Para llegar a estas conclusiones, los investigadores realizaron dos exámenes independientes, uno en Sevilla a 21 varones de entre 25 y 35 años, y otro en Madrid a 12 individuos de entre 20 y 25 años.

En el primer estudio los donantes estuvieron 96 horas sin eyacular, tras lo que se masturbaron una vez cada 24 horas y se analizaron los niveles de fragmentación del ADN espermático.

En el segundo estudio los hombres, tras 24 horas de abstinencia, eyacularon una vez y otra segunda tres horas después de la primera.

En ambos casos, los investigadores constataron que existe menos daño en el ADN cuando se realizan eyaculaciones más frecuentes, hecho que se potencia tras la selección de los espermatozoides que se realiza de forma rutinaria en las clínicas de reproducción asistida.

Esto facilita, añadió, la selección de espermatozoides libres de daño en su molécula de ADN en técnicas de reproducción asistida, e incluso las ventajas podrían ser extensibles al embarazo natural.

“Todo el mundo sospechaba estos resultados, pero hasta ahora nadie lo había demostrado”, indicó Jaime Gosálvez, de la Unidad de Genética de la Universidad Autónoma de Madrid

Las conclusiones de este estudio contradicen lo establecido hasta ahora sobre los períodos solicitados de abstinencia sexual de varios días.

Y es que las técnicas de reproducción asistida para el varón prestan, en la actualidad, mucha atención a la motilidad y concentración elevada de los espermatozoides, pero “si tienes el ADN dañado esto da igual”, por lo tanto “quizás la masturbación pueda tener, a partir de ahora, otras implicaciones de carácter fisiológico que transcienden la búsqueda del mero placer sexual”.

Fuente: RPP Noticias

Un equipo de investigadores ha descubierto una proteína que recubre los espermatozoides y permite que se muevan hacia el óvulo para fecundarlo. Los científicos aseguran que 50% de los varones presenta una mutación genética que les impide tener la proteína, reduciendo las posibilidades de fecundación.

La infertilidad, entendida como la imposibilidad de lograr un embarazo tras un año de mantenimiento de relaciones sexuales sin protección, afecta a más de 800.000 parejas en España, según datos de la Asociación Pro Derechos Civiles Económicos y Sociales (Adeces). Los especialistas indican que, en un 40% de los casos, la causa de la infertilidad de la pareja está en el hombre. El otro 40% reside en la mujer. En un 20% de las parejas, el misterio queda sin resolver.

Un equipo internacional de científicos podría aportar nuevas líneas de investigación en materia de infertilidad masculina, con el descubrimiento de una proteína llamada DEFB126, que recubre los espermatozoides y permite que éstos se muevan hacia el óvulo para fecundarlo. Esta proteína actuaría como un “envoltorio” que ayuda al esperma a atravesar la mucosa cervical y alcanzar el óvulo para su fecundación. “Este estudio abre una nueva vía para el estudio de la fertilidad, concretamente del factor masculino”, asegura Manel Elbaile, ginecólogo especialista en reproducción asistida.

Los científicos aseguran que 50% de los varones presentan una mutación genética que les impide tener la proteína, y que un 25% porta una doble mutación. “Esto significa que los hombres cuyo esperma carece de esta proteína podrían ver reducidas las posibilidades de embarazo. Sin embargo, si la mujer se sometiera un tratamiento de inyección intracitoplasmática de espermatozoides la proteína no afectaría para nada”, explica el doctor Elbaile.

Calidad del semen

Según el doctor Elbaile, esta aportación es “otro factor a tener en cuenta en la fertilidad masculina”, además del impacto de la poca cantidad o mala calidad del semen. “Con el estudio sobre la mesa, el siguiente paso consistiría en desarrollar un quit diagnóstico, es decir, un test que identifique la mutación genética”, explica. Y añade: “También se abre la posibilidad de estudiar el esperma con el fin de restaurar la proteína”.

Los científicos descubrieron de forma casual que el gen humano tenía una mutación que evitaba la producción de la proteína y, por lo tanto, complicaba la fecundación, mientras investigaban formas de crear una vacuna anticonceptiva. El equipo observó que, aunque todas las muestras parecían iguales bajo el microscopio y nadaban bien por los flujos vaginales, las que presentaban mutaciones genéticas tenían problemas para penetrar a través del ácido hialurónico (HA), el gel que se utiliza para reproducir la mucosa cervical en el laboratorio.

Los resultados de la investigación, en la que han participado científicos de las universidades de California en Davis; Illinois en Chicago, Estados Unidos; de Burnaby, Canadá; de Leicester, Inglaterra; y la Universidad Médica Anhui, en Hefei, China; han sido publicados en la revista Science Traslational Medicine.

Fuente: Invitrotv.com

“Nada más llevo 5 años y medio esperando esta noticia”, dijo. Esta vez, el resultado era positivo, la inseminación había sido exitosa.

Para que Roxana llegara hasta este momento tuvieron que pasar muchos años de estudios, un ir y venir de doctores y clínicas, altibajos emocionales, dinero invertido, 3 inseminaciones fallidas y una actitud negativa al final de la odisea, casi a punto de tirar la toalla.

Quizá la motivación que la mantenía en pie se la dio su esposo, un factor importante para continuar con la búsqueda. “Iván siempre estuvo en el mismo canal que yo. Me decía que si no se cumplía nuestro deseo de ser padres nos teníamos el uno al otro y que eso era lo más importante”, recuerda.

Ella tenía un problema de ovulación y los espermatozoides de su pareja poca movilidad. Esto no lo supieron sino hasta que llegaron con una especialista que les propuso revisar a los dos.

Roxana también atribuye el logro a su cambio de actitud: “Al verme en el estado en el que me encontraba, una tía me recomendó un curso de control mental. En él me enseñaron a desprenderme de lo negativo, a cambiar los ‘no puedo’, por ‘sí puedo’ y eso yo creo, me ayudó muchísimo”, considera.

Hoy Roxana está de nuevo en un proceso de inseminación, pues quiere un segundo hijo.

La inseminación intrauterina consiste en colocar una muestra de semen directamente dentro de la cavidad uterina para favorecer la fecundación, previa estimulación ovárica y capacitación de los espermatozoides.

Se usa en mujeres menores de 35 años y con trompas permeables y normales, en casos de endometriosis leve y con un semen de buena calidad y cantidad

Fuente: CNN México

Por ahora, la investigación se ha realizado en ratones, por lo que la producción de espermatozoides en laboratorio aún no puede ofrecerse a hombres infértiles. Pero el equipo de Yokohama ya ha comprobado que la técnica que han desarrollado produce espermatozoides funcionales. Y que las crías concebidas con estos espermatozoides crecen con normalidad, sin problemas de salud aparentes, y que son fértiles al llegar a adultas.

“Necesitamos extender nuestros métodos a otras especies, incluida la humana, antes de poder aplicar estos resultados al tratamiento de personas”, ha declarado por correo electrónico Takehiko Ogawa, director de la investigación. Aunque es posible que la técnica exacta que ha permitido obtener espermatozoides de ratón en laboratorio no sea efectiva en otras especies, admite Ogawa, “confío en que podremos lograrlo con alguna modificación del medio de cultivo”.

Producir espermatozoides es “uno de los procesos más largos y complejos (…) que tienen lugar en el cuerpo”, escriben los investigadores en Nature. Se trata de un proceso que pasa por varias etapas y que, en el cuerpo humano, requiere más de un mes.

Para reproducirlo en el laboratorio, Ogawa y su equipo extirparon minúsculos fragmentos de testículos de ratones de menos de tres días de edad. “Nos bastan fragmentos muy pequeños, de menos de un miligramo”, ha explicado Ogawa. Recurrieron a ratones tan jóvenes porque la producción de células precursoras de espermatozoides se inicia pocos días después de nacer y los investigadores querían asegurarse de que podían realizar todo el proceso en el laboratorio.

Situaron el tejido extirpado en un medio de cultivo a 34 grados, la temperatura óptima para el crecimiento de espermatozoides de ratón. Dos detalles técnicos facilitaron el éxito del experimento. Uno es que colocaron el tejido de manera que una parte estuviera en contacto con un medio de cultivo líquido y otra parte, en contacto con el aire; el líquido le aportó los nutrientes necesarios para que vivieran las células y el aire le permitió el intercambio de gases necesario para la espermatogénesis.

El segundo detalle es que, tras un primer intento fallido, añadieron una proteína llamada KSR al medio de cultivo. Esta proteína se había empleado anteriormente en investigaciones de células madre. En este caso, permitió obtener espermatozoides maduros, dotados de una cola móvil, tras cultivar el tejido en el laboratorio entre 27 y 45 días.

Los investigadores mantuvieron el experimento en curso durante unas semanas más para averiguar si el tejido que habían utilizado se agotaba tras haber producido su primera hornada de espermatozoides o bien seguía produciendo células sin cesar como ocurre en un ser vivo. Según los resultados presentados en Nature, “nuestro sistema de cultivo ha sido capaz de inducir y mantener la espermatogénesis durante más de dos meses”.

Llegados a este punto, faltaba demostrar que los espermatozoides obtenidos con esta técnica pudieran utilizarse para fertilizar óvulos y que fueran capaces de engendrar crías sanas. Entraban en la fase decisiva de la investigación. Si no nacían crías, o no nacían sanas, habría que renunciar a utilizar la técnica para tratar la infertilidad en personas.

Los investigadores recuperaron algunos de los espermátides y espermatozoides que habían obtenido en laboratorio y con ellos intentaron fertilizar 58 óvulos in vitro. Los espermátides son células precursoras de los espermatozoides y son igualmente útiles para la fecundación in vitro, ya que tienen el mismo número de cromosomas, aunque deben manipularse de manera diferente. Los embriones obtenidos se implantaron en hembras. Según los resultados del experimento, la tasa de nacimiento fue algo más alta con espermátides que con espermatozoides. En total, nacieron cuatro machos y ocho hembras.

Un sus primeros días de vida, aún no estaba claro si estas crías estaban sanas o si iban a ser enfermizas. Los investigadores dejaron que crecieran hasta llegar a la edad de reproducción y, durante su crecimiento, no apreciaron que tuvieran ningún problema relevante de salud. Para comprobar si eran fértiles, dejaron que se aparearan entre ellas. Los doce ratones concebidos con espermatozoides de laboratorio resultaron ser fértiles.

Finalmente, con el objetivo de aplicar esta técnica a pacientes infértiles en el futuro, los investigadores estudiaron si podían congelar el tejido en nitrógeno líquido y después repetir el experimento con éxito. Este es un requisito imprescindible para que la técnica pueda ofrecerse a niños que corren el riesgo de quedar infértiles a causa del tratamiento que reciben por un cáncer. En estos casos, sería preciso extirpar tejido testicular antes del tratamiento, conservarlo en nitrógeno líquido y descongelarlo cuando el paciente quisiera tener hijos años más tarde.

El experimento mostró que, incluso tras la congelación con nitrógeno líquido, el tejido testicular conserva la capacidad de producir espermatozoides en el laboratorio. Estos resultados, concluyen los investigadores, “contribuirán a desarrollar nuevas técnicas de diagnóstico y de tratamiento para la infertilidad masculina”.

Fuente: Madri+d

Los científicos creen que los factores medioambientales, en particular la exposición a sustancias químicas industriales, podrían estar detrás de ambos problemas.

Estudios previos habían demostrado que los hombres de este país tenían uno de los conteos de espermatozoides más altos del mundo.

Pero entonces no se logró establecer si esto se debía a su genética o a que estaban expuestos a menos productos químicos tóxicos.

Ahora los hombres finlandeses están también siguiendo el “preocupante” incremento en cáncer testicular que se está viendo en los países de Europa y América.

La nueva investigación, publicada en International Journal of Andrology (Revista Internacional de Andrología) revela ahora una tendencia contraria.

El estudio, llevado a cabo por científicos de la Universidad de Turku, analizó a hombres nacidos entre 1979 y 1987.

Todos habían cumplido 19 años entre 1998 y 2006.

Los investigadores encontraron que los nacidos a fines de los 1980 tenían conteos de espermatozoides más bajos que los nacidos al comienzo de esa década.

Los conteos totales de esperma eran de 227 millones para los hombres nacidos entre 1979-81, 202 millones en los nacidos entre 1982-83 y 165 millones para los hombres nacidos en 1987.

Según los investigadores “menos del 10% del esperma era estructuralmente normal y el número de esperma morfológicamente normal disminuyó de 18 a 11 millones”.

Además, se observó una incidencia más alta de cáncer testicular en los hombres nacidos cerca de la década de1980, comparada con las tasas de los nacidos cerca de los los años ’50.
Sustancias “peligrosas”

Los científicos no saben por qué están ocurriendo estas dos tendencias de forma simultánea, pero creen que los cambios tan rápidos que han ocurrido se deben a razones ambientales.

“Estas tendencias simultáneas y que están ocurriendo rápidamente sugieren que las causas subyacentes son ambientales y, por lo tanto, pueden prevenirse”, expresa el profesor Jorma Toppari, quien dirigió la investigación.

“Estos resultados muestran que es necesario llevar a cabo más esfuerzos para identificar las razones de estas tendencias adversas en la salud reproductiva y poder establecer medidas preventivas”, señala el investigador.

Una teoría, dice el científico, es que sustancias químicas tóxicas podrían estar perturbando el sistema endocrino de los bebés varones en desarrollo.

Por su parte, el doctor Allan Pacey, profesor de andrología de la Universidad de Sheffield, Inglaterra, afirma que “desde hace tiempo los científicos han estado preocupados por la posibilidad de que los hombres jóvenes están produciendo menos espermatozoides que los que producían sus padres y sus abuelos”.

“Pero los métodos que se usan ahora para medir el conteo de espermatozoides han cambiado significativamente con el tiempo y no siempre han sido confiables”.

Según el doctor Pacey, este estudio utilizó métodos “muy sólidos” de laboratorio.

“El hecho de que el conteo de espermatozoides haya caído tan rápidamente y que esté reflejando un incremento en la incidencia de cáncer testicular en Finlandia, sugiere que el efecto es probablemente medioambiental”.

El experto agrega que “la mejor teoría que tenemos para explicar por qué el conteo de espermatozoides está disminuyendo es que los compuestos químicos en los alimentos o el ambiente están afectando el desarrollo de los testículos de los niños en el útero o en sus primeros años de vida”.

“Sin embargo, el efecto en su producción de espermatozoides sólo se hace aparente cuando atraviesan la pubertad y eventualmente intentan convertirse en papás”.

“Este efecto intergeneracional es muy difícil de estudiar, pero está claro que es necesario llevar a cabo más estudios para identificar los compuestos peligrosos y tratar de retirarlos del ambiente para proteger a futuras generaciones”, expresa el experto.

Fuente: BBC Mundo

Estudio prospectivo con varones sanos y con fertilidad probada. Se evalúan los niveles hormonales séricos, los parámetros básicos del semen, los primeros y últimos marcadores de apoptosis en espermatozoides, como son la traslocación de la membrana plasmática de la fosfatidilserina y la fragmentación del ADN respectivamente.

La avanzada edad masculina fue significativa y positivamente correlacionada con los resultados de la Anexina-V. Hubo una tendencia clara de aumento de fragmentación del ADN en los distintos grupos de edad. El umbral de edad para estas observaciones parece ser 40 años.

La avanzada edad del hombre se asocia con la expresión de marcadores tempranos de apoptosis y se asocia también con una disminución en la concentración de espermatozoides.

Introducción

El impacto negativo de la edad en el éxito reproductivo ha sido bien demostrado en el caso de las mujeres, pero los cambios relacionados con la edad en el sistema reproductor masculino parecen ser más sutiles. La disminución de la función testicular está determinada por una disminución en los niveles de testosterona (T), acompañada de un aumento de gonadotropinas.

Algunos estudios, muestran un aumento con la edad de diferentes alteraciones en el esperma como anormalidades cromosómicas numéricas y estructurales, cambios en la metilación del ADN y un mayor número de mutaciones.

Existen muchas causas posibles que pueden dañar el ADN espermático como la apoptósis, el estrés oxidativo asociado con una infección del tracto genital masculino, la exposición a agentes químicos y/o defectos en la espermiogénesis asociados a la retención de exceso de citoplasma residual.

En este estudio se va a investigar el impacto de la edad masculina en la expresión de biomarcadores apoptóticos en el esperma de hombres fértiles. Se evaluará la traslocación de la membrana plasmática de la fosfatidilserina (PS) como marcador apotótico temprano y la fragmentación del ADN como marcador de apoptosis tardía.

Material y Métodos

Los eyaculados de los 25 participantes con fertilidad probada fueron recogidos después un período de 3 a 5 días de abstinencia sexual. Los participantes tenían entre 20 y 68 años, se establecieron 5 grupos: de 20-30, 31-40, 41-50, 51-60 y 61-70 años.

Todos tenían al menos un hijo biológico y un examen físico normal sin varicocele y con un volumen testicular normal.

Las muestras se obtuvieron por masturbación y después de la licuefacción seminal se realizó el seminograma completo de acuerdo a los criterios de la OMS y también, se prepararon dos alícuotas, una para el test de Anexina –V, que mide la traslocación de la membrana plasmática de la fosfatidilserina y otra para evaular la fragmentación del ADN mediante el test TUNEL.

Las células incubadas con anexina-V-Flus Kit tinción fueron analizadas por citometría de flujo y los datos fueron recogidos y analizados mediante el software CXO (Beckman Coulter). Para el test TUNEL se utilizó el kit de APO-DIRECTO.

La misma mañana de la recogida de semen se obtuvieron muestras de sangre de los participantes para medir los niveles hormonales de hormona anti-Mulleriana (AHM), FSH, LH, PRL, T, índice de E2 y andrógenos libres. Los datos obtenidos se analizaron utilizándo el programa SPSS.

Resultados

En cuanto al análisis seminal, sólo la concentración de esperma fue significativamente diferente entre los 5 grupos, se observó una disminución de concentración con la edad. También se observó que la movilidad progresiva y la calidad morfológica tienen una tendencia (no significativa) a disminuir con la edad.

Los resultados de la anexina-V muestran que el porcentaje de espermatozoides vivos con la traslocación de la membrana de la fosfatidilserina fueron significativamente mayor con la edad. Los datos de la anexina-V y el test TUNEL demuestran un umbral aproximadamente a los 40 años, a partir del cual aparecen los efectos significativos.

No hubo correlaciones significativas entre los marcadores apoptóticos (anexina-V TUNEL) y los parámetros seminales básicos o los niveles hormonales.

El nivel de andrógenos libres, medido mediante el índice FAI, fue significativamente diferente entre los grupos. Aunque los niveles de FSH y LH aumentan con la edad los cambios no fueron significativos. La AHM, T, E2 y los niveles de PRL no se vieron afectados por la edad.

Discusión

En las células somáticas, uno de los mejores marcadores de muerte celular programada (apoptósis), es la presencia de una actividad elevada de las caspasas. Además, la fragmentación de ADN y la traslocación de la membrana de la fosfatidilserna han sido también muy utilizados como marcadores de apoptosis.

Durante la apoptosis, la fosfatidilserina (PS) que está presente en la cara citoplasmática de la membrana plasmática migra a la cara exterior, quedando expuesta para su destrucción por los fagotitos.

Parece que existe un umbral aproximadamente a los 40 años, que discrimina entre una expresión normal y una expresión elevada de biomarcadores de apoptosis, cuando se supera ese umbral.

También se ha observado una tendencia similar, aunque no significativa, de un aumento de fragmentación del ADN espermático cuando la edad masculina aumenta. El test TUNEL estima la medida de real ADN simple y de doble cadena dañado sin realizar pasos previos de desnaturalización. Los grupos de hombres con mayor edad presentaron gran variación en la proporción de espermatozoides con el ADN dañado.

Una relación entre el daño del ADN y el estrés oxidativo se ha demostrado que puede ser uno de los mecanismos implicados en el envejecimiento masculino. Vagnini también con ensayos TUNEL, mostró como la integridad del ADN espermático se veía comprometida con el aumento de la edad masculina.

Además, se ha confirmado que la edad masculina está asociada a sutiles cambios hormonales, como el aumento de FSH y LH, un aumento del índice FAI, así como una disminución en la concentración de espermatozoides, en la movilidad progresiva y en la calidad morfológica.

Así pues con este estudio se ha demostrado que la edad avanzada del hombre por sí misma está asociada con una expresión significativamente mayor de los biomarcadores de apoptosis temprana (la translocación de la membrana plasmática de la fosfatilidilserina) en los espermatozoides de hombres sanos con fertilidad probada.

Son necesarios más estudios y con un mayor numero de participantes para corroborar estos resultados y para determinar si los cambios observados se asocian con alteraciones del esperma que conllevan a una disminución de la capacidad reproductiva.

Fuente: Reproducción Asistida ORG

Más del 60% de los fumadores sufre disfunción eréctil y entre un 30 y un 40% tiene problemas de fertilidad, según datos de la Asociación Española de Urología (AEU).

La nicotina está directamente relacionada con la incapacidad del varón para tener una erección y con el aumento del riesgo cardiovascular, ya que esta sustancia actúa como vasoconstrictor y hace que disminuya el flujo sanguíneo hacia el pene, ha informado la AEU.

En cuanto a los problemas de infertilidad, el doctor Ignacio Moncada, coordinador del Grupo de Andrología de la AEU, señala que “los fumadores tienen una concentración menor de espermatozoides, sobre todo aquellos que consumen más de 20 cigarrillos al día”.

Tumores renales

El tabaquismo, unido a la mala alimentación y el sedentarismo, han hecho que aumente “significativamente” la incidencia de cáncer de riñón y vejiga. El tabaco incrementa un 35% el riesgo de desarrollar un tumor renal y es la causa principal en el 80% de los tumores de vejiga.

“La relación entre tabaco y cáncer es muy clara en el tumor de vejiga, ya que, al ser un órgano de almacenamiento, las sustancias cancerígenas derivadas de éste permanecen más tiempo en contacto con esta zona hasta que se expulsan a través de la orina”, según el doctor Bernardino Miñana, coordinador del Grupo de Urología Oncológica de la AEU.

Además, fumar dos paquetes de tabaco durante más de 20 años aumenta hasta un 90% el riesgo de desarrollar un tumor de vesícula.

Fuente: 20 Minutos

De acuerdo a los investigadores, los resultados indican que existe más de la mitad de posibilidades de que el sexo del bebé sea masculino, cuando la ciencia interviene en la reproducción, pues las tendencias marcan un incremento que va de 51 de cada 100 nacimientos a 56 de cada 100.

Los resultados se basaron en el análisis de más de 13 mil muestras que fueron sometidas a la fecundación in Vitro. Y tras el estudio de esta muestra, los científicos llegaron a la conclusión de que la reproducción asistida, aumentaba las posibilidades de que un bebé fuera varón, cuando se dieron cuenta de que el 53 por ciento de las mujeres que recibieron un tratamiento, mediante este tipo de incubación, tuvieron bebés del sexo masculino. Frente a un 50 por ciento de mujeres a las que se les sometió a una inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

La diferencia entre un proceso y el otro, consiste en que, mediante el primer mecanismo, la procreación se crea fuera del útero materno, en un proceso en el que los ovocitos, se extraen de los ovarios maternos, para permitir que éstos sean fecundados por los espermatozoides en un ambiente líquido; para luego implantar el ovocito engendrado, en el útero de la mujer. Mientras que, una inyección intracitoplasmática, en vez de incubar los espermatozoides con el óvulo, inyecta un solo espermatozoide por ovocito, elevando las posibilidades de éxito en la fecundación.

Además, el estudio descubrió que entre más tarde se hiciera la transferencia del embrión al útero, existían más posibilidades de que el bebé fuera varón, pues cuando el procedimiento se hizo cuatro días después de la fertilización, el 54.1 por ciento de los bebés tenía cromosomas masculinos. En cambio, si los días de transferencia se reducían a dos o tres, también lo hacían las probabilidades de que el bebé fuera hombre, pues el porcentaje bajaba a un 49.9 por ciento.

En fin, no cabe duda de que los descubrimientos de la ciencia en la medida en la que avanzan, también sorprenden. Aunque en este caso, no sé qué tan conveniente sea que en un futuro se manipule, a ciencia cierta, el género de un bebé. Sin duda éste será un tema, que causará controversia social, ya que no sé hasta qué punto sea válido ir en contra de las leyes de la naturaleza ¿Ustedes qué opinan? ¿Estarían a favor o en contra de que sea posible manipular el sexo de un bebé?

Fuente: Tu Voz

Ciertamente, cuando el embarazo tan ansiado no llega, las parejas recurren a especialistas en fertilidad y dejan pasar los mínimos detalles.

Un ejemplo, es la ropa interior de tu pareja. El estilo de la ropa interior que usa un hombre puede afectar su fertilidad, pero hasta la fecha, los estudios sobre el tema no ha sido concluyente o exhaustiva. Pero, para no dejar nada al azar, los hombres que están tratando de concebir junto a su pareja, pueden optar por ropa interior holgada, o incluso, no usar ropa interior.

La infertilidad masculina es parte -aproximadamente- de la mitad de todos los casos en los que una pareja no puede concebir. La mayoría de las veces, es causada por un problema con el esperma, tales como un bajo conteo de esperma, movilidad deficiente (ausencia de energía o espermatozoides en movimiento lento), o espermatozoides de forma anormal.

El escroto y los testículos de los hombres que usan calzoncillos hacen que se encuentren demasiado cerca de la piel, por ende, cerca de la temperatura corporal, y pueden llegar a producir un poco menos espermatozoides. La razón de esto es que el escroto, por diseño natural, se hizo para colgar y no estar contra el cuerpo, lo que mantiene a los testículos a una temperatura más baja que el resto de la cuerpo. Los boxers permiten que el escroto y los testículos quedar en una buena posición anatómica para la óptima producción de espermatozoides.

Más allá de esto, lo recomendado es hacer un conteo de esperma adecuado y a partir de allí recién considerar a la ropa interior de tu marido como una causante del retraso en la concepción.

Fuente: Mamás y Bebés

Mujeres con alergia al semen: Conseguir un embarazo en una mujer alérgica al plasma seminal humano mediante inseminación artificial. ¿Debería considerarse la fecundación in vitro en primer lugar?

La alergia al plasma seminal es un trastorno raro, aunque probablemente está subestimado. Hasta día de hoy, hay tan sólo 80 casos descritos en la literatura, desde que se publicó por primera vez en 1958 gracias a Specken.

La alergia al plasma seminal se puede presentar de diferentes maneras, clasificadas como locales o sistémicas, oscilando desde una vulvovaginitis, hasta una reacción anafiláctica. En los casos típicos, las pacientes presentan una reacción inmune dependiente de anticuerpos Ig E (hipersensibilidad de tipo I) y muestran síntomas durante la relación sexual o poco tiempo después de ella. El uso de preservativos parece que es el mejor método y más sencillo para evitar los síntomas, pero es inviable para parejas que desean concebir.

Para estas parejas se ofertan pocas alternativas: desensibilización del antígeno responsable o técnicas de reproducción asistida (TRA). De hecho, los embarazos podrían lograrse mediante inseminación artificial intrauterina con espermatozoides lavados.

Hasta ahora, tan sólo tres casos de embarazo con inseminación artificial humana han sido documentados, y aquí mostramos un nuevo caso de embarazo con éxito tras esta técnica, en una mujer con alergia al plasma seminal humano.

Descripción del Caso

Una mujer de 26 años de edad que acude a la consulta del médico por esterilidad primaria de tres años de duración. La paciente no posee ninguna historia médica particular, excepto un historial de alergias conocido: asma, alergia a los ácaros, al polvo y al polen.

Los resultados en la batería de pruebas de infertilidad fueron normales, no había nada extraño para no conseguir embarazo, sin embargo, informó de la ausencia de relaciones sexuales sin protección debido a una alergia al plasma seminal.

Su marido, de 25 años, no tiene ningún antecedente médico, ni quirúrgico a lo largo de su vida, salvo por una fimosis de la que fue operado en su niñez. Su seminograma tras tres días de abstinencia mostró una concentración normal (puesto que rebasaba en 9 millones los límites establecidos por la OMS) de 29 millones de espermatozoides por mililitro y una astenozoospermia moderada (a+b = 35% y morfología = 21%). La capacitación de los espermatozoides se hizo con gradientes de densidad de Puresperm (Nidacon, Mölndal, Suecia) al 45 y 90%, consiguiendo 6,12 millones de espermatozoides móviles (movilidad de a+b: 70%), un número muy apropiado para realizar este tipo de técnica de reproducción asistida.

El primer episodio alérgico ocurrió inmediatamente después de practicar relaciones sexuales sin protección con su marido. La mujer presentaba disnea respiratoria con sonidos sibilantes, obstrucción nasal y un eritema generalizado y pruriginoso.

Tras un tratamiento con corticoides, antihistamínicos y broncodilatadores (metilprednisolona, cetiricina y terbutalina), se produjo una mejora clínica extremadamente rápida. Este episodio se continuó con dos exactamente iguales en los siguientes años consecutivos, tras mantener relaciones sexuales con la misma pareja, sin protección evidentemente.

Se le realizaron las pruebas de alergia pertinentes, en nuestro mismo hospital, basándose en el eritema y en las pápulas. El test se consideró positivo cuando el diámetro de las pápulas se igualaba o superaba al del control positivo (histamina 10mg/ml) o al menos 3mm más grande que el control negativo (solución salina).

La paciente tuvo una reacción significativa al fluido seminal de su pareja (control positivo: 5-35 mm, control negativo 0-0mm, paciente 12-55 mm tan sólo 10 minutos después). Se avisó a la pareja para prevenirla sobre el uso continuado de condones, para evitar una reacción alérgica seria.

Cuatro años después de la primera reacción alérgica, la pareja acude a consulta de esterilidad para poder conseguir una gestación. Se le realizaron nuevas pruebas de alergia, esta vez, una con el semen total, y la otra con el semen capacitado.

La capacitación del semen consiste en la separación de los espermatozoides del plasma seminal y la selección de los espermatozoides de acuerdo con su movilidad y densidad. La separación de los mismos se hizo mediante un gradiente de densidad discontinuo hecho de Puresperm al 45% y 90% mediante una centrifugación de entre 400 y 600 g.

El pellet se lavo cuidadosamente con Ferticult (Ferti- Pro, Beernem, Bélgica) para eliminar los alérgenos del plasma. Esta preparación seminal, que se realiza de forma rutinaria para inseminación artificial, se probó con la paciente. Los resultados aún confirmaban alérgenos en el plasma (control positivo 11-45 mm, negativo: 0-0 mm, paciente: 9-45 mm). Las pruebas de alergia con espermatozoides capacitados también dieron positivo (control positivo 7-25 mm, negativo: 0-0 mm, paciente: 3-20 mm).

Nosotros ya sabíamos que la paciente se había realizado otros intentos de inseminación artificial en otros centros de fertilidad, y pese a que desencadenó también algo de prurito vaginal, tampoco quedó gestante.

La pareja estaba muy predispuesta a intentar de nuevo, otra inseminación artificial y tras varios debates éticos multidisciplinares, se decidió intentarlo una vez más mediante cobertura antihistamínica.

La estimulación ovárica se llevó a cabo con FSH purificada humana (1125 U). Se indujo la ovulación en el día 16 del ciclo mediante hCG (Ovitrelle; Merck Serono, Ginebra, Suiza) cuando la ecografía mostró dos folículos de un tamaño adecuado (15 y 21 mm). La capacitación seminal se realizó mediante gradiente realizado con silica coloidal Puresperm al 45% y 90% mediante centrifugación de 400 a 600g.

El pellet con los espermatozoides seleccionados se lavó cuidadosamente dos veces, para tratar de eliminar los antígenos responsables de la alergia al máximo. Se introdujo en la cavidad uterina de la paciente, un volumen de 400 ml de medio BM1 (ElliosBiomed, Paris, France) que contenía 2,7 millones de espermatozoides móviles. La paciente ya se había administrado una hora antes un antihistamínico (cetiricina, 10mg).

A pesar de ello, tras 15 minutos de realizar la inseminación artificial, se desarrolló una reacción edematosa generalizada además del prurito que siempre venía produciéndose. Los síntomas se controlaron rápidamente con corticoterapia, abandonando la paciente el hospital tan sólo 4 horas más tarde. Este intento de inseminación acabó dando positivo para gestación, y dando a luz a una niña sana tras una gestación normal.

El antígeno responsable de la alergia al plasma seminal humano, aún no ha sido identificado. Pertenece a una familia heterogénea de glicoproteínas presentes en el plasma seminal y es probablemente de origen prostático. Los alérgenos identificados tienen un tamaño de entre 12 y 75 KDa y la forma más común de identificarlos es como se ha realizado en este estudio.

Conclusión

Los embarazos en paciente con alergia al plasma seminal pueden obtenerse por medio de técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, pueden ocurrir problemas serios mediante la práctica de una inseminación artificial en caso de no estar correctamente lavado el semen, debido a que no puede asegurarse que no vaya a haber una reacción alérgica. Es esta la razón por la que los equipos multidisciplinares deben seguir a estos pacientes con un cuidado especial para evitar efectos secundarios no deseados y en caso de haberlos, tratarlos a tiempo. Para usar las técnicas de fecundación in vitro (FIV-ICSI) habría que ser mucho más cautos, pero evitaría en todo momento el contacto de los alérgenos del semen con la paciente, aunque el proceso es mucho más complicado que la inseminación artificial.

Fuente: Reproducción Asistida