permite complementar y aumentar la sensibilidad del diagnóstico.

El ensayo de túnel y caspasas es recomendado en los hombres con algún trastorno andrológico como ser: varicocele, testículos en ascensor, mayor de 45 años, teratozoospermia severa, con tratamiento de quimio o radioterapia, con intentos previos de reproducción asistida con fallas de fertilización o embriones de mala calidad, y casos de pérdidas gestacionales tempranas”, sostuvo Papier.

Fuente: Infobae.com

La declinación de nacimientos afecta significativamente la conformación de la población; al respecto, se estima que para el año 2050, uno de cada tres europeos tendrá más de 65 años. El cambio demográfico se asocia con efectos económicos y sociales relacionados con la disminución de la población económicamente activa. Si se continúa con la misma tendencia, la contribución de la población ocupada (con trabajo rentado) a los servicios de salud, jubilación y bienestar social disminuirán a medida que las necesidades aumentarán.

Los países con envejecimiento poblacional pueden presentar una merma de su importancia económica relativa. Actualmente, los gobiernos de las naciones afectadas implementan diferentes políticas dirigidas a compensar los efectos del envejecimiento de la población; las más frecuentes incluyen la reforma de políticas sociales y el logro del incremento de las tasas de fertilidad.

Investigadores de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología y la Universidad de Oxford, con el objetivo de detener la declinación de la fertilidad, sostienen que los gobiernos pueden aumentar el acceso a las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de esperma. Estos autores se propusieron determinar el resultado de las TRA sobre la TTF y la estructura de la población. Emplearon datos empíricos del Reino Unido y de Dinamarca; en ambos países las respectivas tasas de fertilidad son de 1.64 y 1.72, mientras que la cantidad de ciclos de TRA por millón de mujeres es de 625 en el primer país y de 2106 en el segundo.

En la investigación se hizo un análisis de costo/beneficio, evaluándose por ciclo de fertilidad 2.771 libras esterlinas. Se observó que si la tasa de reproducción asistida en el Reino Unido aumentara a los valores que tiene Dinamarca, la fertilidad podría incrementarse en su tasa de 1.64 a 1.68. A su vez, si en Dinamarca se interrumpiera el uso de la reproducción asistida, la tasa de fertilidad disminuiría de 1.72 a 1.65.

El ingreso de los individuos nacidos por TRA a la población económicamente activa (15 a 65 años) reduciría la relación entre la población envejecida y la fuerza laboral. En el Reino Unido, una tasa de 2.106 ciclos de TRA por millón de mujeres determinaría una reducción de 1.7% en la tasa de dependencia de la edad avanzada, o sea la población de 65 años o más como fracción de la población ocupada (16 a 64 años) para 2050.

El costo de aumentar la tasa de reproducción asistida en el Reino Unido, a los niveles de Dinamarca, resultó de 429 millones de libras esterlinas. La exclusión de las mujeres mayores de 45 años redujo el costo a 387 millones, mientras que la provisión de esta técnica sólo a mujeres menores de 40 representó un costo de 259 millones. Finalmente, el costo por cada nacimiento producido en mujeres de 40 a 44 años fue de 55.000 libras esterlinas, mientras que en las de 45 a 49 años, la cifra llegó a 277.000 libras esterlinas. Por su parte, el costo promedio de cada nacimiento registrado en mujeres menores de 30 años fue de 13.000 libras esterlinas.

Los resultados de la investigación indican que los TRA son el potencial de contribuir a la TTF. De esta manera, si el Reino Unido pudiera equipararse a las tasas de fertilidad de Dinamarca, estas tasas aumentarían 0.04. No obstante, el modelo dearrollado en la investigación no incorpora componentes conductuales relativos no solo al matrimonio, la actividad sexual y el uso de métodos anticonceptivos, sino también la voluntad de pagar por ciclos de fertilidad asistida, las políticas gubernamentales que infieran sobre las conductas individuales y otros factores externos.

Fuente: Shvoong