Los pólipos también se pueden encontrar en el cuello del útero (pólipo endocervical), en las trompas de Falopio y más raramente a nivel del perineo, vulva o vagina. Pueden aparecer de forma única o múltiple y medir desde medio centímetro hasta una decena, aunque la media suele ser de 2 a 3 cm.

Este tipo de tumor se presenta en las mujeres con una frecuencia del 1-3%, su desarrollo aumenta con la edad y si aparece a partir de la menopausia puede llegar a ser una causa importante relacionada con el cáncer endometrial; se estima que menos del 1% de estos tumores llega a ser maligno.

Síntomas

Normalmente los pólipos pequeños son asintomáticos y la mujer no se da cuenta de que los tiene. Sin embargo, cuando el pólipo crece se presenta su síntoma más característico, que es una hemorragia abundante durante la menstruación (hipermenorrea) o entre menstruaciones (metrorragia) e incluso hemorragia tras mantener relaciones sexuales. Se cree que el 25% de los sangrados irregulares están relacionados con la presencia de pólipos endometriales.

Otro de los síntomas que puede presentar la mujer es una anemia debido a las frecuentes y abundantes hemorragias provocadas por los pólipos.

Diagnóstico

Los pólipos generalmente son encontrados por el ginecólogo en las revisiones normales mediante ecografía transvaginal, pero para asegurar el diagnóstico se puede realizar una prueba denominada sonografía tridimensional o bien, mediante una hidrosonografía.

• La sonografía tridimensional nos permite ver el útero en diferentes planos con una imagen de alta calidad.
• La hidrosonografía consiste en realizar una ecografía transvaginal pero añadiendo vía vaginal una solución salina o suero estéril para despegar las paredes internas del útero y tener una mejor visión del pólipo.

Tratamiento

Su tratamiento se basa generalmente en la extirpación del pólipo, polipectomía, y habitualmente se realiza mediante histeroscopia.

La histeroscopia es cirugía menor y ambulatoria consistente en introducir un endoscopio, que posee un pequeño material para operar, junto con una luz y una pequeña cámara dentro de la cavidad uterina ofreciendo una imagen digital del interior de la cavidad.

Otra forma de eliminar los pólipos, de pequeño tamaño, es raspando la cavidad uterina, curetaje.

Independientemente del tratamiento utilizado, una vez extraído el pólipo se manda una pequeña parte de éste al laboratorio para analizarlo y confirmar que se trata de un pólipo de tipo benigno.

Factores de Riesgo

Existen una serie de factores que pueden incrementar el riesgo de sufrir un pólipo uterino, estos son:

• Mujeres con obesidad.
• Concentración elevada de estrógenos.
• Anovulación crónica, es decir, cuando se tienen ciclos sin ovocitos.
• Insuficiencia lútea.
• Edad: su riesgo aumenta con la edad.
• Uso de tamoxifeno, fármaco utilizado en el tratamiento del cáncer de mama.
• Mujeres con hipertensión arterial.
• Inflamación crónica uterina.

Causa de Infertilidad

Los pólipos se relacionan con la infertilidad, ya que pueden ser causa de abortos espontáneos, impedir la implantación del embrión o bien obstaculizar el paso de los espermatozoides hasta el óvulo, dependiendo del espacio que el pólipo ocupe dentro de la cavidad uterina. Los pólipos pequeños, menos de 2 cm., no disminuyen las tasas de embarazo pero si se sabe que aumentan las tasas de aborto.

Entre un 15% y 24% de mujeres con problemas de esterilidad presentan pólipos en su útero.

En aquellas pacientes que se someten a tratamientos de reproducción asistida, el diagnóstico de los pólipos suele ser rápido, ya que una de las primeras pruebas que se le hace a la paciente es una ecografía transvaginal, donde se puede sospechar la presencia de pólipos y, si es así, derivar a la paciente a histeroscopia.

Según un estudio realizado a 230 mujeres en un centro de reproducción de Japón, las tasas de embarazo tras realizar una polipectomia aumentaron del 23 al 65%.

Fuente: Reproducción Asistida ORG

Un reciente estudio revela que desde el momento en que una pareja decide tener hijos hasta que acude a un centro especializado en reproducción asistida transcurre una media de entre 2 y 3 años. Esto disminuye las probabilidades de conseguir el embarazo con los propios óvulos de la mujer. La reserva ovárica irá empeorando progresivamente, reduciendo las opciones de quedarse embarazada tanto de forma espontanea como a través de técnicas de reproducción asistida. A partir de los 42-43 años las probabilidades de embarazo están por debajo del 10 por ciento. A esto se añade el hecho de que la tasa de aborto va incrementándose paulatinamente con la edad y en mujeres de más de 42 años se sitúa  por encima del 40 por ciento.

“Las mujeres de más de 35 años deberían realizarse un diagnóstico básico en un centro reconocido si llevan más de seis meses intentando quedarse embarazadas sin éxito”, recomienda Juan Antonio Vanrell, catedrático de Gineco-Obstetricia de la Universitat de Barcelona. Para estas pruebas diagnósticas existen largas listas de espera en los centros públicos, en ocasiones de más de un año, lo que merma las posibles soluciones al retrasarse la realización de las pruebas diagnósticas y su tratamiento.

La esterilidad, según los expertos, tiene un gran impacto en la salud psicológica de la mujer ya que produce, entre otras, pérdida de confianza en uno mismo, sentimientos de culpabilidad, constante evaluación del proyecto de vida, frustración, enfado y estrés. Estos factores inciden de forma decisiva en condicionar unas relaciones sociales y afectivas no exentas de dificultad que, en algunas ocasiones, conllevan la ruptura de la pareja. El papel del hombre es fundamental para completar el proceso de fertilidad.  Últimos estudios demuestran que hay una disminución de la fertilidad masculina debido a menor número de espermatozoides y a menor movilidad de los mismos por factores externos como son la contaminación ambiental, tóxicos, entre otros.

Las parejas que buscan un hijo durante tiempo pueden llegar a padecer ansiedad

Muchas parejas pasan meses e incluso años intentando ser padres de forma natural y no lo consiguen, lo que hace normal que se sientan decepcionados y estresados emocionalmente.

Las mujeres y hombres que acuden a centros de reproducción asistida llegan con ciertos temores y pueden verse afectados a lo largo del tratamiento, por lo que es esencial contar con la asistencia de profesionales en psicología.

La ansiedad es un estado, una emoción que surge en situaciones de angustia, miedo, tensión y preocupación, y es frecuente en parejas que se enfrentan a un diagnóstico de infertilidad.

Psicólogos de IMFER atienden a los pacientes que recurren a la fecundación.

El doctor Antonio Callizo, director del Instituto Murciano de Fertilidad, informa que “en IMFER somos conscientes del estrés al que se ven sometidas las parejas y es por ello que en cada caso intentamos ofrecer el lado humano de la ciencia, aportando de una forma clara toda la información, y procurando un completo asesoramiento de todos los pasos a seguir en cada caso, así como las posibilidades reales de éxito que existan”.

El doctor Callizo apunta que “estar bien informado, tener profesionales disponibles siempre que el paciente lo requiera y disponer del apoyo permanente de psicólogos especialistas en el tema, contribuyen a que descienda la ansiedad y aumente la seguridad y el bienestar de la pareja”.

Mujeres y hombres sufren estrés y angustia por el resultado final del tratamiento, y es por eso que el estado emocional es un factor más a tener en cuenta en el campo de la fertilidad, resultando esencial el apoyo psicológico durante todo el proceso. IMFER se sitúa en la calle Olof Palme, nº 9, de Murcia, y su teléfono es 968 28 28 66.